简单快速的阅读心电图的方法

全脑速读，或称“速读”，“快速阅读”。科学原理早已提示：人的大脑分为左右两部分，各自分管并对不同的信息内容处理：其中右脑主要是对图形和图像进行记忆和加工，而左脑主要是处理诸如逻辑、数字、文字等非形象化的信息。科学研究已经证明：人类进行传统阅读时，主要使用左脑的功能;而在采用“速读”方式阅读时，则充分调动了是左右脑的功能作用，各自发挥左右脑的优势共同进行文字信息的形象辨识、意义记忆和理解，所以“速读”又被称之为“全脑速读”。

左房肥大:

左房肥大P增宽, V1改变最明显.

双峰距超过0.04,P波切迹双峰显.

右房肥大:

右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.

肺A高压是根源,肺心先心均可见.

左室肥大:

左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.

若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.

V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30

横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.

RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.

右室肥大:

右室肥大看V1,试看R/S两相比.

如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.

假如单看V1值,R波应≥1.0mv.

若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.

顺钟较常出现,平均电轴>+110

心梗

Q单下倒,急梗快救.

Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.

Q单:指ST呈单向曲线抬高

Q遗:指Q波不消失

窦性心率:

频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆,

P-R 0.12-0.20之间.P-P距差0.16,ⅠⅡ导轴不偏.

顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.

窦性心律不齐:

窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.

同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.

窦性停搏:

窦性P波无规律,较长时间不见P.

长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.

逸搏与逸搏心律:

逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.

逸搏波形同早搏,也分交界与房室.

逸搏出现周期后,这个特点要熟记.

逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.

房性期前收缩:

异位早搏P颠倒,P在QRS前后找.

若与QRS相重叠,P波一定找不到.

P在QRS前见到,P-R小于0.12.

QRS后边遇到P,R-P<0.2莫忘了.

提前QRS室上性,完全代偿为交界.

室性期前收缩:

室性早搏一出现,这个周期必提前.

QRS宽大又畸形,它与P波不相关.

T与R波方向反,实是继发之改变.

如侧前后周期距,代偿间歇局完全.

房扑:

窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.

频率250-350次/分,等电位线无可观.

房颤:

房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.

房率350-600次/分,多数不能向下传.

心动周期绝不整,T波往往不明显.

颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.

Ⅱ房室传导阻滞:

Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.

P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.

此种阻滞较前重,P-R前短较固定.

房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.

Ⅲ房室传导阻滞:

Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.

V1导联呈M型,S-T下移T倒转.

Ⅰ导S波似V5,粗钝挫折自了然.

阻滞完全或不全,QRS0.12是关键.

预激综合征(W-P-W综合征)

W-P-W综合征,QRS起始u波存.

P-R间期<0.10,QRS增宽为佐证.