抑郁症吃什么药好

2017-02-10

得了忧郁症吃什么药好?这可能是众多忧郁症患者最为关心的问题了。忧郁症的药物治疗根据病情的轻重、表现及患者的素质等,下面就是小编为大家整理的关于患抑郁症的时候吃什么药好,供大家参考。

抑郁症应该吃什么药

1、三环类抗抑郁药:为目前较常用抗抑郁药,主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关,可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高受体部位递质浓度,而发挥抗抑郁作用。

2、二环类、四环类抗抑郁药:以麦普替林为代表,其药理作用与三环类抗抑郁药类似。

3、单胺氧化酶抑制剂:又分为可逆性和非可逆性两种,可逆性以吗氯贝胺为代表,非可逆性以苯乙肼为代表,由于该类药毒性较大,现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解,使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。

几种常用的抗忧郁药物

1、氟伏沙明Fluvoxamine

对NE或DA的抑制作用很弱,与脑内Ach受体的亲和力很弱,不引起中枢及外周的抗胆碱能效应。对神经内分泌、心血管系统影响小,无抗组胺作用。适用于各种抑郁症及相关症状治疗,尤其是自杀企图明显的患者、强迫症症状治疗,可用于抑郁症伴青光眼、前列腺肥大、心脏病患者。副作用较轻微,早期主要为恶心、嗜睡、便秘、焦虑不安、震颤、运动减少、疲乏等,继续治疗反应可消失。癫痫、肝肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女慎用。药物过量较安全。同锂盐、色氨酸合用可增强5-HT效应。

2、万拉法新Venlafaxine

单环类抗抑郁药,抑制NE/5-HT的再摄取,为第一个抑制这两种递质再摄取的药物,抗抑郁作用于丙咪嗪相当。主要用于抑郁症,也适用于强迫症、惊恐发作、慢性疼痛。副作用轻微,主要为恶心、嗜睡、眩晕、口干、出汗、性功能减退、血压升高等。肝肾功能不全者酌情减量,癫痫、血液病患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。药物过量较安全。停药时应在1~2周内逐渐减量。

抑郁症临床表现

抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。

4.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。

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