常见儿科疾病

2017-05-26

春天来临,春风徐徐,然而有些传染性疾病也是悄然而至。下面是小编为你带来的常见儿科疾病,一起来看一看吧。

常见的儿科疾病

急性支气管炎

[病因]婴幼儿体弱受各种病毒和细菌感染而发病。

[临床表现]

1.发病可急可缓。大多先有流涕、鼻塞、发热,咽痛等上呼吸道感染症状,也可忽然出现较多较深的干咳,以后渐有支气管分泌物,痰量逐渐增多,婴幼儿不会咳痰,多经咽部咽下。

2.一般症状或轻或重,轻者无明显病容,重者有中度发热,偶可高热,多2-3日即退。感觉疲劳,影响睡眠与食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿可偶诉头痛与胸痛。

3.咳嗽一般延续7-10天,有时可迁延2-3周,甚至减轻后又复发,尤其在营养不良、先天性心脏病,佝偻病等患儿中易反复发作,如不经适当治疗可引起肺炎。

4.特殊类型的喘息性运气管炎。其特点是:发病年龄较小,继发于上呼吸道感染之后出现哮喘及呼气性呼吸困难,呈复发性。

5.24小时后,症状仍未见好转,就应该去医院就诊。

[治疗用药]

1.解热:38.5℃以上,可用解热镇痛药(儿童百服咛、儿童百服咛咀嚼片、对乙酰氨基酚、泰诺、布洛芬混悬液、美林、对乙酰氨基酚栓或退热贴)。38.5℃以下可服用中成药:板兰根冲剂、双黄连口服液、抗病毒口服液、小柴胡冲剂、清热解毒口服液、辅仁小儿清热宁颗粒。

2.抗生素类(β-内酰胺类、大环丙酯类、磺胺类),其中β-内酰胺类和磺胺类要注意询问有无过敏史,如有则不推荐使用。

3.化痰类:小儿化痰止咳颗粒、吉诺通胶囊(儿童装)、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片、博士小儿止咳露(鲜果味)、小眉、右美沙分缓释混悬液、苑叶止咳糖浆(原名止咳枇杷露)、康童芬、小儿化痰止咳糖浆、小儿清热止咳口服液、小儿止咳露糖浆,复方桔梗枇杷、可诺赛,小儿清热止咳糖浆、佐今明百咳静糖浆儿童装、联邦止咳露(小儿)、小儿化痰止咳冲剂、小儿百部止咳糖浆、小儿佩夫人止咳水、海底椰露止咳合剂。

上呼吸道感染

[病因]

1.病原体

(1)病毒。

(2)细菌。

2.诱发因素

(1)免疫功能低下。

(2)疾病影响如麻疹、水痘、猩红热以及流行腮腺炎等。

(3)环境因素。

①不良卫生习惯。

②气候骤变。

[临床表现]

1.三个月以下婴儿:发热轻微或无发热。鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶;有时伴有呕吐及腹泻。

2.婴幼患儿表现:

(1)全身症状较重,病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患儿高热同时伴有惊厥;

(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重;

(3)常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;

(4)体检除发现咽部充血外无其他异常体征。

3.三岁以上患儿多不发热或低热,个别亦有高热,伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退;一般上呼吸道的其他症状明显,如鼻塞、流涕、喷嚏、声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛,这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜林巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。

[治疗用药]

1.发热:

(1)38.5℃以上,可推荐服用解热镇痛药(儿童百服咛、儿童百服咛咀嚼片、泰诺、布洛芬混悬液、美林、对乙酰氨基酚栓或退热贴)。

(2)38.5℃以下可服用中成药:板兰根冲剂、双黄连口服液、抗病毒口服液、小柴胡冲剂、清热解毒口服液、辅仁小儿清热宁颗粒。

2.抗生素类(β—内酰胺类、大环内酯类、磺胺类),其中β—内酰胺类和磺胺类要注意询问有无过敏史,如有则不推荐使用。

3.抗病毒药:新博林颗粒。

4.中成药:小儿咽炎冲剂、双黄连口服液、抗病毒口服液、板兰根冲剂。

孩子生病的迹象表现

1、面色不好

健康儿童多面色红润。急性发热的病儿则面色发白或者发紫,这常常预示小孩子患肺炎、心脏病或者某些食物中毒等。贫血或失血的小孩除了面色苍白以外,还常伴有口唇、牙龈苍白。

2、呼吸不正常

正常的小孩呼吸平衡而有节律性,健康的婴幼儿不超过40次/分,儿童不超过30次/分。

若发现孩子呼吸时快时慢、呼吸深浅不一,应引起注意。肺炎的小孩常常呼吸增快,伴有两鼻翼扇动、口鼻周围发青等;气管炎的小孩可在喉部听到咕噜咕噜的痰声;哮喘的小孩则有一种特别响亮的哮鸣声等。

3、食欲不好

健康儿童能按时饮食,食量较稳定。若发现食欲改变,食量减少或拒食,往往是患病的前兆表现,特别是急性病。如急性肝炎,早期多无任何症状,只是不想吃东西,或恶心、呕吐。

4、睡眠不佳

婴儿患病前通常夜间睡觉不好,表现出啼哭或烦躁不安,如婴儿出现发热、腹痛、肛周瘙痒等。由于不能用言语表达,只能以哭吵不安来表示,一般哭声尖锐,呈阵发性,哭闹时伴有面色发青、手足蹬动、头部后仰、腰部挺抻等。

当然某些生理状况如饥饿、过冷、过热、大小便等,也容易使睡眠不安或哭闹,但当要求满足、不适解除后哭闹和不眠立即就会停止,这些属生理性哭吵,应加以鉴别。而某些疾病如脑膜炎、中毒等,又能使患儿出现嗜睡,即睡眠时间突然延长,整天昏昏欲睡。

5、情绪突变

小儿患病常有情绪改变,若孩子忽然变得不爱玩,爱哭闹,常是疾病的早期反应,如结核性脑膜炎,在出现神经系统症状之前,可先有情绪、精神改变,如性情暴躁或胆小怕事等,然后出现发烧、呕吐等症状。

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