怎样检查多囊卵巢 多囊卵巢的检查方法

2017-03-06

对于很多女性患者来说,多囊卵巢一直困扰着她们,该怎么办呢?在治疗前要怎么检查呢?接下来,小编就和大家分享多囊卵巢的检查方法,希望对大家有帮助!

多囊卵巢的症状

1、月经失调及不孕

少部分轻度多囊卵巢综合征患者可能会有规律的排卵,可表现为月经正常,但临床上多数多囊卵巢综合征患者以月经稀发居多,闭经次之,也有相当比例的表现为 功能性子宫出血。月经不调多发生于青春期,也有部分患者原来有规律月经,在流产、体重增加、情绪等精神因素或环境发生改变后月经失调及不孕。月经失调及不 孕有随年龄增大而加重的趋势。多数患者表现为原发不孕,部分为继发不孕。继发不孕患者多于流产或生育等原因使体重改变而引起月经周期的改变。

2、雄激素过高征象

多毛:多数多囊卵巢综合征患者的多毛,以性毛为主。多分布于上唇须、乳晕周围,毛发延及肛周、腹股沟以及股骨上端,有的上延至腹中线,并且毛发较浓密。

痤疮:多分布于面部、胸部以及背部,并可见陈旧性疤痕。

男性化改变:当睾酮水平≥6.94nmol/L(200ng/dl)时则出现男性化改变。喉结明显,嗓音粗,肌肉粗大,体型失去女性体态呈男性化改变。但也有部分患者出现典型的男性化症状而睾酮水平不高。

3、超重或肥胖

多囊卵巢综合征患 者多为向心性肥胖并伴有胰岛素抵抗,黑棘皮症是中重度胰岛素抵抗的重要标志,其特征为阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着,皮 肤对称性增厚。多囊卵巢综合征患者常常伴存高雄激素血症、高胰岛素血症和黑棘皮症等,称为高雄激素-胰岛素抵抗-黑棘皮综合征。多囊卵巢综合征患者的肥胖 多集中于上身。临床上用腰臀比例来区分,腰臀比例‘0.85为女性型肥胖。

多囊卵巢的病因

1、肾上腺皮质机能异常部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。

2、下丘脑垂体功能障碍PCOS患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反 应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增 加,这可能是由于外周雄激素过多, 被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

3、卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)及抑制素 (inhibin)等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。

4、高泌乳素约20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。

多囊卵巢的检查方法

一、B超检查:

这是现代女性比较常见的检查方法,而女性在进行b超检查的时候,要注意排除子宫和卵巢肿瘤病变的可能发生。

二、内窥镜检查:

这种方法检查多囊卵巢的效果较好,可以直接观察卵巢形态学等,方便后期治疗。

三、激素测定:

对女性的激素,如:雌激素,催乳素等,进行测定,这会对女性的卵巢病情,有直接的反应,可以帮助我们及时发现疾病。

四、腹腔镜检查:

女性利用腹腔镜检查的时候,可以看见双侧卵巢呈多囊增大的现象发生,是检查女性多囊卵巢的一种主要方法。

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