什么是躁狂抑郁症 躁狂抑郁症的治疗

2017-03-05

躁狂抑郁症主要为情感的不正常,常伴有行为及思维的障碍。那么你对躁狂抑郁症了解多少呢?以下是由小编整理关于什么是躁狂抑郁症的内容,希望大家喜欢!

躁狂抑郁症的概念

躁狂抑郁症是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病,其病因尚不明确,兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现,可在同一病人间歇交替反复发作,也可以一种状态为主反复发作,具有周期性和可缓解性,间歇期病人精神活动完全正常,一般不表现人格缺损。

抑郁症有什么症状表现

抑郁症从心理学上来说,属于心境障碍,在广义上属于精神类疾病,主要的症状表现为:显著而持久的心境低落、思维迟缓、意志活动减退。具体可表现为显著而持久的抑郁悲观,与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐,无愉快感,凡事缺乏兴趣,感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;程度重的可悲观绝望,有度日如年、生不如死之感,患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等

抑郁症产生的原因有很多,比如:失去亲人、现实刺激、人生经历、性格因素、情感困扰、工作压力、生活变化等等。严重的抑郁症患者会有自杀的行为,根据最新的调查数据显示,抑郁症患者的自杀比例为15%,属于自杀率最高的心理疾病,也是自杀率最高的疾病之一。

【1、思考模式】:讨厌明亮的场所、害怕与人群接触、认为“一定会失败”、任何事都觉得是自己的责任、认为自己“才没生什么病”。

【2、人际关系】:不想和他人交谈、动不动就抓狂、无法信任亲朋好友、与大伙儿格格不入、把自己的问题归咎给别人、无法跟得上大家。抑郁症患者大多不想和人会面。

【3、个性特征】:不达完美便耿耿于怀、责任感变强、常为小事动怒、无法表达本身情绪、眼里只有“出人头地”。陷入抑郁的人,或许就像是那些总是全力以赴、无时无刻都提醒自己“加油、加油”的运动选手。

【4、企图心或举止】:活力与企图心难以涌现、早上欲振乏力、总是焦虑不安、在房里老静不下来、整个人变得紧张兮兮、忍不住顺手牵羊等。“刚开始是早上起床时,觉得身体像铅块一样重,后来那种感觉逐渐转变成倦怠感。

【5、身体状况】:食欲不振、睡眠品质低落、颈肩僵硬酸痛、食不下咽、容易掉发、忽瘦忽胖、无法从睡眠状态清醒过来、持续头痛等。一年内体重减少五公斤以上,或因此出现情绪异常波动,又或者是一周内体重减少一公斤以上,罹患抑郁症的可能性也会大为提升。

【6、情绪状态】:心情沮丧、焦虑暴躁,心神不宁、脑中充塞负面想法、无力感、季节转换之际病奄奄、萎靡不振。许多抑郁症患者上午的情绪特别恶劣,不到下午2点以后爬不起来,一整天的肾上腺皮脂素分泌都很旺盛。命令贺尔蒙进行分泌的脑部视床下部或大脑边缘系统机能混乱。

躁狂抑郁症的症状

●持久的忧愁、焦虑、或心境空虚

●对以前感兴趣的活动丧失兴趣

●过度的哭泣

●不安和焦躁

●注意和作决定的能力下降

●精力不足

●想死或自杀的想法或尝试

●有罪感、无助感和/或无望感增加

●由于进食增多或减少致体重和/或食欲变化

●睡眠变化

●社交退缩

●标准治疗仍不能缓解的躯体症状(如慢性疼痛、头痛)

生物学症状

睡眠障碍:以早醒为特征。有的病人则难以入睡或夜间多次醒转。也有少数病人表现睡眠过多。昼重夜轻:病人在早醒时情绪达到最低点,故在清晨3~4点时患者自杀的较多;一般至下午情绪好转,甚至有的病人在傍晚,情绪再现几如常人。食欲、体重及性欲明显减退。

躁狂症的治疗

⒈绝大多数患者需要住院治疗,严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离,使之安静,保证进食量,注意水、电解质平衡。应用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发,每次1~2g,每日2~3次,持续4周,不宜与氟哌啶醇合用。

⒉卡马西平锂剂治疗。

⒊丙戊酸钠在锂盐、卡马西平无效时用此药,每日600~1200mg。

⒋电休克治疗严重兴奋躁动者,急需控制病情者适用此法。

⒌维持治疗2次以上反复发作者,原则上应长期用药。锂盐维持治疗剂量为原治疗量的2/3~1/2。每日0.75~1.0g。

抑郁症的治疗

⒈三环类抗抑郁药仍是目前常用的药物,如阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯米帕明(氯丙米嗪)等,一般2周见效,症状缓解后仍须维持治疗6个月以上。单胺氧化酶抑制剂通常作为二线药物,常在三环类抗抑郁药疗效失败后应用。新一代抗抑郁药有:

①选择性5一HT回吸收抑制剂(SSRI):氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、三唑酮等;

②去甲肾上腺素回吸收抑制剂:马普替林、奥普替林、阿莫沙平等;

③多巴胺回吸收抑制剂:米那替林等;

④选择性单胺氧化酶抑制剂:马氯贝胺等;

⑤其他:如米安舍林等。这些一般作为二线药物,不良反应少。具有抗抑郁作用的抗精神病药如舒必利、氯普三吨、氟哌噻吨,小剂量治疗对精神病性抑郁、严重焦虑症状的非典型抑郁症有效。具有抗抑郁作用的抗焦虑药如阿普唑伦、氯硝西泮,高剂量时适合伴焦虑症状的抑郁症患者。

⒉电休克治疗适用于严重的抑郁症如自杀、木僵等。

⒊睡眠剥夺疗法适用于抗抑郁药和电休克治疗效果差的患者。

⒋心理治疗认知治疗有助于抑郁病情的改善。在疾病初期病情比较轻者可用。对难治性抑郁症可以两药合用,如抗抑郁药+抗躁狂药,抗抑郁药+甲状腺素,抗抑郁药+小剂量抗精神病药等。

⒌自杀预防多在凌晨,应预防。抑郁症有反复发作的倾向,多数应长期维持用药,首次发作者,急性症状控制后,维持用药至少6个月。

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