大脚骨如何形成的

大脚骨，又称拇外翻、脚孤拐，大脚骨是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状。下面由小编为你详细介绍大脚骨的相关知识。

大脚骨如何形成的

大脚骨的病因

造成大脚骨的原因可分为：先天因素与后天因素两类。先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。

后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。例如：时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速大脚骨的最大原凶。

大脚骨如何形成的

大脚骨的症状

1.足拇趾外翻畸形，局部疼痛、影响行走，出现囊炎，局部可溃烂、感染。

2.足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤出，形成锤状趾。前足变宽。

3.第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大，形成胼胝。

4.第一跖趾关节突出部皮肤增厚，甚至红肿产生足拇囊炎。

拇外翻时脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。

拇外翻疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。另外，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。

大脚骨的非手术治疗

1.非手术疗法：轻度外翻、疼痛较轻者，

2.可按摩，

3.搬动足拇趾向足内侧，

4.理疗，

5.穿鞋合适，

6.亦可在第一、二足拇趾间用棉卷垫起或夜间在足的内侧缚一直夹板，

7.使足拇趾变直。

8.同时在沙土上赤足行走，

9.锻炼足部肌肉或穿矫形鞋、平足鞋垫矫正平足。

大脚骨的手术疗法

适用于疼痛严重或畸形严重者。术式：切断足拇收肌，并将其移植到第一跖骨颈外侧;除外侧子骨; 除滑囊及骨赘，重叠缝合内侧关节囊，使其紧缩，以矫正跖骨内翻;除术(Kellers手术)：适用于骨关节炎严重者。

原则

已经定形的大脚骨只能通过手术治疗，以矫正畸形和缓解疼痛。大脚骨的矫形有一定的复杂性，不同的病理阶段、不同的病理表现，应采用不同的矫形方法。 与以往传统的手术方法不同，成形外科不需要大切口和内固定手术，用微创技术结合整形外科技术治疗拇外翻，通过使用独特的微动力鉆截工具和小切口(5mm-8mm)技术，在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘，并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定，矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形，一次性完成拇外翻矫正，手术创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果好，手术在局部麻醉下进行，无痛苦，术后即刻可下地行走，恢复时间短。

用药原则

1.对大多数病人，不需用药物治疗，而作非手术治疗。

2.对少数病人需行手术治疗，术后要用抗生素预防感染，根据患者具体情况，选择不同的抗生素。术后要给支持、对症治疗。 改良Keller手术治疗母外翻改良Mc Bride联合Simmonds手术治疗拇外翻畸形

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大脚骨的诊断方法

1.患者常合并有平足症，部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。

2.足拇趾外翻、旋转畸形，局部疼痛，行走困难。

3.第二趾锤状趾，第二、三跖骨头跖面形成胼胝，第一跖趾关节突出部形成足拇囊炎。

4.X线摄片术：

(1)第一、二跖骨夹角大于10度以上;

(2)各跖骨头张开，第一跖骨头跖面的子骨向外移位;

(3)第一跖趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成，严重者可产生骨性关节炎;

(4)足拇的跖趾关节轻度脱位。