急性中毒的急救护理
急性中毒发病急骤，症状严重，恶化迅速，如不及时救治可危及患者生命。下面就是小编为大家整理的急性中毒方面的急救护理相关资料，供大家参考。
急性中毒的急救护理
(一) 阻止毒物吸收
根据毒物进入途径的不同采取相应的排毒方法。
1. 吸入性中毒 立即脱离现场，移至通风良好的环境中，解开衣领，保暖，保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，昏迷者防止舌后坠。
2. 接触性中毒 将病人移离存在毒物的现场，脱去被污染的衣物。用清水清洗皮肤、毛发、甲缝内毒物。皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要5~30分钟，并选择适当的中和液和解毒液冲洗。
3. 口服中毒 采用催吐、洗胃、导泻法以排除毒物。
(1) 催吐：病人神志清楚且能合作时，此法简便易行。让病人饮温水300~500ml，然后用手指
或压舌板刺激舌根或咽后壁诱发呕吐，如此反复进行，直至胃内容物完全呕出为止。也可根据中毒性质选择催吐液，如吐根糖浆、阿朴吗啡、1：10000~15000高锰酸钾溶液等。昏迷、内服腐蚀性毒物、石油蒸馏物如汽油、煤油等中毒，惊厥、休克、肺水肿、心脏病、妊娠、门脉高压等禁忌催吐。
(2) 洗胃：一般服毒物6小时内洗胃最有效，如毒量大、毒物多，尽管服毒大于6小时以上仍须洗胃，并根据毒物选择合适的洗胃液。服食强腐蚀性毒物、惊厥未控制、原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。
清水 ———————————原因不明的急性中毒
生理盐水 —————————各种中毒
1：10000~ 15000高锰酸钾——巴比妥类、阿片类、有机毒物、蕈类(乐果禁用) 2%~ 4%碳酸氢钠——————有机磷农药、氨基甲酸酯类农药(敌百虫、强酸中毒禁用) 1%~ 2%醋酸、食醋—————碱性物质中毒(强碱中毒)
蛋白液、牛奶、豆浆、米汤 —腐蚀性毒物、硫酸钡中毒
1%~ 3%鞣酸溶液、浓茶———吗啡、阿朴吗啡、洋地黄、辛可芬
3 %过氧化氢10ml +100ml水—氰化物、磷中毒
植物油 ——————————酚类(来苏儿、石炭酸、煤蒸馏酚)中毒
5 %硫酸钠溶液———————硫酸钡、氯化钡
0.5% ~ 1%活性炭混悬液———河豚鱼、生物碱中毒
1% ~ 10 %淀粉溶液、面汤——碘中毒
1%~ 3%氧化镁溶液—————阿司匹林、硫酸、单碱、矿石酸
(3) 排除肠内毒素：用导泻剂25%硫酸镁30~60ml或50%硫酸镁40~50ml洗胃后向胃管内注入，
有中枢神经系统抑制时忌用硫酸镁，可用高压盐水或温水灌肠。
(二) 促进已吸收的毒物排泄
1. 大量饮水、静滴液体。
2. 利尿排毒 大多数毒物可由肾脏排泄，因此加速利尿可促进毒物的排出。
(1) 利尿药：可用速尿、20%甘露醇，最好将尿量控制在200~300ml/h，既可利尿、冲淡毒物、
保护肾功能，又可预防某些毒物引起的肺水肿、脑水肿。
(2) 碱化尿液：改变尿pH值可促使毒物由尿排出，如用5%碳酸氢钠碱化尿液可以增加弱酸性
化合物(如苯巴比妥、水杨酸类)的排出。如有急性肾功能衰竭不宜采用利尿方法。
3. 吸氧 主要用于一氧化碳中毒的病人，其中高压氧治疗一氧化碳中毒效果更好。因其可使碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出。
4. 透析疗法 包括腹膜透析、血液透析等方法，对镇静催眠药、抗生素、生物碱等中毒有效，般在中毒后12小时内进行效果较好。
透析指征：1)毒物属于可被透析出体外者，如巴比妥类，异烟肼，磺胺类等;
2)估计中毒剂量大，预后严重者; 3)中毒后发生肾功能衰竭者。
5. 血液或血浆置换 将人体内含有毒素或毒物的血液或血浆分离出来弃掉，补充正常的血液或血
浆。此法适用于血液透析无效或小儿患者无法施行上述方法者。
(三) 拮抗解毒：
应积极设法采用有效拮抗剂和特异解毒剂进行全身解毒治疗，以消除毒物对机体的毒性作用，促使其迅速排出。
有机磷农药中毒—解磷定、氯磷定(禁忌解磷定与碳酸氢钠配伍用) 有机磷农药中毒—阿托品(接触毒物9小时内达阿托品化) 镇静剂类中毒——纳洛酮
亚硝酸盐中毒——亚甲蓝(小剂量1~2mg/kg，低浓度1%~2%，反复使用，与维生素C同用) 急性异烟肼中毒—维生素B6
急性氰化物中毒—亚硝酸钠(3%亚硝酸钠溶液10ml静注，随即用25%硫代硫酸钠50ml静注)
(四) 对症及支持疗法
很多急性中毒并无特殊解毒方法，因此对症及支持治疗甚为重要，其目的在于保护并恢复重要器官的功能，如卧床休息、保暖、足够的营养、维持呼吸和循环功能、防治各种并发症、加强基础护理。
急性中毒的临床表现
1、皮肤粘膜：灼伤(强酸、强碱)、发绀(亚硝酸盐)、黄疸(鱼胆)
2、眼：瞳孔散大(阿托品)、瞳孔缩小(吗啡)、视神经炎(见于甲醇中毒)
3、神经系统：昏迷、谵妄(见于阿托品中毒)、肌纤维颤动(见于有机磷)、惊厥(见于有机氯、异烟肼)、瘫痪(见于三氧化二砷)、精神失常(见于一氧化碳、阿托品)
4、呼吸系统：呼吸气味：酒味、苦杏仁(氰化物)、蒜味等
呼吸加快：水杨酸类、甲醇
呼吸减慢：催眠药、吗啡
肺水肿：磷化锌、有机磷等
5、循环系统：心律失常：如洋地黄，茶碱类。
心跳骤停：如洋地黄，茶碱类是直接作用于心肌;窒息性毒物导致缺氧;钡盐、棉酚导致低钾。
6、泌尿系统：急性肾衰
7、血液系统：溶血性贫血：砷化氢
白细胞减少和再障：氯霉素、抗肿瘤药
出血：阿司匹林、氯霉素
血液凝固 ：敌鼠、蛇毒