儿科常见病的护理论文范文
古人认为小儿“脏腑娇嫩”,“气血未坚”,具有“稚阳未充,稚阴未长”的生理特点。同时,小儿又正处在生长发育的旺盛时期,古人称为“纯阳”之体。下面是小编为大家整理的儿科常见病的护理论文范文，供大家参考。
儿科常见病的护理论文范文篇一
《 儿科常见护理风险管理 》
【摘要】目的 减少儿科护理风险事件的发生及风险事件对患儿、家长和 医院的危害及 经济损失。结论 护理风险管理在儿科尤为重要,它不仅能减少和消除护理风险对患儿的危害,同时能保证医务人员安全和医院的声誉,持续性提高护理质量。
【关键词】风险事件 儿科护理 风险管理组织 护理质量
由于儿童体弱，无法言语以及病情的多变，决定了儿科护理的风险性大大高于其它成人科室，新护士不了解儿科护理的特殊性更是加大了护理风险性。加上患儿年龄小，不配合 治疗，一些家长缺乏医学常识，不遵守医院规章制度，不配合治疗和护理，经常住院，患儿家长的依从性差等。这些行为也给病房护理安全带来影响。在这里，我将儿科常见的护理风险和如何规避风险介绍如下，以提高护理安全。
1、入院宣教不到位;无家属陪护，或陪护失职;床栏杆没有拉起，或床栏缝隙太宽，小孩从缝隙内坠床。入院时，仔细告知患儿及家属注意事项;做好心理护理，了解思想动态。一人一陪护，随手拉好床栏杆。床拦套布套，防止小儿从床栏缝隙内坠床;毛巾钩、儿童床栏杆一律用圆形，不用直钩、直角的。
2、护士应加强学习保障用药安全的重点内容，如通过收集药品说明书，业务学习，严格执行查对制度，无菌操作原则等。经常进行技术操作训练，提高护士的技术水平，力争“一针见血”，尽量使用留置针，密切巡视注射部位，观察局部皮肤颜色、温度，有无渗漏、肿胀，如有渗漏、肿胀立即更换注射部位，并对渗漏部位给予25%硫酸镁湿热敷，减少对患儿的伤害，确保护理安全。
3、严格遵医嘱控制输液滴速，有条件的可用输液泵控制，无输液泵的更输液速度尤为重要，对危重病人就更为重要。临床曾经遇到过由于输液速度过快造成肺水肿，引起严重后果的。所以，要严格控制输液速度。
4、严格遵医嘱控制输入药物的剂量，特别是一些特殊的药物，如氨茶碱针，氯化钾针等。掌握药物的毒副作用，儿科常用药物的使用剂量，以及如氨茶碱等药物由大剂量配制成小剂量的方法，弄清剂量的换算，以确保加入的药物量更加准确。同时某些药物对液体量也特别有要求，故一定要严格遵医嘱添加液体量，如将药物加入分装袋中，则需放足液体量方可加入药物，以防短时间内大剂量药物进入体内造成不良反应。
4、注意某些药物的配伍禁忌。现在儿科常用的药物，如头孢类，炎琥宁，以及氨溴索这三类药物互混会产生白色沉淀，故同时使用这三类药物中间需间隔其它药物或无菌用水，以免发生反应。
5、加强巡视，让病儿家属了解必要的输液注意事项，以提高输液的安全性。如告之家属不能提起孟菲氏滴管下方的输液管，以免空气进入下端;告之家属在患儿输液过程中离床活动时，需保持输液瓶与输液部位的高度大致一致，以保证滴速的准确。同时，告之家属小儿好动，不合作，输液器针头经常被拉出，家长医学知识缺乏，将污染的针头直接插回输液瓶。告诉家长一旦输液器脱落，呼叫护士，输液针头不可插入瓶塞，必须消毒瓶塞后，重新更换输液器。茂非氏滴管的液体量输完时都要及时通知护理人员等。
6、加强患儿病情的观察，如病儿的面色，呼吸等，特别是一些特别的、细微的表现。某次，我值班时发现一患儿双手不停地乱抓，貌似痛苦状，仿佛象大人在叫救命似的，我用听诊器一听诊，发现患儿满肺湿啰音，仔细一询问，原来病人家属刚才擅自将患儿抱离病房输液，而将液体瓶提得过高，造成输液速度过快。经过积极的处理，才未造成严重的后果。
总之，由于儿科的风险性大于其它科室，所以更要求儿科护士要有丰富的理论知识，护理人员的责任意识:规章制度，操作规程，岗位职责是工作的指南，是护理的法宝。护理人员的责任意识直接影响病房护理安全。实际工作中，少数护理人员责任意识欠缺，诸如查对不严，交接班不认真，违反操作规程，巡视患儿不及时，导致打错针，发错药，抽错血，为患儿抽血或静脉穿刺后忘松止血带等现象的产生。值班时未体现慎独精神，不能及时发现病情变化，从而延误治疗和抢救时机。因此作为儿科的护理工作者应有高度的责任心，善于观察问题和发现问题的能力 ，以及不断学习和进取的精神，最重要的是我们每位护理人员要有一颗高度警惕，有责任感的心，防患于未然，把风险降到最低，确保患儿的安全，早日康复出院。
儿科常见病的护理论文范文篇二
《 儿科常见护理缺陷及其防范对策 》
摘要：目的：探讨儿科病房护理缺陷原因及其防范对策。
方法：对我院2011年2月～2011年07月儿科1356例住院患儿，发生的护理缺陷者32人，具体分析护理缺陷发生的原因，提出防范措施。
结果：通过环节质量控制，2011年8月至2012年1月1298例住院患儿共发生10例护理缺陷，较前显著减少。
结论：临床上护士长应注意加强对科室重点护士的风险意识的培养，保证各种制度的落实率，合理调配人力资源，注重细节管理，从而减少儿科护理中护理缺陷的发生率，提高护理质量。
关键词：儿科护理缺陷对策
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0159-01
如何防范儿科护理缺陷，保证患儿的安全，是广大护理人员一直以来工作的目标。
1临床资料
我院系三级甲等医院，我科为儿消化，心内科，开放床位数46张，2011年2月至2011年7月发生32起护理缺陷，均是轻度护理缺陷。其中输液外渗10例，标本留取处理不当1例，坠床1例(无外伤)，药物准备错误1例，口服药给药错误1例(无后果)，小儿自行拔除留置针5例，沟通不到位4例，未按时执行医嘱3例，护理记录不规范3例，导管未明显标记1例，心电监护报警设置不当2例。
2根据对上述护理缺陷进行认真分析后，发现儿科护理缺陷发生的常见原因有：
2.1护理人员因素。护理人员责任心不强，目前临床上比较普遍的是年轻护士当道，工作中缺乏责任感，工作中缺乏谨小慎微的精神等导致护理缺陷的发生，而在临床上有相当资历和经验的“老”护士，往往由于种种原因而流失到二线科室去了，在工作中护患沟通的不到位，护理技术的不扎实，理论知识的不到位导致护患冲突加剧。
2.2患儿及家长的因素。患儿及家长对医院的期望值过高，家长对孩子的关注程度越来越高，家长对护士的技术要求也越来越高，给护士造成一定的心理压力，在实际操作过程中，往往难以达到家长的期望，而且面对当前繁杂的医疗环境，先进的通讯信息，舆论的片面引导，患儿及家长的维权意识骤增，碰到“难说话”的家长，便退避三舍，使护理工作有效沟通缺失，易造成家长对护理工作不满。
2.3管理方面因素。儿科护士缺编，达不到规定的床护比要求，护士处于超负荷工作状态，我院每年都有大量的新护士引入，如果对于新护士的业务及技能的培训不充分，会给管理带来许多新问题。护士长对护士执行规章制度考核力度不够，护理工作流程的不合理。再者制度落实不到位，尤其是交接班制度、查对制度等，护士在处置、执行医嘱、进行各项治疗前不认真进行“三查七对”，交接班不认真，不及时巡视病房。
2.4物资因素。主要是常用医疗设备病房设施的维护不善而导致的安全隐患，如跌倒，坠床，烫伤等意外。
3护理安全防范措施
3.1严格执行各项规章制度，做到以制度管人，尤其是加强对核心制度的抽查，鼓励大家共同参与护理工作流程的制定，并严格执行，定时开展质量控制评析会，提出防范不良事件的措施，因为质量管理体系是护理安全的核心，管理制度不完善，业务培训不到位，质量监控不力，对护士缺乏职业道德教育、法制教育，对患者潜在的护理安全隐患缺乏预见性，护理文书书写缺乏规范性，以及护士配备不足，医护比例失调等诸多因素都会引起不严格执行交接班制度、查对制度或不仔细观察病情变化，易发生差错事故1。
3.2合理调配护理人力资源，鼓励资深儿科护士留在临床一线，制定合理的绩效分配制度，最大限度的将护理人才留在临床护理队伍中，充分发挥其能动积极的作用，成立一支老中青合理的人才梯队队伍。
3.3加强对年轻护士的业务，技能，沟通的培训，制定合理的培训计划，我院实行护士的定能分级，定向培养，定员管理的“三定方案”，其优点对于年轻护士能明确培训方向，让护士有目的的去学习，对今后的发展方向更为明晰，更利于年轻护士的成长，积极训练护士的专业技能及技术，提高与患儿和家长的沟通技巧，不断提高对护理工作的满意度。而对于年长护士来说，提高绩效工资，增加激励机制是鼓励护士留在临床一线的物质基础，从而避免了护理中坚力量的流失。
3.4强化风险意识，加强护理安全管理，要不断培养护士树立正确的风险意识，组织护理人员学习相关的法律、法规知识。
3.5加强细节护理，护士长关注每个细节，及时发现潜在的护理安全隐患，并予以干预，加强关键环节管理，防患差错与隐患的发生2。对于新药或未曾使用过的药物必须在使用前认真阅读药物说明书，了解其作用、用法、注意事项、不良反应等，以规范用药安全。
4成果
儿科工作护理缺陷主要来自于临床上部分年轻护士思想上不重视，业务知识不熟练、制度执行不到位，护理人员频繁调动，工作职责不明晰，护理人员技术因素以及家长的期望值太高等。通过有针对性的护士长现场质控，强化风险意识，注重细节护理，缺陷分析等一系列措施，2011年8月至2012年1月共发生10例护理缺陷，其中治疗延迟3例，体重监测患儿漏测体重2例，心电监护报警设置不合理2例，沟通不到位3例，较前显著减少。
5小结
儿科护理工作的性质和特点决定了儿科护士面临着更高的职业风险。儿科护士除了要提高自身素质外，更应加强安全管理意识，不断提高护士责任感及业务技术能力，增强护士慎独精神，儿科护士相对固定，朝专科化护士发展，同时管理者也应重视儿科护理工作，通过合理配置人力资源、提高福利待遇、定向培养，定能晋级等方法调动其工作积极性，使她们热爱自己的工作，从而更好地杜绝护理差错和事故的发生，完善儿科护理的内涵质量。
参考文献
[1]阎成美，翁庐英，李妮.护理不安全因素分析与管理对策[J].中华护理杂志，2003，38(7)：547
[2]唐代玲，李晓莉.护士安全用药调查分析及对策[J].护士进修杂志，2009，24(18)：1652—1653
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