大学生心理健康调查表
心理健康教育对实施素质教育，促进大学生全面发展有十分重要的意义，它是知识经济时代对教育提出的客观要求，心理健康教育的普及，将有助于教育工作者观念的更新和经验方法的改善。下面是小编为你精心整理的大学生心理健康调查表，希望对你有帮助!
大学生心理健康调查表篇1
填表日期：2014年_____月_____日
个人信息 姓名：___________出生年月：___________ 民族：_________ 学号：______________
所在系：__________________专业：______________ 寝室：________________
你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗?(有病，中毒、自杀、去向不明等)有 无
如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟)
兴趣、爱好、特长：___________________________________
是否做过心理测验：是 否
何时做过何种心理测验：智力测验 测试时间_____________年
人格测验 测试时间_____________年
其他测试名称：________________ 测试时间___________ 年 入学动机：(多项选择，数量不限)
1、为了振兴中华
2、为了社会发展人类进步
3、想做学问
4、想掌握专门知识和技能
5、想提高自己的教养水平
6、为出国打基础
7、为了今后就职方便
8、由于父母老师的规劝
9、想过几年自由的日子
10、想参加丰富多彩的社团活动
11、对结婚有利 12、其他
录取的专业和自己的愿望:
1、非常符合、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、相差太远，很不满意 6、无所谓
你的第一志愿是，大学名：_______________ 专业名：__________________
指导语：以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查,请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是”，没有感觉过的项目的题号上划“否”。注意只有两种选择。请认真地填写。
1. 食欲不振 是 否
2.恶心、胃口难受、肚子疼 是 否
3.容易拉肚子或便秘 是 否
4.关注心悸和脉搏 是 否
5.身体健康状况良好 是 否
6.牢骚和不满多 是 否
7.父母期望过高 是 否
8.自己的过去和家庭是不幸的 是 否
9.过于担心将来的事情 是 否
10.不想见人 是 否
11.觉得自己不是自己 是 否
12.缺乏热情和积极性 是 否
13.悲观 是 否
14.思想不集中 是 否
15.情绪起伏过大 是 否
16.常常失眠 是 否
17.头疼 是 否
18.脖子、肩膀酸痛 是 否
19.胸疼憋闷 是 否
20.总是朝气蓬勃的 是 否
21.气量小 是 否
22.爱操心 是 否
23.焦躁不安 是 否
24.容易动怒 是 否
25.活着没意思 是 否
26.对任何事都没有兴趣 是 否
27.记忆力减退 是 否
28.缺乏耐力 是 否
29.缺乏决断能力 是 否
30.过于依赖别人 是 否
31.为脸红而苦恼 是 否
32.口吃，声音发颤 是 否
33.身体忽冷忽热 是 否
34.注意排尿和性器官 是 否
35.心情开朗 是 否
36.莫名其妙地不安 是 否
37.一个人独处时感到不安 是 否
38.缺乏自信心 是 否
39.办事畏首畏尾 是 否
40.容易被人误解 是 否
41.不相信别人 是 否
42.过于猜疑 是 否
43.厌恶交往 是 否
44.感到自卑 是 否
45.杞人忧天 是 否
46.身体倦乏 是 否
47.一着急就出冷汗 是 否
48.站起来就头晕 是 否
49.有过失去意识，抽筋 是 否
50.人缘好受欢迎 是 否
51.过于拘泥 是 否
52.为忧郁不决而苦恼 是 否
53.对脏很在乎 是 否
54.摆脱不了毫无意义的想法 是 否
55.觉得自己有怪气味 是 否
56.别人在自己背后说坏话 是 否
57.总注意周围的人 是 否
58.在乎别人视线 是 否
59.觉得别人轻视自己 是 否
60.情绪容易被破坏 是 否
61.至今为止，你感到在自身健康方面有问题吗? 有 没有
62.曾经觉得心理卫生方面有问题吗? 有 没有
63.至今为止，你曾经接受过心理卫生的咨询和治疗吗? 有 没有
64.如果你有健康或心理卫生方面想要咨询的问题，请写在下面的文本框内 有 没有
______________________________________________________________________________
量表简介： UPI是University Personality Inventory的简称，是为了早期发现早期治疗有心理问题的学生而编制的大学生精神卫生、人格健康调查表。为我国高校应用最早也最为广泛的心理普查量表之一，主要以大学新生为对象，入学时作为心理健康调查而使用。有利于有心理问题的学生的早期发现，并提供及时的帮助和必要的治疗，同时起到心理卫生的宣传作用，有助于学生了解心理问题的表现，增强心理保健的意识。
UPI测验完成后，需要计算的只有一个指标，即总分。
UPI问卷采用是非式选择，肯定选择的题记1分，否定选择的题记0分，UPI总分的计算规则是将除测伪题以外的其它56个题的得分求和。因此，UPI总分最高为56分，最低为0分。 UPI的筛选标准如下所示:
第一类筛选标准： 满足下列条件之一者应归为第一类：
(1) UPI总分在25分(包括25分)以上者; (2) 第25题做肯定选择者; (3) 辅助题中同时至少有两题做肯定选择者; (4) 明确提出咨询要求者(由于此条选择人数较多，有时不用);
第二类筛选标准： 满足下列条件之一者应归为第二类：
(1) UPI总分在20分至25分(包括20分,不包括25分)之间者; (2) 第8，16，26题中有一题做肯定选择者; (3) 辅助题中只有一题作肯定选择者;
第三类筛选标准： 不属于第一类和第二类者应归为第三类。
UPI结果的评价与分类: 第一类学生中, 通过进一步的诊断被认为确有心理卫生问题的学生称为A类学生, 该类学生需要进行持续的心理咨询。 没有严重心理卫生问题的学生
称为B类学生，该类学生可作为咨询机构今后关注的对象。没有任何心理卫生问题的学生称为C类学生。
大学生心理健康调查表篇2
21世纪是一个充满机遇、充满挑战、快速变化的时代。大学生作为这个时代最具有活力的群体之一，都渴望成功，追求卓越。但是，在充满矛盾、复杂的社会情境中，大学生的价值观往往会出现混乱或极端状况。通过本问卷了解大学生的心理健康状况，分析大学生面临的压力，从而探索有效的途径来调节当前大学生的心理问题。
1.你的性别*( )
A.男
B.女
2.现在就读的年级( )*
A.大一
B.大二
C.大三
D.大四
3.目前大多数人都处在一种“亚健康”状态，请问你对“什么是心理健康”这概念清楚吗?*( )
A.非常了解
B.比较了解
C.知道一点点
D.不清楚
4.在你现在的生活中，经常出现下列哪种情绪?(可多选)*( )
A.郁闷
B.茫然
C.焦虑
D.敌对情绪
E.愉快
F.充满希望
G.其它
5.进入大学后你主要遇到了哪些方面的问题?(可多选)( )*
A.学习方面
B.适应环境方面
C.人际关系
D.感情方面
E.经济方面
F.就业压力
G.其他
6.你认为轻生的大学生存在以下哪种问题?(可多选)*( )
A.缺乏社会责任感
B.不能真正理解“死”究竟意味着什么
C.心理受挫能力差
D.适应能力差
E.缺少对人生价值观的认识
7.你对生命的理解是*( )
A.生命只有一次，应该好好珍惜
B.生无可恋，不如死了干净
C.生命的意义在于获得他人的承认
D.人应该为自己而活
8.你会采取何种方式应对压力?*( )
A.转移(心里不快时娱乐、游戏、读书)
B.发泄(哭、倾诉、写信、日记)
C.压抑(喝酒、睡觉、假装高兴)
D.顺其自然，让它自然调整
9.当你意识到自己有心理方面的问题时，你会怎样做?(可多选)*( )
A.自己沉默不语
B.和家人倾诉
C.找朋友聊天
D.找老师谈话
E.上网找陌生人倾诉
F.主动进行心理咨询
G.自暴自弃
H.其它
10.你每个月的生活费用够用吗?*( )
A.有剩余
B.基本够用
C.不太够用
D.经常负债
11.你是否会觉得每个月生活费对自己是一种负担，造成心里了压力?*(
A.会
B.不会
C.偶尔会
12.你最爱的人是*( )
A.自己
B.父母
C.朋友
D.兄弟姐妹
E.其他人
13.你是否了解自己的优缺点，并喜欢自己?*( )
A.知道，很喜欢
B.知道，但不喜欢
C.知道，无所谓
D.不知道
E.管它呢
14.你总有明确的生活目标吗?你在为之不懈奋斗吗?*( ) )
A.有
B.没有
C.不知道
15.大学毕业之后你对未来的选择*( )
A.就业
B.考研
C.考公务员
D.还没想过
16.你找工作会选择什么样的单位?*( )
A.符合自己专长的
B.收入高、社会地位高的
C.有发展空间的
D.无所谓，找到先干着
E.有工作干就不错了
17.如果在学习过程中出现学习效率低下的状况，你会觉得心烦气躁吗?*(
A.经常会
B.有时会
C.比较少
D.从来不会
18.你认为压力在你的学习生活中有什么作用?*( )
A.正面影响，会为学习带来动力
B.没感觉
C.较为负面影响，会影响情绪
19.你认为自己在人与人间的沟通交往上有存在障碍吗?*( )
A.有很大障碍
B.有时有障碍
C.比较少
D.无，畅所欲言
20.你对校园爱情的未来怎样看待?*( )
A.无疾而终
B.社会太现实，毕业各自飞
C.只要双方努力，将来会在一起
D.其它
21.你觉得大学生应该履行哪些社会责任?(可多选)*( )
A.对得起父母的栽培，努力成才
B.热心参加公益活动，努力帮助他人
C.经常参加社会实践，出自己的一份力
D.努力学习专业知识，吸收其它知识，成为人才
E.树立正确的人生观、价值观和世界观
F.其它
G.不知道
大学生心理健康调查表篇3
您好，感谢您参与我们的问卷调查工作。填该问卷时，请将您所选的选项标红,如：
1.您的性别是：a男 b女
您在认真填写该问卷调查后，请尽快回复该邮件，感谢您配合我们的调查。
该问卷调查由 天津财经大学 中文系 2010级 陈思、姚家丹、周雪婵、孙振兴 个人发起，不涉及公共利益。 我们会为您的调查结果保密，再次感谢您的配合 。
1. 您的性别是：a男 b女
2. 您是哪个年级的学生?
A 大一b 大二 c 大三 d 大四
3. 您的专业类别?
A 人文经管类 b 理工类 c 艺术类 d 体育类 e医学类 f其他—(请补充选项)
4. 录取的专业和自己的愿望:
a非常符合、满意b比较满意c一般d不太满意
e相差太远，很不满意f无所谓
5. 你觉得自己经常处于哪种情况:
a快乐 B、平稳 C、无聊 D、郁闷 E、焦虑 F、悲观 e、其他—(请补充选项) 6. 你认为大学生的心理问题主要是由什么引起的?(可多选)
a人际交往带来的压力问题 b学习压力 c情感问题 d就业压力 e对周围环境的不适应 f社团活动 g经济压力 h网络游戏成瘾 i其他—(请补充)
7. 你认为学习方面的压力是由什么引起的? (可多选)
A.没有行之有效的学习方法 B.家里人的期望过高 C.疲于备考各种技能性证书
D.跟不上老师进度 E.别人比自己强 F.其它
8. 您在大学的学习中碰到的最大困惑是:
a学习目标模糊 B、不适应大学的教与学 C、学习动力不足
D、学习氛围不好E、想学的东西学不到，不想学的东西必须学
9. 你最近经常出现的心烦事是什么?(可多选)
a人生发展与职业选择上有困难 b思想上有困难 c课程学习有困难 d自我管理能力不强 e经济困难 f不适应大学生活 g与异性交往方面有困难 h家庭变故或困扰 i情感困扰 j人际关系与沟通上有困难
10. 若你在人际交往方面存在压力，你认为是什么原因造成的呢?
A.担心与同学相处不融洽 B.与他人的沟通交往存在障碍，缺乏技巧
C.别人不喜欢自己与自己交流 D.自己性格过于内向 f其他———(请补充)
11. 您对自己的前途感到困扰和担忧过么?
A 经常 b 偶尔 c 很少 d 没有
12. 您专业的就业前景会给您带来压力吗?
A 特别大 b 很大 c 一般 d 不太大 e 不知道
13. 您认为父母的期望会带给您压力么?
A 很大 b 一般 c 较少 d 没有
14. 在大学里你是否保持着自己的爱好?
a是 B、否
15. 您认为当前人才市场上的竞争是(选择三项并按重要程度排序标号1.2.3)
a学科专业的竞争B、学习成绩的竞争C、1能力的竞争
D、学历的竞争E、3学校名气的竞争F、2社会关系的竞争
G、人品(如诚信、责任感)的竞争
16. 您择业时主要考虑：
A、到祖国最需要的地方B、服从国家需要
c兼顾国家需要与个人兴趣D、有利于个人的发展
E、千方百计实现自我设计，自我选择F、其他
17. 您对自己的身形 容貌是否满意 ?
A 非常满意 b 满意 c 无所谓 d 不满意 e 很不满意
18. 您认为大学生谈恋爱是因为：
A、一见钟情，两相情愿 B、舒缓压力，摆脱压抑感
C、寻求精神动力 D、证明自己的魅力
E、满足好奇心 F、周围的同学都谈了 G、其它
19. 如果失恋了，你会：
a痛苦到难以自拔 B、报复对方 C、分析原因，自我完美
d无所谓 e痛苦，但可以转移自己的注意力，靠时间恢复
f其他---------------------(请补充选项)
20. 你是如何看待马加爵事件的 ?
A 震惊 b 憎恨 c 同情 d 敬仰 e 不了解 f 其他—(请补充选项)
21. 你会抱怨社会的阴暗面吗?
a经常 B、有时 C、很少 D、漠不关心
22. 您是否经常思考人生的意义 目标?
A 经常 b 偶尔 c 很少 d 从不
23. 你认为个人的价值最主要在于：
a财富多少 B、权力大小 C、名望高低 D、事业成功与否
E、社会贡献大小 F、生活是否舒适 G、自己和家人安康
H、其他----------------------(请补充选项)
24. 您认为压力在您的学习生活中对您的影响怎样?
A 正面影响 学习的动力 b没影响 c 有点影响 会影响情绪 d负面影响 无心学习
25. 你周围生活环境对你的心理健康有何影响?
A 有很大影响 b 有一点影响 c 毫无影响 d 不知道
26. 你认为大学生心理健康是否应引起重视?
A 要认真对待 b 无所谓 c 根本不用在意
27. 您认为一个心理健康的人最典型的特征是什么?
a处事乐观 热情诚恳 b心平气和 与世无争 助人为乐
C有良好的人际关系 d吃的下 睡的香
28. 遇到困扰您一般会向谁救助?(多选题)
A 家人 b 亲友 c 男/女朋友 d 知心朋友
e 老师 f 学长 h 专业人员 i 不找 29. 当遇到压力或烦心事时，你通常会?(可多选)
a烦恼郁闷 b痛哭流涕 c暗自流泪d食欲不振e失眠多梦f穷思竭虑 g焦躁不安 h沉默寡言 i猜疑他人j疲乏无力 k头痛头晕 l悲观消极 m坚强面对 n自我调节 o一笑而过 p其他——(请补充选项)
30. 你认为可以从下列哪些资源中获得帮助?(可多选)
a个体咨询 b团体心理辅导 c心理健康教育选修课d心理健康教育讲座 e新生心理测试 f网上心理咨询 g学生社团心理活动 h 没有获益
31. 你通过哪些方式或途径获取心理健康方面的知识和信息?(可多选)
a电视节目 b阅读心理报纸、书籍 c学校心理健康讲座
d学校心理教育课 e网络 f同学讨论g家庭
32. 您认为大学生最需要提供帮助的方面是什么?(可多选)
a在我面临人生重大选择时提供参考意见 b解答一些思想纠结c介绍一些为人处事的经验 d介绍和开放校内外资源e在我难以自我控制时给予警醒f 帮助我认识自己g了解我自己的心理健康情况h提供生涯发展方面的指导意见i提供恋爱情感方面的参考意见j提供专业学习指导
33. 在心理健康教育和咨询工作方面，您认为所在学校需要加强的是?(可多选)
a个体咨询团体 b心理辅导 c心理健康教育选修课 d心理健康教育讲座 e新生心理测试 f网上心理咨询 g学生社团心理活动
34. 如果有机会，您愿意参加心理知识和技能的培训吗?
a很愿意参加 b视活动形式而定 c无所谓 d不愿意参加