婴儿颅内出血要怎么护理 新生儿颅内出血的护理措施

婴儿颅内出血要怎么护理?合理的护理措施对改善新生儿颅内出血有着很大的作用，加上医生的治疗方案，是有利于患儿尽快恢复健康的。接下来，小编跟你分享新生儿颅内出血的护理措施。

婴儿颅内出血要怎么护理

一、加强护理：保持安静，减少搬动，头中位或右侧卧位，头肩略垫高30°，保持患儿体温在35.5～36.5℃，出生时即有症状者，宜推迟喂奶，供氧，及时清除呼吸道分泌物，控制入液量，宁少勿多，每天50～60ml/kg。

二、控制出血

1、维生素K：可选择使用维生素K1 1～5mg/次，肌内注射，1次/d，连续3天，也可选择酚磺乙胺(止血敏)，卡巴克络(安络血)和血凝酶(立止血)，氨甲苯酸或氨基已酸等。

2、输新鲜血浆或全血：每天10～20mg/kg。

3、维生素C：改善血管通透性，有利于止血。

三、抗惊厥：有利于止血和防止新的出血，应及时止惊，需用抗惊厥药物，原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用，用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止，安静入睡，呼吸，心率平稳，掌指弯曲有一定张力为度。

1、苯巴比妥：控制新生儿惊厥首选，首次给以负荷量15～20mg/kg，肌内注射或静脉缓慢注射，如惊厥仍未控制，可每隔10～15min再给5mg/kg，直到惊厥停止，总量可达30mg/kg，惊厥控制后，12～24h开始给予维持量，按每天5mg/kg，分两次静脉或肌内注射，每12小时1次，2～3天后改为口服维持，与安定合用时注意到对呼吸抑制。

2、地西泮(安定)：为治疗新生儿惊厥持续状态的首选药物，剂量为每次0.3～0.5mg/kg，缓慢静脉注射，此药半衰期为15min，通过血脑屏障快，消失也快，因此可于15～20min后重复使用，一天之内可应用3～4次，对难于控制的惊厥可每天给3～12mg/kg连续性静脉滴注。

四、降低颅内压

1、肾上腺皮质激素：对伴有颅内高压者早期应用有持续缓解脑水肿的作用，可减少甘露醇的重复使用，常用地塞米松，每次0.5～l.0mg/kg，每6～12小时1次，静脉滴注，多在48h内应用，48h后根据病情决定停用或减量。

2、20%甘露醇：如已为晚期发生了脑疝，有瞳孔不等大，呼吸节律不整，叹息样呼吸或双吸气时，可使用20%甘露醇，剂量根据病情决定，一般每次0.25～0.5g/kg(1.25～2.5ml/kg)，可6h使用一次，静脉推注或快速静脉滴注，颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。

3、控制液量：因脑水肿致颅内高压时，控制液体量每天60～80ml/kg，并根据电解质，血浆渗透压及尿量，体重变化进行调整。

五、维持正常脑灌注：大量IVH时，由于动脉压降低和颅内压增高，脑的灌流减少，因此必须维持血压在足够的水平上，同时避免血压的过度波动和脑血流速度的突然升高，没有必要的过分积极治疗反而会加重已经存在的脑损伤。

新生儿颅内出血的护理措施

1、静卧。患儿所处的卧室，一定要保持安静，室温最好维持在22-24℃，尽量避免移动和刺激患儿，以免颅内出血加重。

2、观察病情。要时刻注意患儿的体征、神智以及痛苦的变化，如有异常，需及时诊治。

3、注意体温的变化。当患儿的体温大于38.5℃时，应该尽快使用物理降温法进行降温。注意保持头部正位，避免压迫到颈动脉而发生意外。

4、合理喂养。对于不能进食的患儿，应该进行鼻部喂养，保证营养和热量的供给。

5、合理用药。根据医生的嘱咐合理的给患儿服用一些药物，控制颅内出血的情况，贫血者可适当输血。

6、保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。