甲肝的传播途径及危害

2017-05-11

甲肝的传播途径

1、经水传播

这是引起甲肝暴发流行的主要传播方式，多发生于暴雨和雨季之后，患者的粪便、唾液、呕吐物等排泄物因雨水的冲刷污染来周围环境，尤其是水源。在卫生条件比较差的农村，由于无自来水设施，人们多引用井水、河水或沟塘水，当身体抵抗力减弱又饮用被污染的水后，极易引起感染，并出现暴发流行。

2、日常生活接触传播

这是甲肝最主要的传播方式。此种传播途径经常发生在卫生条件差，居住拥挤的地方，主要通过患者粪便污染的手、用具、餐具、玩具、衣服等，直接或间接经口传播，如在托儿所、幼儿园、学校和军队中的发病。

3、经食品传播

主要是食用了被污染的食物引起，特别是未经蒸煮就生吃的瓜果与蔬菜，或煮的半生半熟的贝壳类海产品如牡蛎、蚬子、哈蜊和毛蚶等。

4、苍蝇和蟑螂也是传播本病的重要媒介。

1、容易集体爆发

甲肝时常引起集体单位的暴发流行。一旦感染甲肝后必须隔离治疗，少则21天，完全康复需半年。患病给人们身体健康带来危险，还会造成经济损失和精神负担。

2、导致肝细胞损伤

甲型肝炎致病机制是肝炎病毒在肝脏复制，造成肝细胞损害而引起的一系列症状：如发热、厌油、厌食、腹痛、腹泻、黄疸等。

3、甲肝对妊娠的影响

临床经过同一般甲肝。可发生于妊娠各期。早期者易致流产，晚期易致早产，产后较易出现阴道大出血。甲肝越是妊娠后期，影响越严重。分娩时易导致大出血，产后易继发其他感染。演变为重症肝炎不但危及孕妇生命，胎儿也常突然死亡。因此，妊娠时患了肝炎必须住院治疗。

1、急性黄疸型

(1)、黄疸前期起病急，急数患者有发热畏寒，体温在38～39℃之间。平均热程3日，少数达5日，全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻。少数患者以上呼吸道感染症状为主要表现，尿色逐渐加深呈浓茶色。本期持续5～7日。

(2)、黄疸期自觉症状好转，热退后黄疸出现，可见巩膜、皮肤不同程度黄染，肝区痛，肝脏肿大，有压痛和叩痛，部分患者有脾肿大。本期可有短期大便颜色变浅，皮肤瘙痒。肝功能明显异常。持续2～6周。

(3)、恢复期黄疸逐渐消退，症状好转以至消失，肝脾回缩到正常，肝功能逐渐恢复。本期持续2周至4月，平均1个月。

2、急性无黄疸型

较黄疸型少见。起病较缓，临床症状较轻，仅表现乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。以肝肿大为主，脾肿大少见。一般在3月内恢复。

3、瘀胆型

旧称毛细胆管性肝炎，现证实其原发病变在肝细胞泌胆机制而不在毛细胆管，故原称病名已不用。

本型为黄疸型的一种非凡表现，临床特点是胃肠道症状较轻，发热时间较长，肝内梗阻性黄疸持续较久(数周至数月)，可有腹胀、皮肤瘙痒、一过性大便颜色变浅，尿色深呈浓茶色，肝肿大、有压痛。需与其他肝内、外梗阻性黄疸鉴别。

4、亚临床型

部分患者无明显临床症状，但肝功能轻度异常。

5、重型肝炎

较少见。成人感染HAV者年龄愈大，重型肝炎发病的比例越高。