新生儿如何照顾，如何照顾好新生儿

2017-02-22

新生儿照顾详解(从1个月到12个月)

第一个月

新生儿像嫩苗全靠父母来照料

提示语

新生儿像刚出土的幼苗，生命力脆弱，需要得到父母的精心呵护。

了解新生无私的生理特点和发育过程，是照料婴儿健康成长所必需的。

喂养婴儿，没有什么比母乳更好的了。

预防接种可使您的宝宝在传染病前得到有效的保护。

做母亲的您，固然要照好婴儿，可也不要忘了您自己。产后保健对您和您的宝宝都很重要。

分清哪是正常生理现象，哪是疾病，可帮您解除不必要的忧虑，又可使您的宝宝得到及时的诊治。

新生儿发育特点

了解新生儿的生理特点，可以帮助您认识不正常表现。

国内以出生到满月(满30天)为新生儿。新生儿时期是小儿从胎儿时期依靠母亲到依靠自己独立生活的过度时期。这个时期新生儿抵抗力低，容易得病。父母必须了解新生儿的特点和正确的护理方法，使孩子健康成长。

出生时胎龄为37至42孕周，体重大于2500克(即5斤)，身才大于45厘米为正常新生儿。孕满28周但未满37孕周，出生体重小于2500克，身长小于45厘米的婴儿叫早产儿。有的婴儿尽管满40孕周，但体重低于2500克，称低体重出生儿，亦称为足月小样儿。一般情况下，都把早产儿与低体重出生儿视为一体。出生体重低于1500克(即3斤)的新生儿，称为极低体重出生儿。超过预产期2周以上，大于42周的出生婴儿，称为过期产儿，亦称为过熟产儿。出生时体重大于4000克(即8斤)，称为巨大儿。

新生儿外观

足月新生儿，头发分条清楚，全身覆盖胎脂，基本上已无胎毛，耳壳软骨发育良好、轮廓明显，乳腺可摸到结节，指甲长到或长过指端，整个足底有足纹交错分成，男婴阴囊有较多皱褶、睾丸已下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。早产儿头发稀少而短，皮肤仍可见长的胎毛，耳壳平软与颅骨相贴，乳腺摸不到结节，指甲尚未到指端，男婴睾丸尚未降至阴囊，女婴小阴唇突出，手掌足底皱褶少。

新生儿皮肤。

新生儿的皮肤上覆盖着一层白色油腻样的东西叫胎脂。刚刚出生的新生儿皮肤娇嫩，皮肤很薄，皮下血管丰富，所以新生儿皮肤呈粉红色，但出生后由于光、空气中的理化因子及温度的刺激，使新生儿的皮肤变为斑状鲜红色，以颜面暴露部位最明显，称为新生儿红斑。红斑与红斑之间有正常的皮肤，3~4日红斑逐渐消退。

刚出生的婴儿皮肤呈现紫色。从出生第一声啼哭起，便开始呼吸。通过呼吸给血液输送了大量的氧气，由此皮肤便渐渐转向红色。如果紫色长时间不退，是血液供氧不足出现的紫绀，这多数是新生儿心脏或呼吸系统有病，应到医院小儿科去看病。大部分新生儿在生后2~3天出现黄疸，黄疸必须在阳光充足情况下才看得清楚，巩膜(白眼珠)更为清楚。黄疸在第4~6天最重，10~14天自然消退，早产儿黄疸可持续3~4周。新生儿虽出现黄疸，但一般状态好，吃奶好，没有什么不适表现，也没有贫血，大便不发白，可能是生理性黄疸。如果足月新生儿在生后2周，早产儿在生后4周，黄疸仍未消失，则应到医院请儿科医生看病。

新生儿的呼吸。

新生儿的呼吸有两种类型，即胸式呼吸和腹式呼吸。呼吸时表现为胸廓起伏的称胸式呼吸，呼吸时表现为腹部起伏的称腹式呼吸。成人以胸式呼吸为主，新生儿呈现腹式呼吸。当新生儿呼吸急促时，常表现为小肚子起伏加快。足月新生儿呼吸浅表，呼吸频率可达每分钟40~45次。睡眠中呼吸快慢、深浅不均。正常未成熟儿呼吸频率可达60次/分，呼吸快慢、深浅不均更为明显。新生儿呼吸过快或过慢都是不正常现象，应找儿科医生诊治。新生儿的心跳。

人每分钟心跳次数叫心率。心率随年龄增长而减慢，年龄越小则心率越快。新生儿心跳波动较大，出生时心率较慢，每分钟100~120次，以后逐渐加快，到7天时心率最快可达每分钟140~180次。以后逐渐减慢，到满月时达120~160次/分。未成熟儿心率比足月新生儿快。

新生儿的大小便次数。

新生儿在出生后6小时内排第一次小便。如出生24小时尚未排尿的，应找儿科医生看病。新生儿一般在出生后10~12小时内排第一次大便，称为“胎便”，呈黑紫色。若生后24小时尚未排出大便，尤其是有肚子胀和呕吐的，应到医院请医生诊治。新生儿胃容量。

了解新生儿的胃容量，可以掌握每次喂奶量，也可间接了解是否吃饱。足月产儿的胃容量约为20~45亳升，平均为30亳升。出生后第二周后明显增加。各婴儿钦入量的差异也愈来愈大。早产儿的胃容量较足月儿要小，体重越低，胃容量愈小。如出生体重为2000克(4斤)者，胃容量为10~25亳升，平均15亳升;体重为1500克者，胃容量仅6~14亳升，平均9亳升。新生女婴阴道流血。

女婴在生后5~7天时，阴道可见少量血液流出，一般1~2天不经处理而自行消失。这是一种正常生理现象。其产生的原因是孕妇体内的雌性激素进入胎儿体内，当婴儿出生后，雌激素的影响突然中断，因而出现阴道出血。如阴道出血时间提早或延晚，出血的量较多，出血的时间延长，身体其他部位也有出血，则应到医院诊治。

新生男、女婴乳房增大。

新生儿不论是男婴或女婴在出生后3~5天时，乳房内可发现黄豆至鸽蛋大小的肿块，乳房表面皮肤不发红，也没有发热感，触之婴儿无反应，说明不痛，有时可挤出些乳汁。肿块会在2-3周内自然消失。这不是乳房内长东西，而是正常现象，千万不要用手去挤，防止细菌进入，引起局部感染。

新生儿的“马牙”。

在新生儿的上腭中线上可见到灰白色小点叫上皮珠。在齿龈边缘也可见到灰白色隆起，俗称“板牙”或“马牙”。这些灰白点都是上皮细胞堆积或粘液腺滞留而引起的肿胀，一般经九周或数月自然消失，对婴儿无任何不良影响，也不影响婴儿的吸吮，所以不必作任何处理。有些地方，特别是老人，认为必须把马牙用针挑破。这种做法不仅不必要，而且有危险。口腔粘膜挑破后，口腔内的病菌可由伤口进入血液而引起败血症，危及生命，所以“马牙”千万不要挑破。

新生儿的“螳螂嘴”。

在新生儿二侧颊部可见到隆起的“疙瘩肉”，医学上叫“吸奶垫”，有些地区俗称为“螳螂嘴”。此系发达的咀嚼肌，是适应婴儿吸奶的需要而存在的，是有用的东西。但在有些农村，有一种传说和习惯，认为这块肉是肿物，不割破会长大，故用小刀将其割破，经常因此而发炎，这是错误的，千万不要这样做。新生儿一过性斜视和眼球颤动。

人的眼球运动受肌肉和神经支配。新生儿的眼球运动还不能很好协调，可以看到两个黑眼珠不向同一方向移动，这种情况叫斜视，俗称“斗鸡眼”。有的新生儿的黑眼珠上下或左右颤动，医学上叫眼球震颤。这二种情况如发生在大孩子或成人身上是一种病态，而在机关报生儿时期是正常现象，经2~4周会自行消失。新生儿的蛙形腿。

新生儿仰躺着时，二腿的膝关节常呈屈曲状，和青蛙腿的姿势一样。手也常因肘关节屈曲，放在胸前，手常常是握拳状。这是新生儿的正常姿势。如新生儿的四肢是伸直的，或四肢肌力偏低，反而是不正常，是有病的表现。

新生儿的免疫功能。

所谓免疫功能，就是免疫力，即抵抗疾病的能力。人体的免疫力可分为特异性免疫力和非特异性免疫力。特异性免疫力主要来自母体。总的来讲，新生儿时期细胞免疫功能基本成熟，但免疫的水平较低。非特异免疫力包括多方面，如皮肤、粘膜、毛发、淋巴组织等。皮肤是人体的第一道防线，新生儿的皮肤妖嫩，防线不够坚固，易被病菌突破而入。口腔粘膜是防止病菌侵入消化道和呼吸道的防线，新生儿分泌唾液少，口腔粘膜易干燥，病菌常有机会可乘。这些都是造成新生儿疾病的原因。

新生儿的体温调节。

胎儿在母体内的体温比妈妈高0.5℃，出生后进入外界环境，即使分娩室温度高达24℃，比新生儿体温还低13℃。这么大的温度差，加上新生儿体表面积大、皮肤薄、皮下脂肪少、血管多等使其散热更快，出生后1小时体温可降至35℃;如当时室温在30～32℃，那末体温在生后6～8小时可恢复至36℃～37℃。室温第二天须降至22～26℃，这样体温才能保持正常水平。新生儿中枢神经系统发育尚未成熟，体温调节功能差，易受外界环境的影响。室温过高，新生儿通过皮肤蒸发和出汗散热，若同进体内水分不足，血液浓缩，新生儿就会发生“脱水热”。所以炎热的夏天要注意通风，供给足够的水分。冬天天气寒冷，新生儿体表面积大，散热快，能量贮备不足，容易发生硬肿症状及肺炎，所以冬天要保暖。

新生儿的特殊反射。

在新生儿时期有许多特殊反射，它是大脑皮层未发育成熟的暂时表现，随年龄增长逐渐消失。新生儿时期没有这些反射或这种反射长期不消失，都是不正常的表现，是脑部有病的表现。以下是新生儿时期的特殊反射：

吸吮反射当新生儿口唇触及乳头时，便张口且出现口唇、舌的吸吮动作，称为吸吮反射。该反射1岁后消失。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱，提示脑内病变;若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在，提示大脑层功能障碍。

觅食反射。新生儿面颊部触及母亲乳房时，头即转向乳房，找乳头;用手指或其他物体触之，亦有类似反射，其意义同吮吸反射。

握持反射。又称“达尔文反射”，用手指或木棍触新生儿手掌，引起指节屈曲活动，手抓紧手指或木棍。手的握持反射生后4～6个月逐渐消失，为随意动作取代。新生儿期该反射缺失或二侧不对称均为病态;6个月后仍存在，也提示大脑病症。

拥抱反射。新生儿仰卧，操作者一手托其肩，一手将其头抬高15，然后迅速将手从头下撤出，其头即迭落。这时其四肢外展伸直，除拇指末节屈曲外，其余各指伸直且呈扇形张开。脊柱与躯干亦伸直，数秒钟后四肢又内收屈曲，犹如拥抱动作。随后新生儿面部紧张，在双臂放松时发出哭声。拥抱反射3～4个月消失。出生后暂时消失，提示大脑损伤;若一侧消失，考虑为臂丛神经损伤或锁骨、肱骨骨折;若长期存在消失现象则为大脑疾患。

新生儿的视觉、听觉、味觉和嗅觉。

新生儿不是只能吃，只能睡，而是已有丰富的感觉能力：视觉。新生儿在出生后10～24小时，就可以将眼睛转向光源。但由于小儿出生2～3周内，两眼的活动常常是不协调的;同时，一遇到光线，眼睛就眯缝成线或闭合起来。因此，一般认为，此时新生儿还没有视觉集中(注视)现象。出生后第3周时，才开始出现视觉集中现象。

听觉。长期以来，人们一直认为，新生儿的听觉是不灵敏的。原因是新生儿外耳道粘膜肿胀和羊水堵塞，并不能听到普通的声音。但心理学家魏兹曼的研究发现，出生后几秒钟的新生儿就能正确地把头转向声音出现的方向。

味觉。新生儿喜甜味，对酸、辣、苦味表示拒绝并呈痛苦表情，但不如年长儿那么敏锐。

嗅觉。生后闻到母亲的气味，会感到欢愉，并且喜欢乳汁特殊的香味;对刺激性强的气味表示痛苦。

全面了解衡量，看您的宝宝生长发育是否正常。

生长是量的增加，发育是质的提高。一个3公斤的新生儿成长为一个60～70公斤的成人，同时运动能力和智力不断增长，是一个生长发育的过程。了解小儿生长发育状况，对了解小儿健康情况极为重要。因此父母必须了解自己的孩子生长发育是否正常。生长发育既是一个连续过程又有阶段性，既有一般规律又有个体差异。就是说生长发育是连续进行的，但有时快些，有时慢些;有时这个系统发育快，有时那个系统发育慢。因此，一定要全面衡量生长发育情况，才能做出生长发育是否正常的结论。体重。

体重是反映儿童健康的营养状况的指标，也是最简便和敏感的指标，因而也是最重要和最常用的指标。定期测量体重是了解婴儿生长发育情况的最重要工作，称为生长发育监测。健康新生儿出生体重为2.5～4公斤(5～8斤)，在此范围内都是正常的。出生后一周之内，体重可下降6～9%，称之为生理体重下降，是正常现象。近年来由于提前开奶，重量体重下降时间已缩短，体重下降程度已减少。一周以后体重迅速增加，每天约增加25～30克。

身长。

身长是仅次于体重的、反映婴儿健康状况的指标，必须定期测量婴儿身长，以了解婴儿生长发育情况。正常足月新生儿，出生时身长47～53厘米。新生儿时期身长增加3～3.5厘米。头围和囟门。

头围和囟门是反映婴儿是否有脑部和全身疾病的重要指标。头围就是用塑料软尺从后脑勺突出的部位量到前额眼眉上边的周长。新生儿头围男孩平均34.8厘米，女孩33.7厘米。新生儿时期一个月头围增加1～2厘米。头围过大或过小，长得过慢或过快，都是不正常的，应到医院去检查。

婴儿头的前额上部有一菱形发软的无颅骨区叫做前囟(俗称囟门)，前囟隆起或凹陷都是不正常的，应到医院检查。新生儿动作发育和智力发育。

快满月的新生儿俯卧时，有时稍能抬头。由于脑的发育还未成熟，因此动作不协调，二手握拳，手舞足蹈。遇到刺激的声音，容易受惊和啼哭。新生儿对任何不愉快事情的反应都是啼哭，如饥饿、寒冷、过热、疼痛、尿布湿了等。