执业医师实践技能的考试技巧

2017-03-16

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1.电脑考试部分

a.可能听诊那里稍微有点难度,但其实有点技巧的:关于那些心脏杂音传导,鼠标换位置后还有声音的就是有传导了,没有声音的话就是没有传导,其实有点空子让你钻的。而且正如第一原则所说,答案是唯一的,那肯定听诊的特征是非常典型的,因此把常见的几个心脏杂音搞明白了,基本就可以了。

b.X光胸片:也是很典型的,而且有个空子:就是看主诉就基本能推出诊断的了,我当时考的是气胸,给了个主诉就是:胸痛5小时。选项是肺结核、肺炎、气胸、肋骨骨折、肺梗死,一看主诉就可以把前两项给去除了吧,肋骨骨折和肺梗死也很容易从x光片排除掉,那么答案水到渠成了,主诉很关键,主诉必须 要对应诊断。

c.心电图读图:关键是以下几个心电图诊断,正常心电图,心梗急性期,各种室性的心律失常,房颤、II度或以上的房室传导阻滞。因此读图的关键是主要是看QRS波群,看它的宽度和节律,宽度是否〉0.12秒,节律是否有问题的,QRS宽度〉0.12秒的就一定是室性的问题,这是基本原则;基本上会看这两点就足够应试了,不用想得太专业太复杂,看看典型的图例就可以。有个小窍门,QRS波没有太大问题的,其他你也看不出什么名堂的,那基本就是正常心电图啦。

2.内科和外科技能操作:

a.体格检查部分:就是考体检手法和问些关于诊断学的问题,首先不用紧张,题目绝对不难,那些监考老师其实诊断基础也并不会特别强的,而且多数都是比较好人的,会慢慢引导你的,只要你态度好,一般都放水的,比如我当时抽到的是甲状腺的触诊,他问我“峡部如何触诊”,其实我不是很会的,但是老师还 是慢慢的引导我做了,还有问了我甲亢的病人甲状腺体检会有那些体征?就是那么简单,后来看分数也拿了80%的分了。

b.临床操作技能部分:这个部分只要在临考前看几遍操作光盘好看看指导书就行啦,不用太害怕,因为用的是假人,而且由于物资短缺,过程有点随便的。同样道理,也是最重要是对老师态度要好,基本的原则做好了就可以了,细节监考老师也不一定记得很清楚。老师也会问些问题的,不过简单答下就可以,答错了也扣很少分的。即使答的不全面也可以拿70%的分,这样也算不错了。

3.病例分析:

a.抓紧时间,不要想太久了,很多人不够时间的;

b.一看主诉就要差不多要写出诊断了,主诉非常重要,好的主诉就是对应上诊断了。不要想得太复杂,向着典型的方向想就行。

c.问病史、做检查完全是一套路的,把套路记好就行了,可以快速作答。

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