小儿呕吐的原因

2017-06-22

小儿呕吐的原因

1、喂养或进食不当

喂奶过多，奶的配方不当，吃奶时吞入大量空气等，都会造成小儿呕吐。

2、消化功能异常

全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时，在高烧、恶心、食欲减退的同时，常伴有呕吐。

3、消化道感染性疾病

胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性呕吐，此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。

4、神经系统疾病

脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐，以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点，但往往同时伴有神经系统的其它症状，如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。

5、精神因素

有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐，再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。

6、中毒

包括各种中毒，如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等，几乎都有呕吐症状，但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点，可供鉴别。

7、感冒或其他呼吸道感染

呼吸道感染也可能引起呕吐，因为宝宝容易被鼻涕堵塞产生恶心的感觉。

8、过度哭泣或咳嗽

时间过长的哭泣或咳嗽也可能引起宝宝作呕的反应，造成呕吐。

9、其他

内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病(内耳膜迷路积水)呕吐比较剧烈，但多伴有眩晕、视物旋转;小儿先天性消化道畸形，如胃扭转、肥大性幽门梗阻等，此外，肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。

【两周内的小儿呕吐原因】

1、呕吐羊水

由于分娩时吞入的羊水刺激胃，生后当天或此日多次呕吐，将羊水污染的胃内容物吐净后，可自行缓解。重者，医生可以给予洗胃，一般很快会好的。

2、胃扭转

需要通过X线检查作出诊断。

3、食管闭锁或狭窄

生后开始，每于喂水或奶后即呕吐，奶汁未经消化，并含有食管粘液。

4、肠道闭锁

回肠闭锁比较多见，生后24小时出现肠梗阻的体征、频繁的呕吐、呕吐物可以带有胆汁，并且伴有上腹部胀满，出现胃、肠型，见不到正常的胎便。

5、肛门或直肠闭锁

出生后无胎便，24~36小时后出现呕吐和腹胀，呕吐物可以混有胎便，腹胀严重不能缓解，应仔细检查肛门和直肠。

6、胎便性肠梗阻

由于先天性胰腺纤维囊变性变，胰腺泡减少，胰腺分泌减少，胎便粘稠，阻塞肠道，多在生后即开始呕吐和腹胀，如果诊治及时可以有所缓解。

7、胃或肠旋转不良

于生后一周内或各年龄组发病，经常呕吐是常见的症状。

8、巨结肠症

起病较早较重者，生后一周以内，由于无大便，出现乙状结肠型或腹胀和呕吐。

9、脑部产伤

新生儿颅内出血、硬脑膜下血肿，窒息综合征等，在此情况下，呕吐在生后不久发生，且多为喷射性的，常伴有突然的尖叫声哭叫(脑性哭叫)，青紫、惊厥、昏迷等症状。

【中医认为小儿呕吐的原因】

1、饮食不节，喂养不当

如乳食过量，恣食肥甘、生冷及难以消化之食物，乳食积滞胃中,引起呕吐。

2、跌仆惊恐

小儿发育未臻完善，神气怯弱，易受感触。如目睹异物，耳闻异声，突然跌仆，卒受惊恐，惊则气乱，恐则气下，以致气机逆乱，扰动肝气，肝胆不宁，致肝气横逆犯胃，气随上逆，肝胃不和，而致呕吐。

3、脾胃虚寒

若乳母平时喜食寒凉生冷之品，乳汁寒薄，儿食其乳，脾胃受寒;亦可因先天禀赋不足，脾胃虚寒，易受客寒;或小儿过食瓜果生冷，因冷生寒;或病程中过服苦寒攻伐之剂;或感受风寒之邪，均可使寒凝中脘，中阳不运，胃失和降，寒邪上逆，发为呕吐。

4、肝气犯胃

小儿亦有情志活动，如环境不适或所欲不遂，或遭受打骂等，均可产生情志怫郁，导致肝气不畅，横逆犯胃，气随上逆而致呕吐。

5、胃有积热

由于乳母喜嗜油煎、辛辣食品，乳汁蕴热，儿食母乳，以至积热于胃;较大儿童过食辛热之品，热积胃中;感受夏秋湿热，蕴于中焦，皆可致脾胃升降失职，导致胃气上逆而发生呕吐。

延伸阅读：小儿呕吐怎么办

1、要让孩子坐起，把头侧向一边，以免呕吐物呛入气管。

2、呕吐后要用温开水漱口，清洁口腔，去除臭味。婴儿可通过勤喂水，清洁口腔。

3、勤喂水，少量多饮，保证水分供应，以防失水过多，发生脱水。水温应冬季偏热，夏季偏凉，温水易引起吐。

4、注意饮食，不要吃得太多，尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品，以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食(如大米粥或面条)，逐渐过渡到普通饮食。

5、注意观察呕吐情况，呕吐与饮食及咳嗽的关系，呕吐次数，吐出的胃内容等。

6、尽量卧床休息，不要经常变动体位，否则容易再次引起呕吐。

小儿呕吐的原因

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