鼻子有时出血怎么回事

2016-12-09

大多数人都有经历过鼻子流血的问题,有没有想过除了上火或者撞伤外,鼻子流血也可能是因为其他原因呢?

流鼻血,学名鼻衄,也称鼻出血,是指由于鼻孔内的毛细血管脆弱,血管受到破坏后,血液从鼻孔里流出,是一种医学上的疑难病症。鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一,也可由全身疾病引起。

流鼻血的原因很多,但是约有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象。

流鼻血时,一般人都习惯于将头向后仰,鼻孔朝上,认为这样做可以有效止血,其实是错误的,如此做只是眼不见血外流,但实际上血还是继续的在流--在向内流。

流鼻血时"后仰的姿势"有下列的坏处:

1. 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部,并无真正止血效果。

2. 咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠,刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。

3. 出血量大时,还容易吸呛入气管及肺内,堵住呼吸气流造成危险。

正确的方法是--头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势,使已流出的血液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流,这才是正确的。

鼻子流血的病因

1.局部原因:

(1)鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深或挖鼻过重。

(2)鼻中隔弯曲或有嵴、距状突,因局部粘膜菲薄,受空气刺激后易于出血。

(3)患急性鼻炎、萎缩性鼻炎者易出血。

(4)数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血,如血管瘤、恶性肿瘤等。

2.全身原因:

(1)动脉压过高,如高血压、动脉硬化。

(2)静脉压升高,如二尖瓣狭窄、肺水肿等。

(3)患急性发热性传染病,如上呼吸道感染、流感等。

(4)血液疾患,如白血病、血友病、各种紫癜等。

(5)肝、脾疾患及风湿病。

(6)磷、砷、苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血。

(7)代偿性月经。

(一)对早出血暂停或已进行止血者

1.首先询问病史 近期有无感冒、外伤史。既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者,应考虑鼻腔异物。对中、老年患者,要询问有无高血压、动脉硬化史。

2.查出血原因 局部应详细检查鼻腔、鼻咽部,必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者,应做必要的血液及细菌学的检查,以除外血液病及急性传染病。

(二)对继续出血且出血量较多者

1.应先止血(前、后鼻孔填塞)。

2.估计出血量:若估计出血量达500-1000ml时应及时补充血容量,以防休克发生。

3.判断血供来源:必要时应采取手术结扎相应的血管。[1]

鼻子流血的危害

1、孕妇流鼻血常累及胎儿的健康,严重流鼻血者可引起胎儿窘迫,甚至早产或死胎。

2、引起失血性贫血,短期内失血较多引发急性失血性贫血,长期反复少量流鼻血引发慢性失血性贫血。

3、引起失血性休克,主要发生于年老体弱者,因其心、肺、肾代偿功能差,急性大量失血或流鼻血持续不止,容易导致休克。

4、失血性贫血造成内耳缺血缺氧,引发老年性耳聋。

5、导致血压突降,使急性冠状动脉供血不足,对原有心血管机能不全者,更易促使发作或加重。经常流鼻血还可诱发充血性心力衰竭和肺水肿,严重贫血还会导致心肌梗死,是经常流鼻血致死的原因之一。

6、高血压动脉硬化是高血压患者流鼻血的主要原因,如滥用止血剂、促凝血剂及降压药物,流鼻血会造成脑血管意外的发生。

7、经常流鼻血使鼻腔血液进入上颌窦腔,当窦腔有潜在感染病灶时,进入窦腔的血液以病灶为核心凝固,形成洋葱样浅黄色肿瘤样组织,故称为炎性坏死性假瘤。肿块对其周围组织,特别是内侧壁骨质长期压迫,可使骨质破坏吸收,炎性坏死组织刺激局部又可引起出血。

8、经常流鼻血引起窒息最直接的原因是血液误吸、下咽部血凝块阻塞、喉及下咽部粘膜表面血肮脱落等。年老体弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者,流鼻血较易发生窒息。

9、经常流鼻血可引发心肌梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、肺炎和败血症、小肠梗死、骨肉瘤、肝硬变、淀粉样变性和血液误吸,进而导致死亡。

10、小儿经常流鼻血容易贫血,脑供血不足导致小儿记忆力减退、视力下降、免疫力低下,意力不集中、学习成绩下降;流鼻血过多营养流失就多,在12-16岁青春期突出表现为身材矮小。

鼻子流血的急救方法

1.在止流之前应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血。

2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行。

3.用手指捏住部分的鼻肉,持续压紧五至七分钟,可帮助止血。

4.坐直,以免血液流到喉咙。

5.冰敷可促使血管收缩,减少流血。

6.血液凝结后,将形成血块结痂,此时最好不要挖鼻孔,以免剥落结痂,造成鼻血复发。

7.涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬。

8.左(右)鼻孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血。

9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分钟,使其中的血液凝固,即可止血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血。

10.患者左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。

11.取大蒜适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可较快止血。

12.让患者坐在椅子上,将双脚浸泡在热水中,可止鼻血。

13.如经常流鼻血,需去医院进一步诊治。

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