瘊子怎么形成的

2016-11-06

瘊子怎么形成的

致病菌为人类乳头瘤病毒(HPV-1、2、3、4、7、27、28、29)。皮肤和黏膜的损伤、细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。人乳头瘤病毒经伤口进入暴露的基底细胞。可以分裂的基底层细胞是病毒DNA的贮存处，带有病毒DNA的上皮细胞可以不出现任何临床表现而呈潜伏状态。发病时，病损处皮肤棘层肥厚，乳头瘤样增生和过度角化，伴有角化不全现象。

瘊子的临床症状

一、疣目相当于西医的寻常疣，多发于儿童及青年。

初起为一个针尖至绿豆大的疣状赘生物，呈半球形或多角形，突出表面，色呈灰白或污黄，表面蓬松枯稿，状如花蕊，粗糙而坚硬。以后体积渐次增大，发展成乳头状赘生物，此为原发性损害，称母疣。此后由于自身接种，数目增多。一般为二三个，多则十余个至数十个不等，有时可呈群集状。好发于手指、手背，也可见于头面部。生于指甲边缘者，可向甲下蔓延，增本时可将指甲顶起，引起疼痛或染毒成沿爪疔;生于头皮，手指或足趾间的疣如指状突起，称指状疣。病程慢性，可自然消退，一般无自觉症状，常因搔抓、碰撞、摩擦破伤而易出血。

二、扁瘊相当于西医的扁平疣。多发于青年妇女，故又称青年扁平疣。

皮损为表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黄豆大小，淡红色、褐色或正常皮肤颜色，数目较多，散在分布，或簇集成群，亦可互相融合，可因搔抓使皮损呈线状排列。好发于颜面、手背、前臂及肩胛等部，一般无自觉症状，偶有瘙痒感，病程慢性，可持续数年，有时可自行消退，愈后仍可复发。

三、鼠乳相当于西医的传染性软疣。多见于儿童和青年。

皮损初起为米粒大的半球状丘疹，渐增至绿豆大，中央呈脐窝状凹陷，表面有蜡样光泽。早期质地坚韧，后渐变软。呈灰色或珍珠色。顶端挑破后，可挤出白色乳酪样物质。数目不定，数个至数十个不等.常呈散在分布，也可簇集成群，但不融合。好发于颜面、躯干、四肢、阴囊、肩胛及眼睑等处。自觉微痒，经过徐缓，可自行消失。

四、跖疣皮损初起为小的发亮丘疹，渐增大，表面粗糙角化，灰黄或污灰色，圆形，中央稍凹，周围绕以增厚的角质环。因足底受压，皮损常不高出皮面，除去角质层后可见疏松的白色乳状角质物，边缘可见散在小的、紫黑色出血点，数目从几个至几十个不等。有明显的压痛，用手挤压则疼痛加剧。好发于足跖前后受压处及趾部，足部多汗者易患本病。

五、丝状疣中年妇女较多见。

皮损为单个细软的丝状突起，呈褐色或淡红色，可自行脱落，不久又可长出新的皮损。

一般无自觉症状。好发于颈项、眼睑等处。

瘊子的分类

开花瘊子

又称跖疣。长于足跖、足跟下面。凹陷表层有时长有一层淡黄色粉末，将黄粉刮净，破开表层即露出许多黑刺，时间长久，则表层逐渐硬化，内部病变即向四面扩展变为“刺毒”，原来的小凹陷即已长平，患部表层呈紫黑色。有的疣长在足的侧面和上面，患部多突出表皮。跖疣表面似硬垫，片开孥露出褐色刺，如果时间长久，褐色刺即伸出表层，形似开花馒头，俗称“开花瘊子”，长在足两侧和足背。

肉瘊子

也是足部的寻常疣。呈一圆丘状，表层淡黄色、褐色等。多长在足掌下面。

粉瘊子

即传染性软疣。也可发生于身体其他部位。初患病时，患部突起呈一圆丘状，表层中间有一个小凹陷，内部有一个硬质的白色锥状物，锥内有乳状臭液，久之患部逐渐扩展，病变表层中间小凹陷生有黄色粉末，多半很小。

甲周瘊、甲下瘊

长于趾甲四周或甲下的寻常疣俗称为甲周瘊和甲底瘊。表层角质化，形同鸡眼。

连宗瘊

指多发瘊子(就是大多数人认为的母猴子)。以后逐渐增多，变成数个或数十个，甚至上百个。

瘊子的治疗方法

瘊子虽不是什么大病，却会影响美观，并给工作生活带来很多不便，患者多希望寻求简便而迅速的治疗方法。目前最受医院都采取冷冻和激光治疗，治疗迅速、简便易行，但容易复发。对于单发或数目较少者可作首选。如果是多发或融合的面积较大的疣体，还是应采取综合疗法为宜，即内服中药配合外洗中药或细胞毒性药物外涂或外涂汇臣ptx元素以促使疣体脱落。

液氮冷冻治疗

最常用，适用于皮损较小、数目少

激光

刮匙直接刮除

对于基底部较小的疣如丝状疣，可用刮匙直接刮除后止血。

局部药物治疗

可用10%～20%水杨酸或三氯醋酸、冰醋酸溶于等量的弹性火棉胶外涂疣体，或用5% 5-氟脲嘧啶软膏外涂，可使疣体环死、脱落。但可致局部刺激，出现红肿、皲裂、疼痛、过敏反应、色素沉着等副作用。还有用0.1%争光霉素生理盐水溶液 0.1ml注射于寻常疣或跖疣基底部，隔日1次，共2～3次即可脱落，此法副作用少。跖疣可用3%福尔马林溶液作局部湿敷或浸泡，每天1次，每次15分钟，连续4～8周，常有效。

左旋咪唑 50mg，口服 3/日，服3天停11天，连用3个月。

板蓝根注射液2ml肌肉注射，1/日， 10～20次为一疗程。

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