慢性肾炎的原因,为什么慢性肾炎

2016-10-30

慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样,以下就是小编给你做的整理,希望对你有用。

慢性肾炎的原因

1、起病缓慢,病情迁延,临床上慢性肾炎的症状可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,慢性肾炎患者可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

2、慢性肾炎患者可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时慢性肾炎患者可伴有肾病综合征或重度高血压。

3、病程中慢性肾炎患者可有急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些慢性肾炎的症状可自动缓解,有些病例出现病情加重。

4、尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有,但在急性发作期,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。

慢性肾炎吃什么?

1、大白菜

每100g鲜菜含水分93-95g、碳水化合物2.3-3.2g、蛋白质1.4-2.5g、维生素C30-40mg、纤维素0.6-1.4g,及其他维生素和矿物质。可炒食、作汤、腌渍。所以,得了肾小球肾炎的患者,可以所持大白菜,不但可以补充不足的维生素,在吃的时候可以做汤,及补充维生素,又补充了体内的矿物质。

2、冬瓜

可利水消肿,祛痰,清热解毒。冬瓜含有丰富的维生素C,每克冬瓜台钾135毫克,钠9.5毫克,是一种钠量低的蔬菜,对于需要低钠食物的高血压、肾脏病、浮肿的肾小球肾炎病人,尤为适。

3、南瓜

补中益气,消炎止痛,解毒杀虫,小便赤涩不利。南瓜含有丰富的维生素,可以有效地防治糖尿病、高血压及肾脏病等,还可以帮助肝肾功能减退的患者增加肝肾细胞的再生能力。但要注意的是,胃热的病人不宜多吃,就是一般的健康的人一次也不宜过多食用,否则容易引起腹胀。

4、萝卜

化痰,利尿止渴。萝卜含有丰富的营养成分,维生素C含量在一般蔬菜中名列前茅,是一般水果的10倍。萝卜含有的矿物质有钙、磷、铁等,又含有粗纤维素、甲硫醇、氢化熟液、组织氨基酸、碘、钾、锰、硼等有益物质。萝卜中所含有的多种物质都是对人体健康十分有益的。在日常生活中,既可生食,也可以配制其他的食物做成佳看或鲜美的汤菜,便可获取更多的营养,也可辅助治疗某些疾病。

5、莴笋叶

主治小便不利、血尿、乳汁不通。500克莴笋叶中含蛋白质l0克,胡萝卜素20-40毫克,维生素10-15 毫克,钾、钙、磷等无机盐的含量也开少。如果一个人每天吃400克莴笋叶,就能满足一天的胡萝卜素的需求量;每天吃500克萝卜叶,维生素的需求量也就足够了。

6、菠菜

多吃菠菜,不仅可以补充体内缺少的铁元素,而且菠菜自身含有大量的维生素,也是肾小球肾炎患者的最佳饮食选择之一。肾小球肾炎的饮食需要根据病情综合分析在确定饮食规范,一般都需要限制蛋白质、限盐、补充维生素等要求。

慢性肾炎的治疗方法

1.积极控制高血压 可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。

(1)治疗原则:

①力争达到目标值:如尿蛋白

②降压不能过低过快,保持降压平稳。

⑧一种药物小剂量开始调整,必要时联合用药,直至血压控制满意。

④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。

(2)治疗方法,

①非药物治疗:限制饮食钠的摄入,伴高血压患者应限钠(<3g/天),钠摄入量控制在80~100mmol,降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行:调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。

②药物治疗:常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、ß受体阻滞剂等。由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用,应优选。使用ACEI与ARB类药物应该定期检测血压、肾功能和血钾。部分病人首次应用ACEI与ARB两周左右出现血肌酐升高,需要检查有无危险因素,如果未超过基础水平的30%,仍然可以继续应用。有双侧肾动脉狭窄者禁用。肾功能不全患者应用ACEI与ARB要慎重,尤其注意防止高血钾。少数患者应用ACEI有持续性干咳的不良反应,可以换用ARB类。

2.减少尿蛋白并延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。

3.限制食物中蛋白及磷的摄入,低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化,根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食,保证进食优质蛋白质 (动物蛋白为主)。在进食低蛋白饮食时,应适当增加碳水化合物的摄入以满足机体生理代谢所需要的热量,防止负氮平衡。限制蛋白入量后同样可以达到低磷饮食的作用。

4.避免加重肾损害的因素,感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、含有马兜铃酸中药、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。

5.糖皮质激素和细胞毒药物:由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合征,其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等差异较大,故是否应用应根据病因及病理类型确定。

6.其他:抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药、中医中药也可以使用。

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