痤疮怎么形成的引起痤疮的原因寻常痤疮的治疗方法

2017-05-17

痤疮怎么形成的

痤疮是由于皮脂腺管和毛囊堵塞导致皮质分泌补偿，继而引发毛囊腺慢性感染的一种皮肤疾患。由毛囊皮脂腺口堵塞形成的粉刺，可发展为炎性丘疹、脓包、结节、囊肿、粉瘤，形成色素沉着印、毛孔粗大，甚至疤痕等皮肤损害。

引起痤疮的原因

中医认为引起痤疮的原因

一)肺经风热证(丘疹型痤疮)

主要表现：颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。

二)脾胃湿热证(丘疹型或脓包型痤疮)

主要表现：粉刺发作频繁，可以挤出黄白色的碎米样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，伴口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉象弦数。

三)肝气郁结证

主要表现：多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。皮疹分布于面部及胸背，伴有胸闷不舒、两肋胀痛、喜生闷气，女性经期前面部皮损加重，乳房胀痛。

四)肝肾阴虚证

主要表现：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。

西医认为引起痤疮的原因

一、内因：内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。

二、诱因：神经精神因素;饮食因素;大便、睡眠等个人行为因素;烟、酒等嗜好因素;药物因素;化妆品及皮肤调理因素等，基本诱因如下

基本诱因

1.大便干燥便秘、清气不升，浊气不降，致毒气上升，毒素上泛，口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑，皮肤油腻，诱发痤疮，脂溢性皮炎，脂溢性脱发。

2.饮食因素偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，诱发痤疮。

3.油性皮肤痤疮原理

饮食疗法

1.大黄、硫磺等份，研末调入甘草汁搽患处。

2.绿豆薏仁汤。取绿豆、薏仁各80g，蜂蜜10g。将薏仁、绿豆洗净，放入锅内，加适量水，文火炖熟，焖数分钟即可。趁热调入蜂蜜饮用。

3.将新鲜枸杞捣烂直接涂于面部，每天1～2次，约7～10天，痤疮可明显消退。

4.山慈菇、薏苡仁各60g共研成细末，用温水或蛋清调成糊状，临睡前涂于患处，次晨洗去。

寻常痤疮的治疗方法

一、内服疗法

口服四环素、红霉素、罗红霉素、米诺环素(美满霉素)等，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降，抑制丙酸痤疮杆菌和对白细胞的趋化活性。

1、四环素：0.5～1g/d，以治疗反应而减量，维持量为每天0.25g。对中度和重度丘疹脓疱性痤疮有效。红霉素口服对胃肠有刺激，故一般不大主张服用。以前常用克林霉素(氯林可霉素)、克林霉素(氯洁霉素)，但有产生假膜性大肠炎的可能，所以近年也少用。

2、多西环素(脱氧四环素、强力霉素)：该药效果优于四环素。很少出现耐药。首剂0.2g，以后0.1～0.2g/次，1次/d。但该药易产生光敏性，在夏季不宜服用。

3、米诺环素(minocycline)(美满霉素、二甲胺四环素)：对痤疮患者的丘疹、脓疱消退效果较佳，对囊肿性痤疮也有效。50mg/次，2次/d，有头晕、头痛及胃肠不适等副作用，偶尔服用该药出现自身免疫性肝炎及红斑狼疮样综合征。

二、局部疗法

减少皮脂分泌，清除皮面过多油腻，去除毛孔过多阻塞物，使皮脂外流通畅，达到消炎、杀菌、轻度剥脱、除去粉刺、防止继发感染。

1、清洁患区：可用含有硫磺的肥皂外洗，或用水杨酸、间苯二酚(雷琐辛)及20%硫磺洗剂外涂，以溶解角质，清除油脂。

2、维A酸：可溶解粉刺，0.01%～0.1%维A酸霜，每天外搽1～2次，若局部有刺激现象，可暂停使用1～2天，然后继续使用，可连用1～2个月。

3、过氧化苯甲酰：过氧化苯甲酰是很强的抗菌剂，可减少细菌的数量，减少油脂的水解。此药可与维甲酸及抗生素联合使用，增加疗效，减少副作用。5%～10%的过氧化苯甲酰溶液或乳剂外用，对脓疱型及感染性痤疮疗效较佳，以病情程度而适当选用。

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