心内科护理论文 心内科临床护理论文

心内科护理工作具有工作专业性强、难度大、患者起病急、发展快、病情突发复杂多变等特点,因此心内科护理工作具有一定的特殊性,较其他科室具有更高的风险,对患者病情的发展和医院的整体形象都有着重要的影响。下面是小编为大家整理的心内科护理论文，供大家参考。

心内科护理论文范文一：心内科护理安全管理

【摘要】 探讨心内科患者的安全管理策略。论文对患者采取的护理管理措施包括：意外事故的防范、躯体合并症处理、院内感染的防控、药物不良反应的预防，通过对重点人员、重点时段、重点环节、特殊药物的管理，建立健全安全管理制度，制订护理安全应急预案，加强护理人员的专业思想教育和专科技能培训，增强护理安全意识，掌握心内科患者的疾病特点和生活习惯。有效规避了心内科护理安全的风险，降低了护理差错，保证了患者的安全。

【关键词】 心内科;患者;安全管理

文章编号：1004-7484(2013)-10-5857-01

患者的安全是指患者在接受医疗护理的过程中避免由于意外而导致的不必要伤害，主要强调降低医疗护理过程中不安全的设计、操作及其行为。心内科患者大多为年老、多病、心肺功能差、听力视力弱、生活自理能力差、易发生摔倒、坠床、烫伤、体位性低血压等意外。采取切实的措施监控医疗差错和患者的安全问题，加以相关研究，以切实保障患者的安全。为保障患者的安全，我科多次组织全科医护人员进行讨论患者可能存在的安全隐患及对策，使护理工作缺陷的发生率明显降低，患者的安全得到大大提高。

1 存在的不安全因素

1.1 患者因素 由于我科患者多属年老多病、行动不便、心肺功能差、生活自理能力差、对冷热感觉不灵敏，部分患者治疗效果较差，易发生跌倒、坠床、冻伤、烫伤。环境因素：如摇床的摇手使用后未及时归位、地面不干燥、床旁椅放置不妥、光线过强、过暗等均易使患者受到伤害。药物因素：我科病员常使用强心、扩血管、镇静等特殊药物，如使用不当或宣教不到位易使患者受到伤害。护理人员因素：心内科急危重患者多，对护理人员素质要求较高。

2 安全管理对策

2.1 做好入院评估 心内科护士应根据患者的病情轻重、缓急将病员安置在监护室还是普通病室，普通病室又分离护士站相对近和远的，要求护理人员将急重症患者安置在监护室，除此之外相对较重的尽量安在靠近护士站的病室，以便于及时观察病情和抢救。患者入院时，严格执行查对制度;提高医务人员对患者识别的准确性，确保所执行的护理过程准确无误。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，使用床头卡，危重患者使用腕带，作为识别的标示制度。做好重点环节的管理：心内科患者病情重、变化快、部分患者疗效相对较差、病员年老体弱，加上用药特殊，所以护理人员应及时评估患者的危险因素，加强以下重点环节的管理。①重点区域和重点时段的管理：重点区域包括门窗、厕所、用水房、病室床单元设施等，这些是病员容易发生安全隐患的地方，应设专人管理检查，发现隐患及时排除。重点时段包括节假日、中午、夜间、患者起床、就餐等时段，这些时间工作人员相对较少或比较繁忙，对病员的关注相对较少，易发生意外，我科通过在特殊时段增加护理人员来协助工作，中午派2-3名护理人员上班，夜间采取双班或吊班，节假日必需排够上班人员加强防范，避免患者发生意外。②做好院内感染的防控工作：心内科患者年老多病，机体抵抗力较低，易发生院内感染，要求医护人员必须严格做好手卫生工作和无菌技术操作，避免院内感染的发生。

2.2 加强重点患者的监护与管理 ①病情危重的患者：心内科常见急性心肌梗塞、急性左心衰、严重心律失常等危重患者，护士必需将这些病员安置在监护室，便于及时观察和抢救，强调工作中的预见性，要求准确、全面、及时评估患者的病情，密切观察其心理变化、治疗效果，协助生活护理。抢救物资必需保持完好、成备用状态，以利于抢救急需，保证抢救工作的顺利进行。同时，对易发生压疮的患者应采取相应的护理措施，执行压疮的风险评估与报告制度，防止压疮的发生。②年老、多病、行动不便的患者：心血管疾病患者多见于老年人，他们常伴有其他疾病，行动不便，易发生摔倒、坠床等意外，所以我们护理人员应加强入院宣教，做好应有的防护设施，密切巡视病房，必要时留陪伴，防止意外的发生。

2.3 心理康复指导 多数心血管疾病均不易治愈，常反复发作或需长期治疗，给患者造成了较大的精神负担，护理人员应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励患者，使患者保持良好的心态和心理平衡，身心早日康复。我们应积极让患者参与护理过程，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式，运用语言或案例给患者足够的心理支持，从心理层面上帮助患者准确的认识疾病的本质和特点，缓解他们的心理冲突，建立良好的行为模式。

药物治疗中的护理：对于心血管疾病的患者，除了养成良好的生活习惯外，药物治疗是减轻或缓解症状的重要措施。我科常用的一些降血压药、扩血管药、镇静药、洋地黄类制剂等不良反应较大，因而必须详细向患者交代用法及注意事项，严格控制用药速度和量，要求护理人员密切监测患者血压、加强巡视、随时倾听病员主诉、以免发生低血压或体位性低血压、跌倒、摔伤、洋地黄中毒、诱发或加重心衰及心律失常等意外。建立健全护理安全管理制度：科室成立护理安全管理小组，护士长担任组长。建立由护士长、科室安全管理员、护理组长组成的三级管理网络。

制订《护理安全管理制度》，《差错事故上报制度》，《护理安全防范措施》，建立差错事故登记本，要求护理人员不定期的进行安全检查，护士长每日进行晨间提示，对重点环节、重点护理人员、重点时间、重点病员进行安全提示及检查，防止差错事故和意外事故的发生。每月召开两次全科护士工作会，分析工作中存在的不足及安全隐患，对护理安全实现前瞻性和全动态管理。要求严重差错事故必须马上上报护士长，护士长在2小时内将护理事故上报护理部，严重差错在24小时内上报护理部。

同时科室及时对差错事故进行分析总结，提出整改措施，修改不合理流程。加强护士专业培训：扎实的专业知识，娴熟的医疗护理技术是护理安全的基础。科室除按护理部要求的相关培训外，还积极组织护理人员进行安全教育和安全培训，同时不断培训护理专业知识和专业技能以及护士的沟通能力，进一步提高护理人员综合素质，使护理人员能较好的适应现代医学的要求和满足病员的需求，减少护理差错事故和护患纠纷的发生。加强对护生的管理：加强对护生的管理也是护理安全管理的一方面，对新进的护生到科时必须进行入科培训，详细交代专科的特殊要求，比如一些特殊药物，特殊操作，特殊疾病等，同时必须进行一些法律法规培训，使他们明确自己的职责和工作中应注意的事项。要求带教老师严格带教，认真执行放手不放眼，严防差错事故的发生。

3 小 结

安全管理是保障患者安全的必要条件，是减少护理缺陷，提高护理水平的关键环节。做为医院的护理人员对患者实施安全管理尤其重要，我科将安全管理运用到心血管疾病的患者的护理管理中从健全安全管理制度、提高护理人员专业素质入手，通过对重点环节、重点时段、重点人员以及病房设施的管理，构建起了安全的气氛，也提高了护理人员对安全的重视程度，从而防范了差错事故的发生，进一步确保患者的安全。但护理安全受多种因素共同影响，需要全体医护人员和患者及患者家属共同努力，尤其是需要患者及其家属的配合。所以，要着力改变护理工作是护理人员的事的错误认识，鼓励患者及其家属正确参与安全护理，充分体现患者及其家属的权利和义务。

心内科护理论文范文二：浅谈心内科临床护理体会

摘要：本文研究临床护理路径在心内科的实际使用效果。通过展开常规护理的多种方式，实行感性与理性相结合的模式拓展心内科临床护理的路子，达到临床护理的工作的标准化、程序化，极大限度的提高了病人的治疗能动性和积极性，做到临床护理效果和病人健康教育质量，以及患者对服务的满意程度等多方面成效显著提升。

关键词：心内科;临床护理;体会

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2013)10-100-02

0 引言

临床护理路径是针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格的工作顺序，有时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。笔者实行运用临床护理路径的工作方式，开拓了常规护理的陈旧细想观念，设置常规护理计划，逐步完善了常规护理路径，使临床护理路径变得更科学更人情味。让病人自始至终有入院到病愈出院，都得到这种科学化公式化的护理服务。在此过程中，病人渐渐熟悉的自己接受的护理目标，积极加入到护理全程，使病人的自我护理意识和能力得到了加强，

保证了护理任务保质保量的顺利完成，还减少了医疗费用开支，缩短病人呆在医院的时间，获得了患者的高度评价。

1.1 工作日程安排

①在每天早晨与晚上交班时，全体护士在护士长的带领下逐个病房问候病人，问清病人的睡眠状况、饮食情况，适当对卧床时间过长的病人清理卫生，翻身按摩拍背。检查病人的实际反应和存在的问题毛病，力争在最快的时间内拿出解决问题的方案策略，能够解决的困难及时予以处理;对病危严重难以进行语言交流的病人，进行肢体语言对话，如微笑的表情，关心的眼神，亲切的触摸，一个细微的温情动作，都可以给患者一颗定心丸，给与患者心灵的慰藉，消除危险意识，加强安全感，增加病人的信任感，稳定病人原本烦躁情绪，以良好的心态接受医疗;②临床护理也是一份崇高的职业，从最初就要树立“一切以病人为中心”的工作宗旨，端正工作思想意识，不断改善工作方法态度，提高工作质量。每天定时观察患者的呼吸急缓、脉搏次数多少、体温高低、血压高低变化等等，及时报告处理异常突发情况。对将要出院的病人进行一次系统内的健康教育，让病人懂得自身疾病的发生原因、发展情况以及转移方向的医疗保健知识。③做好常规护理 针对不同的病人病情，处理好皮肤治疗和被褥的清理;保证病房的空气流通新鲜，温度湿度适宜，做好口腔护理，防止病菌交叉感染;检查每餐进食成分，严禁吃入高脂肪高纳食物，切忌暴饮暴食，也不要吃得太少，以免引起水电点解失衡;④加强夜班巡视，发现病人呼吸困难，要立即通知医生马上给病人采取坐位或者坐卧位，严重时双下肢下垂，减少回心血量，减轻肺部淤血。针对特殊药物的特性，按时做好药物疗效反应和不良反应记录。

1.2临床护理路径内容

①治疗和护理措施;②饮食成分数量;③评估观察患者;④效果检验;⑤医疗步骤;⑥检查和化验结果目标;⑦监测情况;⑧活动情况;⑨治疗护理结果;⑩出院计划与手续。具体工作中用严格的时间量化这十项内容目标，详细描述、记录什么时候要做哪一项护理检查，什么时用药物治疗，什么时候给与护理，准许出院等等。保证有计划、有步骤、有预见性的开张护理工作，提高护理工作的积极主动性和自觉性，预防发生错误。

1.3 操作临床护理路径

因人而异，实行人性化的健康教育，给与病人最好的护理。在护理路径中体现人性化服务。患者一住院就有护士必须将患者及其亲人家属进行详细的健康教育，根据患者的需要，给以适当的心理护理。护士有责任配合医生做完各项身体检查，告诉患者检查的目的和方法，依照患者的病情，制定每天要完成的诊疗护理事物，采取有效的饮食、活动等等措施。确定有效的最好的住院时间。每天按时观察患者病情有没有变化，变异，找出根源，制定变异记录数据账目以及患者教育守则，出院时给与患者出院健康指导，并进行病人满意度调查，患者出院后及时完善病例资料归档，建立个人健康档案资料。患者出院后，护理医生要对病人和他的亲人进行辅导疾病的预防救治方法，教育患者以后保持精神愉快，心情舒畅，每天要合理膳食，少吃多餐，严禁饮酒，利于消化吸收，注意劳逸结合，锻炼身体强壮体魄，结合医疗服务，避免不良诱因影响疾病加重或复发;一定要告诉患者遵从医生嘱咐，按时按量服用治疗药物，千万不能随意减量、加量、停用药物。还要定期对患者进行疾病复查，如果有不适反应就及时联系医生或到医院检查!

要临床护理心内科疾病病人务必因人而异，根据不同的患者的年龄、性别、职业、还有心理生理特征，有目的的有步骤的进行护理。护士积极对病人进行健康辅导，经常与病人沟通联系，加深与病人的感情，拉近护理与病人之间的距离，同时让护士的满意度极大的提高，也使护士的综合素质以及业务水平提上一个新的台阶。因此会让病人尽最大能力配合治疗，尽快去除疾病，回复到正常人的健康状态。

2 实施体会

2.1临床护理路径的实施

经过了几个月，使得医疗护理工作实现了标准化、程序化、科学化、人性化，护士每天及时估计病人的病情治愈进展情况，做好记录，了解治疗护理措施是否到位，取得了怎样的效果。

如果患者病情出现了异常变化了，做到及时发现，及时处理，避免恶化。临床护理要依照医嘱但不是全般硬套，呆板被动的查看病情，应该灵活、主动、有目的、有计划的对病人进行护理，进行心理健康辅导教育。

2.2临床护理路径的实施，不断提高了心内科护理质量

时代不断进步，现代护理工作也不断行前推进发展，不仅要培养护理人员的智商，还要加强情商培养，实现人性化护理，提高护理人员的整体素质，这项任务也势在必行。心内科负责人应该根据每个护理人员的具体实际情况，详细制定一套全年的护理计划和业务学习计划，细化到每月每周派人对护士进行授课，灵活指教，书本知识联系患者实际情况。指导护理人员科学合理的改进更新操作技术，护理方法，使护士在校学到的书本知识与医院临床实际操作有机结合，熟练掌握护理技能，做到学有所用，用有所长;让护理人员更好的协助医生治疗，建立和谐的工作氛围;如果心内科添置新设备新仪器，要规定专业医生进行指导操作，务必灵活运用;带领心血管护士不定期的参加学术讨论，，使护理人员深入了解心内科的医疗知识，提高动手能力，熟悉各种手术的操作要领和步骤，不论在什么情况下都能很好的配合医生实行心内科手术，缩短护理与医生之间的距离，提高护理效率。心内科护士长随时观察护士表现优秀的地方，进行口头表扬，精神鼓励，在星级评论表上给与一个五角星夸奖，根据五角星的数量，每个月评定一定数量的五星级护士，必要时给与实质性的物质奖励，提高护理工作效率，培养护士护理病人的积极性，争当优秀标兵，树立高尚的医护形象。

2.3实行临床护理路径

还最大限度的减轻患者的心理负担，情感负担以及精神负担。提高了医疗护理的满意度。

3 结束语

对心内科病人实行临床护理路径，极大的程度降低了病人的身体心理承受负担，缩短病人住院时间，降低住院开支金额，使得护理质量、健康辅导效果和服务质量全部达到一个质的飞越!

参考文献：

[1] 吴丽虹. 心内科的临床护理体会[J]. 中国民族民间医药. 2009(09)

[2] 崔顺姬. 心内科患者护理方法改进措施分析[J]. 医学信息(中旬刊). 2011(02)

[3] 栗超，刘冬梅. 心内科护理安全与风险防范[J]. 齐鲁护理杂志. 2011(06)

[4] 古必香. 240例心内科患者的护理方法研究[J]. 中外医疗. 2011(06)

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