什么是性病性病的防治

2017-03-03

什么是性病

性病(venereal disease)传统观念是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种。性病是在世界范围内广泛流行的一组常见传染病，并呈现流行范围扩大、发病年龄降低、耐药菌株增多的趋势，尤其是艾滋病的大幅增加，已成为严重的公共健康问题。性病的防治工作将是一个十分艰巨而长期的任务。

1975年，世界卫生组织(WHO)把性病的范围从过去的五种疾病扩展到各种通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病，统称为性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)。目前性传播疾病的涵盖范围已扩展至包括最少50种致病微生物感染所致的疾病，其中包括传统的五种性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的性传播疾病是梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹及艾滋病。软下疳和性病性淋巴肉芽肿在我国极为罕见故在此不专门描述。

性病的病因

1、常见病原体

(1)病毒可引起尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。常见的有单纯疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、传染性软疣病毒、巨细胞病毒、EB病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等。

(2)衣原体可引起性病性淋巴肉芽肿、衣原体性尿道炎/宫颈炎。主要是各种血清型的沙眼衣原体。

(3)支原体可引起非淋菌性尿道炎。包括解脲支原体、人型肺炎支原体。

(4)螺旋体可引起梅毒的致病微生物为梅毒螺旋体。

(5)细菌可引起淋病、软下疳。常见的有淋病双球菌、杜克雷嗜血杆菌、肉芽肿荚膜杆菌、加特纳菌、厌氧菌等。

(6)真菌可引起外阴阴道念珠菌病。致病微生物主要为白色念珠菌。

(7)原虫和寄生虫可引起阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱病等。这些病原体广泛存在于自然界，在适宜的温度下生长繁殖而发病。

2、传播途径

(1)性行为传播同性或异性性交是性病的主要传播方式。其他性行为如口交、指淫、接吻、触摸等，也可发生感染。

(2)间接接触传播人与人之间的非性关系的接触传播，相对来说还是比较少见的，但某些性传播疾病，如淋病、滴虫病和真菌感染等，偶尔在特定情况下可以通过毛巾、浴盆、衣服等用品传播。

(3)血源性传播梅毒、艾滋病、淋病均可发生病原体血症，如受血者输入了这样的血液，可以发生传递性感染。

(4)母婴传播孕妇患有梅毒时可通过胎盘感染胎儿;妊娠妇女患淋病，由于羊膜腔内感染可引起胎儿感染。分娩时新生儿通过产道可发生淋菌性或衣原体性眼炎、衣原体性肺炎。

(5)医源性传播医务人员防护不严格而使自身感染;医疗器械消毒不严格，病原体未被杀死，再使用时可感染他人;器官移植、人工授精的操作。

(6)其他途径如媒介昆虫、食物和水等在性病传染中意义并不重要。

性病的临床表现

由于性病是一组疾病的总称，其症状因病而异，感染了性病病原体后，有的人有明显的临床表现，但是也有的人没有任何表现。不同病原体引起的不同性病，临床表现各自不相同。以下简要描述常见性病的临床特征

1、梅毒

(1)一期梅毒主要表现为阴部出现无痛溃疡(硬下疳)，通常在受感染后2～4周后开始出现;

(2)二期梅毒主要表现为皮疹和扁平湿疣以及骨关节、眼、神经、内脏等部位的病变。

(3)三期梅毒主要表现为神经和心血管和其他主要器官的严重损害症状。

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