中医护理研究论文范文_探讨中医护理论文范文
中医护理将病人和自然环境、社会因素视作统一的整体，并根据病人身心、社会、文化需要，不仅仅进行疾病护理和躯体护理，而且注重心理情志方面的护理。下面是小编为大家整理的中医护理研究论文范文，供大家参考。
中医护理研究论文范文篇一
《 中药灌肠治疗糖尿病肾病中药药理作用分析及临床护理体会 》
[摘要]目的：探讨中药灌肠治疗糖尿病肾病中药药理作用与护理。方法：研究我院2014年7月至2015年11月期间收治的80例糖尿病肾病患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规治疗，观察组运用中药灌肠治疗，分析两组效果差异。结果：在治疗前后24h尿素氮、血清肌酐和尿蛋白定量指数上，观察组下降幅度高于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05;治疗有效率上，观察组为77.5%，对照组为55%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：中药灌肠治疗糖尿病肾病可以提升治疗疗效，改善患者肾功能指标，同时配合护理工作有效发挥药物效果。
[关键词]中药灌肠;糖尿病肾病;中药药理;护理
糖尿病肾病属于糖尿病高发性并发症之一，同时也是导致患者死亡的重要原因之一。在中医理论中，糖尿病肾病主要是因为消渴失治、治疗不当或差错引发的并发症，属于“消渴”、“虚痨”和“水肿”范畴，病理机制在于脾虚、清阳不升与浊阴不降等问题。该病随着病程迁延会导致病情严重化，导致身心双重耗损，导致患者生活质量下降。中药灌肠可以有效的促进药物吸收，加速毒素排泄，从而调控身体指标恢复[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年7月至2015年11月期间收治的80例糖尿病肾病患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性22例，女性18例;年龄范围为51岁至73岁，平均年龄为(57.3±4.2)岁;病程时长为10年至23年，平均时长为(13.5±2.0)年;观察组男性24例，女性16例;年龄范围为52岁至74岁，平均年龄为(56.6±3.7)岁;病程时长为9年至21年，平均时长为(14.8±3.3)年;两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组运用常规治疗让患者保持低脂低盐低蛋白饮食摄取，运用胰岛素控制血糖，同时做血压控制，同时用药上避免对肾功能产生影响。观察组运用中药灌肠治疗，中药组成为生大黄、蒲公英、黄连、生牡蛎、丹参和槐花等各30g，水煎取汁400ml，而后分装为200ml，每次灌肠取一袋，每天1次，1疗程为4周。
1.2.2 护理方法
在灌肠前嘱咐患者做大小便排空，同时肛周运用温水做彻底清洗，同时涂抹润滑油。让患者保持膝胸位，如果患者年老体弱可以采用左侧卧位，将棉垫置于臀部下方，做10至15cm的臀部抬升。对灌肠液做加温，控制在38℃至40℃，而后装入空液体瓶中，确保无菌化操作。与输液器对接，将输液器针头去除更换为10号柔韧的导尿管。在臀下铺设橡胶单、无菌治疗巾，同时排空输液管空气，将输液器关闭。对导尿管前端做润滑油涂抹，而后缓慢的置入肛门，深度控制在20至30cm，而后开通输液器，保持200滴/min的滴速输入。灌肠结束后关闭输液器，而后缓慢的抽出导尿管。而后让患者保持左侧卧位，持续15min后再转换为仰卧位，臀部做10cm垫高抬升，药物保留时长为0.5至1h[2]。
必要的对患者进行心理安抚，调整患者采用积极的心态对待疾病与治疗，认识治疗的重要性，提升治疗的配合度和信心。饮食上要多食用丰富粗纤维、高维生素的蔬果，少吃高盐、高糖与高蛋白饮食，控制脂肪与盐分摄取。运动上要避免激烈活动，保持轻度与中度的有氧运动为宜，如常规的保健操、散步等，运动时间适宜在餐后0.5至2h范围内。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗疗效和在治疗前后24h尿素氮、血清肌酐和尿蛋白定量指数。治疗疗效分为显效、有效和无效。显效标准为症状改善幅度为70%以上，有效标准为症状改善幅度为30%至70%范围，无效标准为症状改善幅度为30%以内。治疗有效率为显效、有效的总比例。
1.4 统计学分析
将采集到的数据通过spss17.0统计学软件处理，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的标准。
2结果
2.1 两组患者治疗疗效情况
如表1所示，治疗有效率上，观察组为77.5%，对照组为55%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。
2.2 两组患者治疗前后代谢指标
如表2所示，在治疗前后24h尿素氮、血清肌酐和尿蛋白定量指数上，观察组下降幅度高于对照组，两组差异具有统计学意义，p< 0.05;
3 讨论
中药保留灌肠的药物组成中，生牡蛎可以有效的益阴潜阳和柔坚散结;槐花可以降热凉血和顺肠通便;黄连和清热解毒;蒲公英可以通淋利尿和去湿消肿。大黄性苦寒，有效达到通腑泻浊、活血化瘀与清热解毒，同时可以调整肾功能，降低肾小球滤过能力，改善肾脏肥大，降低尿蛋白的功效，丹参可以促进球小动脉扩张，降低肾小球压力与蛋白滤出，改善尿蛋白状况。而采用中药保留灌肠的给药方式，可以有效的促进结肠对药物吸收，达到直接性的药效发挥，加速毒素有效从肠道排泄，进而有效的降低尿素氮、血清肌酐和尿蛋白定量指数[L3-4]。因此，在常规治疗之上添加中药灌肠治疗，可以有效的提升糖尿病肾病患者治疗效果，改善患者生活质量。
[参考文献]
[1]许海燕，王旭.中药灌肠治疗糖尿病肾病的有效性及安全性系统评价[J].南京中医药大学学报，2015，31(4)：392-396.
[2]张胜男，张赫男.中药灌肠治疗糖尿病肾病氮质血症的临床探究[J].航空航天医学杂志，2013，24(12)：1569-1570.
[3]黄显漪.中药灌肠治疗糖尿病肾病的护理干预对策[J].光明中医，2014，29(11)：2419，2428.
[4]黄超，张敏.香丹注射液联合中药灌肠治疗糖尿病肾病终末期一例[J].海南医学，2012，23(5)：84-85.
中医护理研究论文范文篇二
《 中药保留灌肠改善老年患者便秘的护理 》
摘要：目的 探讨中药保留灌肠改善老年患者便秘的护理效果。方法 回顾性总结在我科进行治疗的老年便秘患者56例临床资料，采用自身对照实验方法比较中药保留灌肠治疗前后患者病情的改善情况。结果 所有患者均成功获得随访。观察组患者治疗后容易疲劳分数均值为(0.65±0.21)分，腰膝酸软分数均值为(0.77±0.18)分，大便干结分数均值为(0.80±0.33)分，纳差分数均值为(0.54±0.08)分，与治疗前相比获得明显改善(P<0.05)，与对照组症状改善程度相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。另外，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组总有效率统计结果(92.9% VS 82.1%)(P<0.05)。结论 中药保留灌肠方法对改善老年患者便秘具有满意的临床效果。
关键词：中药保留灌肠;老年;便秘
老年性便秘在临床上是常见病和多发病之一，其发生率和便秘的程度均随年龄逐渐增加，严重时可影响生活质量。该类患者因为发生便秘的原因比较复杂，如肠管出现病变等可引起器质性便秘，精神紧张等原因可引起功能性便秘[1]。针对病因的治疗方法较多，临床应用以开塞露药物最为广泛，但开塞露属于刺激性泻药，在长期应用过程中容易引起泻药性的肠类疾病，临床治疗效果得不到有效的巩固[2]。对于老年便秘患者来讲，恰当的选择泻药进行治疗是十分重要的，为此，笔者回顾性总结了在我科进行治疗的老年便秘患者56例资料，旨在探讨中药保留灌肠改善老年患者便秘的护理效果，现将总结结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2011年10月～2012年9月我科收治的老年性便秘患者56例，其中包括男性31例和女性25例，年龄为60～76岁，平均年龄为(68.9±7.2)岁，研究对象纳入标准：患者符合人民军医出版社出版的《现代肛肠外科学》中规定的老年性便秘诊断标准[3]：患者排便间隔时间在3 d以上，排便时间较长(排便困难)，排便后仍存便意(不能一次性完成排便或排便时有强烈的阻塞感觉)，患者均知情并且在知情同意书上签字。排除标准：排除同时合并严重的内科疾病患者，排除精神病者或者存在意识模糊现象患者，排除对治疗涉及药物存在严重的过敏反应患者。56例资料根据治疗方法不同分为两组：选择中药保留灌肠治疗的28例为观察组，选择开塞露进行治疗的28例为对照组，两组老年性便秘患者一般基线资料(临床表现评分和性别比例等)经统计学检验，结果表明差异无统计学意义(P>0.05)，说明两组患者在不同用药治疗后的疗效结果具有可比性。
1.2方法 观察组患者选择中药保留灌肠方法进行治疗：将中药方剂(基本组成为肉苁蓉12 g，枳实8 g，蒲公英12 g，大黄8 g)加水500 mL，煎煮至100 mL后备用。在为患者进行灌肠治疗前先做好心理护理工作：通过向其介绍治疗的目的、过程、治疗原理和治疗成功案例等方法，尽量减少其对治疗的不良情绪反应，使其配合治疗。灌肠前嘱咐患者尽量排空小便，将100 mL煎煮后的药液处理至40℃左右，导入输液瓶中插入输液器(注意需要去除前端的过滤器)，输液器与规格为16号的导尿管相连。灌肠时指导患者取左侧卧治疗体位(在患者臀部地方用10 cm高的软枕垫高)，将石蜡油均匀的涂抹在导尿管前端部分，而后以轻柔的手法插入患者肛门(插入深度以20 cm左右为宜)，以胶带固定后，通过调节输液控制器将滴速调至70滴/min左右。灌肠结束后拔管，常规清洁肛门周围并消毒。对照组患者应用开塞露(购自福建南少林药业有限公司，批准文号：国药准字H35021125，药品规格为10 mL/支)常规肛塞治疗。
1.3评分标准 所有患者连续治疗15 d后对患者临床表现(容易疲劳、腰膝酸软、大便干结和纳差)进行评分，评分依据为中国医药科技出版社出版的《中药新药临床研究指导原则》[4]，患者经过过度劳累后感觉乏力，而且能够正常睡眠者记为1分，患者能进行正常的生活活动，偶尔可稍过量劳动者记为2分，仅能从事部分日常生活，稍微活动感到疲乏(例如上楼梯时感到乏力)者记为3分。
1.4疗效标准 患者经过治疗后，总评分结果在<5分者或者分数降低程度>3分者视为显效，总评分结果范围为5～8分或者分数降低2分者视为有效，总评分结果>8分者视为治疗失败。
1.5统计学方法 数据采用spss 19.0统计学软件包进行分析，完全独立样本计量资料采用x±s表示。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
所有患者均成功获得随访结果：观察组患者治疗后容易疲劳分数均值为(0.65±0.21)分，腰膝酸软分数均值为(0.77±0.18)分，大便干结分数均值为(0.80±0.33)分，纳差分数均值为(0.54±0.08)分，与治疗前相比获得明显改善(P<0.05)，与对照组症状改善程度相比，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体数据统计结果，见表1。
观察组患者治疗后显效19例，有效7例，失败2例，总有效率为92.9%，与对照疗效结果(总有效率为82.1%)相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
应用祖国传统中医理论治疗老年性便秘患者具有比较明显的优势，在"辨证论治"的治疗原则指导下，通过对患者进行系统的、整体的调理，使患者避免了因为长期应用刺激性泻下类药物造成的肠壁神经不可逆性损伤。本研究观察组患者通过中药保留灌肠的方法对老年性便秘患者进行治疗，取得了满意的临床效果(总有效率为92.5%)。不同的是，本研究根据刘杨文献[6]的评分标准对患者治疗前后的临床症状分别评分并进行了统计，更能从多个维度反映出中药保留灌肠改善老年患者便秘的护理效果。治疗过程中将导管插入肛门的深度调节至20 cm左右的目的是此处为结肠部位，通过导管灌入的药液可以直接到达结肠而避免了对直肠的刺激，更有利于中药药液与结肠粘膜充分接触而发挥更有效的作用。
参考文献：
[1]徐清玲.耳穴贴压预防脑卒中急性期患者便秘的效果观察[J].中医药导报，2010，16(6)：121-122.
[2]王利群，关青，王利民，等.中药芒硝液灌肠治疗脑中风后便秘的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32(7)：1517-1518.
[3]喻德洪.现代肛肠外科学[M].北京：人民军医出版社，2010：472.
[4]郑筱英.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2010：172.
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