哮喘病治疗用药要诀

2017-02-20

药物是治疗哮喘的重要方法。它必须在回避致病因素和激发因素的基础上,才能发挥应有的效用。应用时一定要遵循医嘱,不要随意选购,擅自使用,要尽量减少药物的副作用,必须根据个体不同的病情,通过科学的配伍,定时定量服用,才能达到最佳防治效果。哮喘病治疗用药要诀有哪些呢,就让小编告诉你哮喘病治疗用药要诀当中的原因吧!

哮喘病治疗用药要诀

要诀1:药物精选择

目前,治疗哮喘病的常用药物分为两大类,一种是快速缓解药,它能快速解除哮喘症状和发作,如短效β2激动剂、抗胆碱能药、短效茶碱及注射用肾上腺素等;另一种是长期控制药物(亦称预防药),可以早期阻止哮喘症状和发作的产生,如糖皮质激素、长效β2激动剂、色甘酸钠、白三烯拮抗剂、缓释茶碱和免疫制剂等。另外,针对哮喘病的触发因素或伴随情况进行综合治疗也非常重要。

近年来,大量临床研究和流行病学调查表明,呼吸道病毒感染、室尘螨变应原与哮喘的发生和发作最为密切,尤其在儿童中较成人更为显著。在药物的选择上应根据当时实际情况,对病毒性上、下呼吸道感染,可选用广谱抗病毒药物,如应用利巴韦林针剂、片剂或气雾剂等,尤其是气雾剂可以使药效直达病变部位发挥药效,同时所需用药剂量仅为全身用药的1/10,这样也减少了利巴韦林口服等剂型经全身给药而产生的不良反应。尤其是对于儿童患者,使用气雾剂既不用打针,又不用吃药,是一种更易于被家长和孩子接受的局部给药剂型。对于尘螨过敏者,在尽可能采取有效措施或回避室尘螨的同时,也可进行粉尘螨脱敏治疗,包括注射针剂或舌下含服粉尘螨疫苗。

要诀2:给药选途径

给药途径通常分为局部用药和全身用药两大类,吸入疗法是当前最常用的一种局部用药,也是公认为治疗哮喘的首选方法,它具有起效快,疗效好,药量小和不良反应少的特点。另外,针灸、穴位注射、中药敷贴对部分哮喘患者有一定的临床疗效,其作用机制可能与调节人体的经络、神经和免疫功能有关,可作为哮喘的辅助治疗。目前,治疗哮喘病以吸入疗法为主,辅以全身性中西医结合的综合治疗。如轻、中度哮喘发作或哮喘缓解期常用吸入治疗为主,而重度哮喘发作或抢救治疗时,则以口服、静脉给药为主,辅以哮喘氧驱动雾化吸入等联合用药。

要诀3:用药讲技巧

治疗哮喘的用药方法一般根据哮喘发病年龄、严重程度、发作频率和诱发因素等而定,通常遵循“急则治标、缓则治本、标本兼治”的原则。对于哮喘急性或持续发作者,首先应尽快缓解其症状,而对于缓解期哮喘,则重点是控制其复发,需要长期规范防治。

哮喘病人必须进行“个体化”、“阶梯式”的给药方案。如果哮喘得到很好的控制,应坚持应用预防药物3个月,如仍控制得良好,则以逐渐减少用药的方法来降级治疗。反之,哮喘没有得到有效控制或反复发作,则需要随时升级加药治疗。

小贴士

如何选择吸入工具

选用适当的吸入装置和合理使用药物,这是成功治疗哮喘的关键。

喷射式雾化器吸入装置,适合于各种年龄的哮喘病人,尤其在哮喘急性发作或持续状态时;干粉吸入器,大多只适用于4~6岁以上的儿童或成人,因药物的有效吸入剂量依赖于最高吸气流速,故婴幼儿喘息或重度哮喘发作时忌用;通常4岁以下的儿童,应借助于有咬嘴或面罩的储雾罐来气雾吸入,也可用电动或氧驱动喷雾吸入治疗。

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