支原体肺炎要如何检查 支原体肺炎检查方法

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，那么，对于这种疾病有什么样的检查方法呢?接下来，小编就和大家分享支原体肺炎检查方法，希望对各位有帮助!

支原体肺炎的病因

支原体感染(40%)：

支原体穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层，黏附于黏膜上皮细胞上，此黏附作用与肺炎支原体表面的P1蛋白的末端结构有关。当此黏附因子附着于呼吸道黏膜上皮细胞时，释放的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱，细胞损伤。

环境因素(30%)：

在我国小儿肺炎四季散发，但多发生在冬季或冬春季节或气候骤变、感冒多发的季节，南方有时在夏季或夏秋季节也有发病小高峰出现。空气污染、居室拥挤、屋内通风不良等是小儿肺炎的外环境诱因，而各种呼吸道传染病、小儿腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等均可以成为小儿肺炎的内在因素，这些患儿一旦发生肺炎，病情往往较重、病程也较长，容易成为迁延。

支原体肺炎检查方法

1.血象

白细胞总数常在正常范围内，但偶尔亦可升高，25%患者白细胞超过10.0×109/L，少数可达(25.0～56.0)×109/L，分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多，血小板减少，直接库姆斯(coombs)试验可阳性，血沉在发病初期阶段可增快。

2.培养法

因肺炎支原体营养要求高，生长缓慢，需观察10～30天或更长时间，对临床诊断帮助不大，目前国外仍使用美国疾病控制中心(CDC)推荐的Hayflied培养基，国内多用首都儿科研究所以马丁培养基或猪肺消化液为基础的培养基。

3.血清学方法

补体结合试验：是诊断肺炎支原体感染广泛使用的血清学诊断方法，取急性期和恢复期双份血清效价呈4倍增长者，或单份血清效价≥1∶32者判为阳，其敏感性可达90%，特异性为94%，仅初次感染时出现阳性，再次感染时常不出现阳性反应。

间接血凝试验：主要检测IgM抗体，此后7天出现阳性，10～30天达高峰，12～26周逐渐降低，急性期采血宜早，否则不易测出4倍增高的抗体，特异性尚不理想，与补结试验相似。

冷凝集试验：是一种诊断肺炎支原体感染的非特异性试验，有33%～76%感染者为阳性(效价≥1∶32)，效价越高该病的可能性越大，常在发病的第一周末或第二周初出现阳性反应，持续约2～4个月，此试验在婴幼儿腺病毒，副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出现假阳性反应。

4.核酸杂交试验

用放射性同位素(32P，125I等)标记的核酸探针技术进行肺炎支原体检测，此法虽灵敏度高且特异性较强，但要求条件也较高，需要使用同位素，故难于在临床推广。

5.聚合酶链反应(PCR)

自1992年该法用以检查肺炎支原体感染的临床标本，从综合结果看，PCR法检测的阳性率明显高于培养法(灵敏度比普通培养法高10～100倍)，也明显高于血清学和探针杂交法，其特异性也较强，与其他支原体无交叉反应，且不受口腔其他菌污染的干扰，所需时间较短，因而采用PCR法可争取早日确诊，以指导临床合理用药，在中枢神经系统出现症状时，快速可靠的诊断更为必要，由于此法相当敏感，故实验操作时应特别小心，避免污染。

6.肺部X线检查

可见模糊云雾状或均匀一致的阴影，近肺门部较致密，向外逐渐变浅，边缘不清楚，通常不侵犯整叶，绝大多数为一叶受累，以下叶多见，左下最多，右下次之，侧位20%左右有少量胸腔积液，10%左右见肺不张，偶见胸膜炎，肺部病变通常在2～3周吸收，完全吸收需4～6周，小儿约30%伴有肺门淋巴结肿大。

支原体肺炎的预防方法

平时应做好小儿支原体肺炎的预防，有专家提醒，平时孩子要注意体育锻炼，经常进行户外活动，室内要开窗通风，使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，随气温变化及时增减衣服，避免与呼吸道感染的孩子接触，在呼吸道传染病流行季节，不要带孩子去公共场所，合理地调配营养，及早地给孩子口服钙剂和维生素AD，晒太阳，这样可退减小儿肺炎的易感因素，也有助于肺炎的预防，按时进行预防接种，还要做到不挑食，不偏食，有充分的休息和足够的睡眠。