拳击运动损伤急救常识

2017-06-22

一、擦伤

即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

二、肌肉拉伤

指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

三、挫伤

由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日2-3次，加理疗。

四、扭伤

由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝节、膝关节、腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。

1、急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷。

2、关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷2-3天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2-3次，每次10分钟。

五、脱臼

即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过脑部，在对侧脑作结。如脱臼部位在髋部，则应立即让病人躺在软卧上送往医院。

六、骨折

常见骨折分为两种，一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折;另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定，容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛，可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。

如一时找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘关节固定于躯干上;骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。昏迷者应俯卧，头转向一侧，以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动。

(1)指腕关节的挫伤和掌骨的骨折

人体某部位遭受钝性暴力作用而引起该处及深层组织的闭合性损伤，称为挫伤。其主要表现为：轻者，仅局部有疼痛、压痛、肿胀、功能障碍;重者，可因皮下出血形成血肿或淤积，疼痛和功能障碍都比较明显。

拳击运动员在与“对手”对抗或在打沙袋联系时，最容易发生第一指骨、腕骨和掌指关节的挫伤和掌骨的骨折，其原因往往是手指包缠绷带的方法和拳击技术不正确，运动员出摆拳击打时，没有用拳峰击打对手，而是把拇指掌关节当作击打对手的着力点，故造成第一掌骨骨折。为此，教练员必须注意运动员是否正确地用绷带缠手，其目的在于保护手，使撞力集中，提高击打效果和安全性。

缠手时应注意，不要缠地过紧，要使手指有适当的活动余地。缠地过紧反倒容易受伤。但手腕部分可缠地紧些，这有利于用力和防止受伤。对于骨折应立即进行复位并用夹板固定，愈合后进行按摩治疗，3个月后开始恢复性训练。另外，要加强对技术的纠正，不断提高技术的规范化和熟练程度。

(2)眉弓部的裂伤和鼻骨骨折

受钝物打击引起的皮肤和皮下组织撕裂，且伤口边缘不整齐，称为裂伤。造成损伤的主要原因是由于运动员违反规则的抡打，使前臂直接击中对方鼻骨或鼻骨撞到对手的前臂尺侧或鹰嘴造成的，也有的是双方运动员的头部互相撞击造成的，也有的是双方运动员的头部互相撞击造成的。为避免头部受伤可带保护帽，主要保护前额及耳部。伤后要进行复位治疗并及时止血，2个月内不能进行比赛或实战练习。

(3)鼻出血

鼻出血是拳击中最常见的一种小创伤。鼻部被击打后可发生鼻粘膜微血管破坏而引起鼻出血，也可引起鼻变形。鼻出血时将头后仰，用拇、食指在鼻翼外面相对压迫(伤者用口呼吸)数分钟，一般可止血。有条件时，可用侵过肾上腺素或麻黄素的消毒脱脂棉卷成小卷轻轻塞入留学鼻孔内，再在鼻翼外稍加压迫，则止血更佳。额部用冷毛巾或冰袋冷敷，亦可止血。

(4)耳郭挫伤

耳郭挫伤是被对方的摆拳和平勾拳直接击中耳郭引起的局部血肿。耳郭的皮下组织少，血管表浅，在受击打时，极易发生血肿。同时由于耳郭的大部分支架是耳郭软骨组成，耳部的皮肤都紧贴在软骨膜上，血肿后不及时治疗会造成耳郭软骨炎，严重者可导致耳郭畸形。处理办法：用冷敷或用绷带加压包扎，制止皮下继续出血淤肿。3~5天后，进行热敷或理疗1周，即可痊愈。

(5)面部擦伤

面部擦伤的处理办法是：用3%的双氧水将擦伤部位的脏东西擦洗掉，或用生理盐水将擦伤部位的脏东西洗掉、拭干，然后用碘伏或酒精消毒。

(6)轻型和中型脑震荡，脑组织无明显的病理解剖变化，昏迷时间不超过半小时，清醒后可有头痛、头昏、耳鸣等自觉症状，昏迷的时间越长，伤情越重。

重型脑震荡时心脏及呼吸活动渐渐衰竭，出现尿便失禁，也可能死亡。急救办法：必须将伤员置于担架上运至医院，伤员取仰卧位，头部两侧用衣物垫起固定，搬运时应避免颠簸震动。

由于脑震荡可与颅内血肿或挫伤等并存，脑挫伤时除有上述脑震荡所特有的症状以外，还有症灶症状：在创伤的对侧出现肌肉痉挛、麻痹和各种感觉障碍。这时主要采用保守疗法，至少需要20日左右的卧床休息。因此，教练员在运动员参加拳击比赛时，应掌握每个运动员的身体状态，凡有任何头部创伤，只要伴有意识丧失，即使很短暂也必须住院治疗，痊愈后，可用“闭目举臂单腿站立平衡试验”来决定是否可以进行训练，能保持平衡后，才能参加拳击训练。

击昏现象(即休克现象)

在拳击比赛中，往往会出现运动员被击昏而摔倒导致失败的场面，这是运动员受了最后一次打击以后，在10秒钟或更多的时间内不能起立重新比赛时，就称为“被击昏”，即休克现象。休克时，整个有机体受到严重的障碍，血压降低，脉弱而急，呼吸浅，其特点是定向力丧失，面色苍白，神志完全或部分丧失。

当运动员倒地时，不可去拉或立即叫醒他，应叫他安静地仰躺着，观察一、二分钟，如自己不能恢复神志，必须在防震保暖的情况下速送医院急诊。但大多数被击昏的运动员，不需要特殊处理即可恢复。当然，击昏本身不仅仅是身体上的创伤，而且也是精神创伤，因此非常需要安静和医生、教练员及队友们的言语和安慰。

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