气道异物的现场急救措施

气管、支气管异物：指经口误将花生米、豆类、玉米粒等异物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症，多发生在3岁以内的小儿。下面就是小编为大家整理的关于气道异物方面的现场急救措施，供大家参考。

被食物噎住应第一时间采取“海氏急救法”

小孩由于贪玩、神经反射发育不完全等导致小孩最容易发生气管异物。另外老人由于神经反射减弱、成人偶尔吃的东西不慎偶尔也会导致气管被异物阻塞。

小孩一旦被食物噎住应，除了立即联系送往医院，还应立即采取急救措施让异物排出，若气道被完全阻塞无法呼吸，急救必须争分夺秒，否则孩子极可能因窒息而送命。

“海姆里克急救法”一种简单有效的急救手段，该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。

“海姆立克急救法”的原理：利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

如孩子出现剧烈呛咳、脸憋得青紫等气管异物危机情况时，异物极有可能在气管内，必须立即采用海氏急救法，同时马上送医。

清除异物：

当异物呛入孩子气管后，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出来。若有呛咳呼吸困难立即采取急救措施。

把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。(如下图所示)

冲击挤压气道：

如果是一两岁的小宝宝，家长可以坐在有靠背的椅子上，将宝宝放坐在腿上，背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部(脐上区域)，压后随即放松。反复数次。

如果年纪较大，能独立站稳，还可以采取站姿，上身略向前倾。家长用双臂从身后将儿童拦腰抱住，同时右手握拳，顶住其上腹部，左手则按压在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地挤压其上腹部，压后随即放松。此法也适用于成年人。

气道异物的抢救知识

1.通气良好者

对清醒患者，咳嗽是最好的排除呼吸道异物阻塞的方法，适用于通气良好的患者。

2.完全和部分阻塞者

对于气道完全性阻塞和气体交换不足的部分性阻塞患者，主要采取腹部挤压法和胸部冲击法。

(1)腹部挤压具体操作如下述，对清醒(立位)的异物阻塞气道患者，抢救者站在患者背后，两臂环绕伤病员的腰，一手握拳，拇指侧顶住其脐上2厘米，远离剑突，另一手抱拳，连续向内、向上猛压6～10次，然后，站在患者面前，一手拇指与其他四指将嘴撬开，抓住舌头从咽后部拉开，另一手示指沿颊内侧探入咽喉取出异物。此法不适宜于孕妇患者。对昏迷(卧位)的异物阻塞气道患者，抢救者应首先将患者摆放为仰卧位，然后跪在患者大腿左侧或骑跪在患者两大腿外侧，一手掌跟顶住患者脐上2厘米，远离剑突，另一手放在第一只手手背上，连续向上向腹内猛压6～10次，再用拇指与其他四指撬起舌颏，另一手沿颊内侧探入咽喉取出异物。

(2)胸部冲击法主要适用于妊娠后期或非常肥胖的患者，具体操作方法如下：对于意识清醒者可采取站位或坐位胸部冲击法，抢救者站在患者背后，两臂从患者腋窝下环绕其胸部，一手握拳将拇指侧置于患者胸骨中部，注意避开肋骨缘与剑突，另一只手紧握此拳向后冲击数次，直至异物排除或患者昏迷。对意识不清的患者则可采用仰卧位胸部冲击法，将患者摆放于仰卧位，抢救者跪于患者胸侧，将一手置于胸骨中下1/3，另一手重叠放好，向下向上用力冲击数次。异物到达口腔后用手取出。

(3)强迫患者开口的方法①双指交叉适合牙关中度松弛者，在患者头顶或一侧，两示指从口角处插入口腔内顶住下牙齿，两拇指与食指交叉顶住上牙齿，打开口腔;②齿后插入适合于牙齿紧闭者，用一示指从口角插入，经颊部与牙齿间进入口腔，一直伸到上下齿臼之间将口打开;③舌—下颌上提用于牙关完全松弛者，将拇指深入口咽部，抬起舌根，其余四指抓住下颌骨上提即可。