o型血和a型生的孩子会有溶血的毛病吗
母儿血型不合(新生儿溶血病)主要是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病。那么,o型血和a型生的孩子会有溶血的毛病吗?下面就由小编为大家详细介绍吧,欢迎阅读。
o型血和a型生的孩子会否有溶血的毛病的分析一
母亲O型,父亲A型,如子女为A型者,易得血液病。孩子为A型的概率为75%。为O型的概率为25%。如孩子为O型,则不会有血液病。
Rh溶血病中以RhD溶血病最常见,即 Rh血型不合溶血病主要发生在Rh阴性的母亲(母亲被抗体致敏)和Rh阳性的胎儿(有D抗原)之间。父亲为Rh(D)阳性,胎儿如为A型血,有可能为Rh阳性,如为O型,万事大吉。为此可作出生前诊断: 对己知与其丈夫Rh血型不合的孕妇,应在孕12-16周、28-32周和36周测定血型抗体,若抗体效价迅速上升或滴定≥1∶64(抗人球蛋白法),则提示胎儿可能受累。此时应作羊膜腔穿刺或经皮脐血采样,测定胎儿血红蛋白水平和胎儿B超(看胎儿水肿情况)来监测溶血进展情况,采取相应对策。
可做抗A型滴定:如为阴性,表明孩子血型为O型,万事大吉;如为阳性,表明有溶血可能,但抗体滴定的高低,与胎儿受累的严重程度并无明显的相关性,还必须作胎儿血红蛋白水平和胎儿B超(看胎儿水肿情况)来监测溶血进展情况。
o型血和a型生的孩子会否有溶血的毛病的分析二
母儿血型不合主要是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病,可使胎儿红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿溶血症.患儿常因严重贫血,心力衰竭而死亡;或发生严重黄疸,病死率高,即使幸存,患儿智力发育也受影响.
ABO血型不合 一般孕妇为O型,胎儿为A型或B型,同样可以发生新生儿溶血症.ABO血型不合比较多见,约占妊娠总数的20%~25%,而发生溶血症者仅2%~2.5%,且一般都较轻.这是由于胎儿含有或多或少的可溶性A或B物质,能中和A及B抗体的缘故.症状较轻的ABO溶血症容易与新生儿生理性黄疸相混淆,部分发生严重的溶血症,其进展速度较慢,有时在出生后第3~5天才达到高峰.
孕期需要进行血不全抗体检查,孕早中期应每1~2个月检查1次,在妊娠28~32周间应每2周测定1次,妊娠32周以后每周测1次. ABO不合的孕妇也应夫妇同时抽血测定孕妇血中对其丈夫红细胞的免疫抗A或抗B抗体及其滴度,效价≥1∶64时才有意义,≥1∶512时提示病情较重,应住院治疗.
新生儿的溶血病的预防方法
胎儿期
在胎儿期即可作出诊断。
1、提前分娩
Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。
2、反复血浆置换
对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。
3、宫内输血
胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。
4、药物
自妊娠4个月起,可口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。
5、终止妊娠
应给孕妇做综合性治疗,以减少抗体产主,必要时应终止妊娠。
出生后
Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72h内,应尽早肌注抗RhDIgG300g,以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300g效果更好。
对Rh阴性妇女的流产者,产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注同样剂量。