子宫脱垂是由什么原因引起的

2016-11-07

子宫脱垂大多出现在孕妇生产之后。那么,子宫脱垂是由什么原因引起的?子宫脱垂的常见症状是什么?怎样治疗子宫脱垂?下面就由小编告诉大家吧!

子宫脱垂是由什么原因引起的

分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。据济南市2504例子宫脱垂患者中,1~3产发生者占58.21%。

此外产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。

产后习惯蹲式劳动(如洗尿布洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

子宫脱垂的常见症状

1、腰骶部酸痛

尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解,此外,患者感下腹,阴道,会阴部下坠,也以劳累后加重。

2、阴道脱出肿物

患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走,体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳,脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡,感染,分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。

3、泌尿道症状

多数子宫脱垂患者,当其大笑,剧烈咳嗽,体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢,子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变,少数子宫脱垂患者,排尿困难,导致尿潴留,需用手指将膨出的膀胱向前推举后,方能排尿,其原因为膀胱膨出严重,胀大的膀胱位置低于尿道。

4、月经改变,白带多

由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍,局部淤血,影响正常月经,可使月经过多,此外,由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡,感染,致使白带增多,并伴有血性分泌物。

5、一般也不影响受孕,妊娠和分娩。但子宫脱垂不能还纳者,临产后可出现子宫颈水肿而宫颈扩张困难致难产。

6、体征

子宫下移从子宫颈位于阴道内距处女膜<14cm到子宫体完全脱出于阴道口外,不能还纳的子宫脱垂常伴有直肠膀胱膨出,阴道黏膜增厚角化,宫颈肥大并延长,膀胱子宫窝距阴道前穹隆的距离>2cm,可长达4~5cm,重度子宫脱垂伴膀胱脱垂时,阴道膀胱横沟皱襞消失,膀胱下界可长于子宫颈外口,重度子宫脱垂有膀胱,输尿管下移,与尿道开口形成正“△”。

子宫脱垂分为三度:

Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。

轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。

重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。

重型:部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

怎样治疗子宫脱垂

一、子宫托疗法治疗子宫脱垂

1、适应症

(1)因全身情况或严重的心、肝、肾等疾患,而不宜手术治疗者。

(2)拒绝手术治疗,或因环境、经济等无条件施行手术治疗者。

(3)轻度于宫脱垂合并腰背酸痛等症状严重的患者,先采用子宫托保守治疗后,症状缓解者,可作为手术治疗的适应症。

2、禁忌症

(1)阴道、宫颈明显有炎症或溃疡者,须在治愈后放置。

(2)阴道口宽敞,阴道短浅,四周穹窿部变浅或消失,不能支持子宫托于生殖裂孔之上。

(3)盆腔有明显炎症或肿瘤者。

(4)会阴Ⅲ度裂伤,或有尿瘘、粪瘘者。

(5)月经期、妊娠期、产褥期均不宜用子宫托。

3、类型:国内常用及近年研制的子宫托有四种,包括喇叭花型子宫托;环型子宫托;球型子宫托;球腹,蘑菇头子宫托。

4、子宫托的使用:按子宫托的不同类型,均可分大、中、小三种,经配放子宫托后,脱垂的子宫与阴道壁能回纳于阴道内,患者立感舒适而子宫不脱出者为配放合适,并需教会患者放取与叮嘱患者每晚取出洗净,晨间再行放置、一般放置时患者平卧,两腿屈曲分开,将托的后缘偏斜,沿阴道后壁推入至阴道顶部,再将子宫托的前缘推至耻骨联合的后面,然后让患者迸气,使子宫下降,检查托的位置是否正确,取托时应轻轻侧斜方向取出。

二、宫旁药物注射治疗子宫脱垂

此法作用在于激起化学性炎症,形成疤痕,疤痕挛缩后,缩短松弛的主韧带,使子宫上提。这一疗法对轻度子宫脱垂有效,重度无效,且副作用较大,故未被广泛应用。

三、体育疗法治疗子宫脱垂

用体操方法进行有关肌肉的运动和锻炼,使松弛的肌肉经过锻炼而恢复功能,常用的有提肛肌运动法、膝胸卧式,每天早晚各行一次,每次5~15分钟,早 晨锻炼应在起床前进行。有压力性尿失禁者,每次排尿时,有意识地停顿排尿动作数次,并使之形成习惯,对加强提肛肌的张力,甚为有益。

四、理疗治疗子宫脱垂

此法并非是治疗子宫脱垂的方法,仅能协助治疗其并发症,常用的方法是热水坐浴、红外线照射及透热电疗等。

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