突然晕厥急救知识

2017-01-13

突然晕厥的病因

大脑灌注压取决于体循环的动脉压，因此，任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起晕厥。常见的原因有以下几个方面。

1.自主神经调节失常，血管舒缩障碍

这种情况下晕厥是因为直立位低血压时脑供血障碍引起的，一般体质差的人会出现这种情况，除此之外，一次性大量排尿或者是连续咳嗽的人，都会使回心血量减少引起晕厥。

2.心源性脑缺血

这种原因的晕厥最严重，多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。任何体位均可发生，缺血严重时可伴有四肢抽搐、大小便失禁。

3.脑血管疾病

这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致，因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，应称为短暂性脑(后循环)缺血发作。

4.其他

晕厥也可见于低血糖、重度贫血及过度换气者。

突然晕厥的临床表现

患者突然会觉得头晕、恍惚、视线模糊或者是四肢无力、两眼发黑，这其实就是晕厥的先兆。

随之意识丧失，摔倒在地，数秒钟至数分钟内即恢复如常，起立行走，有的患者半小时以内可有全身乏力感。许多情况下，患者较快软倒而不是摔倒，没有意识丧失，或是反复发生有了经验，及时蹲下，则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快，血压下降，面色苍白，可出冷汗。晕厥基本上都是站位或坐位发生，如于卧位发生应注意是否患有心脑血管病如心律失常、短暂性脑缺血发作或癫痫。

突然晕厥的鉴别诊断

应与眩晕相鉴别。晕厥和眩晕是完全不同的症状。晕厥发生时意识丧失。而眩晕发生时，无论多么严重，持续时间多长，绝不应有意识障碍。

突然晕厥的治疗

急救处理：无论何种原因引起的晕厥，要立即将患者置于平卧位，取头低脚高位，松开腰带，保暖。目击者也可从下肢开始做向心性按摩，促使血液流向脑部;同时可按压患者合谷穴或人中穴，通过疼痛刺激使患者清醒;晕厥患者清醒后不要急于起床，以避免引起再次晕厥;如考虑患者有器质性疾病，在进行现场处理后如低血糖患者给予补充糖份、咳嗽晕厥的予以止咳等，要及时到医院针对引起晕厥的病因进行治疗。

有人突然晕厥怎么办

脑部血液供应出现暂时或是突然的减少，就会出现晕厥的现象。通常是因为身处之地的空气浑浊闷热造成。其次，可能是情绪受到了刺激。此外，因为节食或是导致血糖降低，或是站立不动的时间过长，都会造成突然的晕厥。

如果患者出现面色苍白或青灰，频频打哈欠，面部，颈部和双手冒汗，这都是脑部缺氧的前兆。

若有人诉说快要晕厥，应叫她/他坐下，松开颈部和腰部的衣物，皮带，并使其头部垂到膝上。

患者如已经晕厥，应抬起患者双脚，使脚部高于头部，以加速其脑部血液循环。患者通常会很快恢复意识，但是需要检查在跌倒时身上或是头部有无受伤。

患者完全清醒后，才可以给其饮食，而且只能先让其喝一些温水，切勿给患者服用烈酒之类刺激的饮料，因为酒精中的成分可以减慢患者身体活动的机能。

如果患者清醒之后的言语不同于常人，表现出了异样的行为，应该立即将其送往医院，进行治疗。

突然晕厥的注意事项

如果站立的时间过长，为了避免晕倒，可左右两脚轮换着休息，也可脚跟和脚趾之间轻轻晃动。

下面介绍几种常见的晕厥家庭救护法

1、血管性神经晕厥

多见于体质较弱女青年。多由于疼痛、精神紧张、恐惧、焦急、疲劳、悲伤、愤怒和气候闷热等原因，使患者全身小血管扩张，造成血压下降，大脑缺血所致。病人在晕厥前有预兆，如感乏力、气闷、心慌、头晕、眼花，然后突然晕倒。对这类晕厥病人，应让其迅速平卧，保持头低足高体位，以改善其脑部血液供应。并解开患者的衣领和腰带等，使其保持呼吸畅通。

2、低血糖晕厥

大多是困饥饿、营养不良所造成，晕厥后也应使病人乎卧。如神志尚清醒，可给产糖水、食物，不多时病情即可迅速好转。低血糖较严重，处于昏迷状态的，只要注射适量高渗葡萄糖，也可很快地清醒。

3、心源性晕厥

由于心脏功能异常，心排血量突然减少引起。心源性晕厥发病突然，持续时间较长，病情较凶险，应争分夺秒全力抢教，否则，有心脏骤停导致死亡的危险。急救宜采用拳击胸前区或胸外心脏按压术。并迅速护送病人去医院抢救。

4、脑源性晕厥和精神疾病所致晕厥

要由专科医师协助治疗。