多巴胺的说明书_多巴胺的注意事项

2017-05-26

多巴胺的说明书

1、多巴胺的功能主治

本品适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

2、多巴胺的用法用量

2.1、成人常用量:静脉注射,开始时每分钟按体重1～5μg/㎏,10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增,以达到最大疗效。

2.2、慢性顽固性心力衰竭:静滴开始时,每分钟按体重0.5～2μg/㎏逐渐递增。多数病人按1～3(μg/㎏)/分给予即可生效。

2.3、危重病例:先按5(μg/㎏)/分滴注,然后以5～10(μg/㎏)/分递增至20～50(μg/㎏)/分,以达到满意效应。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml中静滴,开始时按75～100μg/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度。

3、多巴胺是什么

多巴胺(C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 由脑内分泌,可影响一个人的情绪。它正式的化学名称为4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚(4-(2-aminoethyl)benzene-1,2-diol)。Arvid Carlsson确定多巴胺为脑内信息传递者的角色使他赢得了2000年诺贝尔医学奖。多巴胺是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情欲,感觉将兴奋及开心的信息传递,也与上瘾有关。

根据研究所得,多巴胺能够治疗抑郁症;而多巴胺不足则会令人失去控制肌肉的能力,严重会令病人的手脚不自主地震颤或导致帕金森氏症。2012年有科学家研究出多巴胺可以有助进一步医治帕金森症。治疗方法在于恢复脑内多巴胺的水准及控制病情。德国研究人员称,多巴胺有助于提高记忆力,这一发现或有助于阿尔茨海默氏症的治疗。

多巴胺的药物相互作用

与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改变,比单用本品时反应不同。大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用,后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。

与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感,引起室性心律失常。与β受体阻滞剂同用,可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。

与硝酸酯类同用,可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。与利尿药同用,一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管,使肾血流量增加,可增加利尿作用;另一方面本品自身还有直接的利尿作用。

与胍乙啶同用时,可加强多巴胺的加压效应,使胍乙啶的降压作用减弱,导致高血压及心律失常。与三环类抗抑郁药同时应用,可能增加多巴胺的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压。

多巴胺的注意事项

交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感。对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。

本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题。本品在小儿应用未有充分研究。本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题。

下列情况应慎用:嗜铬细胞瘤患者不宜使用;闭塞性血管病 (或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用;对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。

在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。

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