咯血的急救措施

2016-12-22

咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血、呕血相鉴别。下面就是小编为大家整理的咯血的急救措施相关资料,供大家参考。

咯血的急救措施

1.少量咯血:保持绝对安静,不需特殊治疗,卧床休息;口服棕色合剂10mg,3次/日;注意观察病情。

2.中等量咯血:细心观察,安慰病者,让患者向患侧卧位,床脚抬高。心血管病引起者取半坐位,保持呼吸道通畅,使积血易于咯血。

3.大咯血:同中等量咯血。必要时送医院抢救。

4.剧咯肘:口服咳必清50mg,嘱病人要轻咳,不要咽血,可轻轻拍背助咯。

5.镇静:口服安定10mg,或非那根25mg,或肌肉注射苯巴比0.1~0.2g,但不应多用。

6.止血:①安络血口服2.5~5mg,每6小时一次。②6-氨基已酸4~6g,以5%葡萄糖液或生理盐水100ml稀释,于15~30分钟内静脉滴完,维持量每小时1g,持续`2~24小时或更久。③对羧基苄胺0.1~0.2g,以5%葡萄糖或生理盐水100ml稀释后静脉点漳,最大量0.6g/日。④垂体后叶素5~10单位,溶于20ml生理盐水稀释,静脉缓慢推注10分钟以上,或以10~20单位加入5%葡萄糖液500ml缓慢静脉点滴,必要时6~8小时重复一次。

7.复苏:如出现窒息时应口对口呼吸,立即吸氧。让病人取头低脚高位。用医学|教育网搜集整理手巾将口咽鼻内积血清除,并立即将舌拉出,必要时胸外心脏按压,并迅速请医生急救。

8.体位:让患者向患侧卧位,避免血液流向健侧。

9.饮食:饮食以流质食物为主,若大量咯血,绝对禁食。饮用温热的砂糖水,有止咳及安抚患者心情的作用。

咯血的病因

引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系统疾病,虽然咯血以呼吸系统疾病为多见。下面列出引起咯血的各种疾病。

1.呼吸系统疾病

如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,或黏膜下血管壁溃破,从而引起出血。

2.循环系统疾病

常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。

3.外伤

胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。

4.全身出血性倾向性疾病

常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。

5.其他较少见的疾病或异常情况

如替代性月经(不从阴道出血)、氧中毒、肺出血肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎、内脏易位综合征等。

咯血的临床表现

咯血伴有发热,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。

咯血伴胸痛,常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。

咯血伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。

咯血伴皮肤黏膜出血,可见于血液病(如白血病、血小板减少性紫癜)、钩端螺旋体病、流行性出血热等。

咯血伴黄疸,多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。

更多相关阅读

最新发布的文章