低血糖病因
低血糖是个很常见的症状,很多人或多或少的都会有类似低血糖的症状,但是还有很多人都不能很好的了解低血糖的原因,那么低血糖病因有哪些呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!
低血糖病因:
1胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。
2由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。
3活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。
4进食量减少,没及时相应减少胰岛素。
5注射混合胰岛素的比例不当PZI比RI多1~2倍且用量较大,常常白天尿糖多而夜间低血糖。
6在胰岛素作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。
7情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。
8出现酮症后,胰岛素量增加,而进食量减少。
低血糖的治疗方法:
1.避免诱发因素
1饮食不当:饮食无规律,进主食量突然减少;注射胰岛素或口服磺脲药物后,进餐时间延迟;过量饮酒、吸烟。
2运动不当:运动量突然增加,或运动时间延长至胰岛素作用高峰期,空腹洗澡。应避免在胰岛素高峰期运动量过大。
3合并肾动能不全:因胰岛素代谢障碍、肾糖异生减少、热量摄入少等原因,晚期糖尿病肾病极易出现低血糖。此期胰岛素用量应适当减少,使血糖控制在稍高的水平。
4脆性糖尿病病人:因胰岛功能完全丧失,血糖极不稳定,易发生低血糖与高血糖交替出现。应尽量生活规律,处于平静状态。在用胰岛素时加用双胍类药物,或安置胰岛素泵。
2.合理用药 用药不合理是发生低血糖的主要原因。对于糖尿病的治疗要个体化,不同的时期病程的长短,合并并发症的不同,以及年龄、体形等的差异,选择应用针对性的降糖药物。应严格掌握各种降糖药物的适应证。
1初发的2型糖尿病,一般首先非磺脲类药物,待用药1~2周,复查血糖控制不理想者,再加用磺脲类药物。根据对药物的反应,若血糖下降幅度较大,选用短效、缓和的药物,如格列吡嗪美吡达,格列喹酮糖适平等;血糖下降幅度较少,选用中、长效,较强的药物,如格列本脲优降糖,格列齐特达美康等。根据血糖水平逐渐调整剂量。
2肾功能不全者,尤其是Ⅴ期糖尿病肾病病人,由于存在自主神经病变,肾脏糖异生作用减退,极易发生低血糖,因此,应避免用药剂量过大,作用过强。
3对于接受胰岛素治疗后的1型糖尿病病人,血糖控制数天后易发生低血糖,这种低血糖常发生在血糖控制后不久,此时胰岛素用量要及时减少,当血糖控制接近正常时应经常询问病人有无饥饿感,或评出偏低血糖先兆。
4对于病史长,年龄较大,有自主神经病变,冠心病的病人,不要强求其血糖完全正常。
5 病程较长。胰岛功能差,基础分泌量缺乏,短效胰岛素用量不足,血糖不降,用量加大又易发生低血糖,尤其是短效胰岛素三餐前用,常空腹血糖高,误认为胰岛素用量不足,反复加量,引起夜晚低血糖,此时,应在晚间或餐时给予中、慢胰岛素锌,也可以用双胍类降糖药使血糖稳定。
6预防糖尿病病人严重的低血糖,最好的方法是安装胰岛素泵。