做试管长方案与短方案的区别

2017-02-16

试管婴儿长方案与短方案有哪些区别

试管婴儿长方案与短方案的基本定义

长方案：

在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa，GnRHa的使用不会影响月经的来临;GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟，于当天(一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。

短方案：

在月经的第2天开始使用GnRHa，这时利用的使GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物，随时B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。相比之下，长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。

试管婴儿长方案与短方案有哪些区别?

1、须要用什么方案，不是由时间决定的，而是患者的卵巢功能决定的卵巢功能好的用长方案，卵巢功能差的用短方案。

2、长方案虽然时间长，但是促排卵效果好，卵巢反应好，用药比较好操控卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况。

3、短方案虽然时间短，但是促排卵效果不好，卵巢反应不一致、不稳定，有时候可能出现一个大卵泡，而抑制了其他卵泡生长，最终只长了一个卵泡，促排卵失败有时还会出现提前排卵的问题。

4、所以，长方案是我们促排卵的陈规方案，短方案是考虑患者卵巢功能不好的情况下，担心长方案无法促起卵泡而做的后备方案。

5、做试管，促排卵是为了获得较多的卵子，增加成功率而不是为了赶时间啊到底做试管的夫妇一定好多年没怀孕了，不急于这一时，为了赶一时，损失更多的卵泡，可不算明智之举。

试管婴儿长方案与短方案的区别

随着年龄增大，卵巢的储备能力下降，超排卵通常表现为低反应。对卵巢储备低下的高龄患者单纯增加每天的促性腺激素剂量疗效不佳，为改善卵巢的反应性，人们提出了各种促排卵方案。

试管婴儿长方案是在前次月经周期的第21天开始使用GnRHa，GnRHa的使用不会影响月经的来临;GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟，于当天注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后，即可取卵。

相比之下，长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。月经的来临;GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟，于当天注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后，即可取卵。

相比之下，长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。

目前临床上还有对子宫内膜异位症和子宫腺肌症患者经3～4个周期长效GnRH-a治疗后直接开始超排卵周期的，其利弊有待进一步评估。

总之，年龄相关的不孕是由于卵子异常和卵巢储备下降，对不孕评价和治疗不应延迟至35岁以上。对超排卵卵巢反应正常的高龄不孕妇女可进行3个周期以上的IVF，PGD-AS可提高着床率，减少流产率。部分超排卵效果不理想的高龄不孕妇女，自然周期或改良自然周期IVF可以作为一种选择方法，但仍有相当高比例的高龄不孕妇女无法成功生育。

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