2016年二胎生育保险政策_二胎生育保险最新政策
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现在人人都在关注着二胎生育,现在二胎生育有哪些最新的政策呢?关于二胎生育的最新政策我们要关注什么?小编为你带来了“2016年二胎生育保险政策”的相关知识,这其中也许就有你需要的。
2016年计生条例新政策解读:生二胎可以享受生育保险
全面两孩政策实施以后,很多妈妈都很关心“生二胎可以享受生育保险吗?二胎和一胎享受的生育保险待遇是不是有差别?”据了解,符合政策内二胎也可以享受生育险待遇,符合政策内的一胎和二胎的所有待遇均一致,没有差别。有参保人问:“全面二胎政策出台前已怀二胎,还未办理计划生育证明,办到了之后产检费能报销吗?”据了解,全面二胎政策出台前已怀二胎,尚未办理计生证明,产检的费用需本人现金支付后再申请报销。
按照规定,享受生育保险待遇的前提条件之一是“符合计划生育政策“,不符合计划生育政策生育的,即使缴纳罚款,也不可以享受生育保险待遇。
准爸爸生育保险准妈妈也能用
男职工参加生育保险,如果准妈妈们怀孕之后在家当全职太太,可以用准爸爸的生育保险来报销。按照规定,男职工参加了生育保险,其未就业且未享受其他医疗制度生育待遇的配偶可享受生育医疗费待遇。准爸爸只要正常参保状态下并且累计缴纳生育保险费用满12个月,其未就业的妻子发生的生育医疗费用可以按规定申请报销。但男职工的未就业配偶只享受生育医疗待遇,不享受生育津贴。
有参保人问:“参保人未就业配偶享受生育保险时,是否可以直接用参保人医保卡记账?”据了解,准妈妈只能本人现金支付后再到社保机构申请报销,不能直接用参保人医保卡刷卡记账。“参保人未就业配偶的生育保险报销标准是否等同于正常参保人的待遇标准?”按照规定,参保人未就业配偶的生育保险报销标准与正常参保人的生育保险医疗费用报销标准一样。
参保职工何时可以申请未就业配偶生育医疗待遇?需要准备哪些资料?按照规定,参保职工申请未就业配偶按以下不同情形申请:一、参保职工累计参加生育保险不满一年时,其未就业配偶生育的,该参保职工需待其累计参加生育保险满12个月后的1年内申请报销未就业配偶的生育医疗费用;二、参保职工累计参加生育保险满一年后,其未就业配偶生育的,该参保职工需待分娩、终止妊娠或施行计划生育手术后一年内申请报销未就业配偶的生育医疗费用。
“生育津贴只有女职工申领吗?男职工可申领吗?男职工申请陪产假可以申请生育津贴吗?”据了解,男性职工申请陪产假期间没有生育津贴。男职工在做相关计划生育手术休假时可以享受相应的生育津贴,比如施行输精管结扎的可享受计划生育手术休假7天,施行输精管复通手术的可享受计划生育手术休假14天。
异地生育者要有深圳计生证
有参保人关心“是不是必须有深圳开的计划生育证明那张纸才可以报销,或产检时拿出这张计划生育证明才可以在定点医院刷卡?”“在异地生育的,计生证明可以在外地开还是一定要在深圳开?”
据了解,参保人只有出示深圳市计生工作部门开具的“深圳市计划生育证明”,才可以享受我市生育保险的相关待遇。同样,产检时出具“深圳市计划生育证明”,才可以在本市定点医院刷卡记账生育医疗费用;在异地生育的,也需要开具“深圳市计划生育证明”,才可报销生育医疗费用。
可到我市定点医院刷卡产检
目前我市医疗保险分为一档、二档、三档,其中二档、三档参保人看普通门诊要到绑定的社康中心。有生育保险参保人询问:“参保人参加的是基本医疗保险二档、三档,怀孕后产检是否一定要去绑定的社康中心做产检,还是市定点医疗机构都可以刷卡做产检?”据了解,参保人无论参加的是基本医疗保险一档、二档还是三档,只要其正常参加生育保险并且累计缴纳生育保险费满12个月,均可在我市任意一家定点医院进行刷卡做产检。“生育医疗是否只能在深圳医院记账?广东省其他公立医院是否可以?”据了解,目前生育医疗只能在深圳市市内定点医院才能刷卡记账。
有参保人问:“参保人累计已参加12个月生育保险,停交后怀孕,生育时能否享受生育保险医疗待遇、报销待遇和生育津贴?”按照规定,生育医疗待遇享受条件要求费用发生时该员工需为正常参保缴费状态,未参保期间或停交期间生育的,不享受生育保险的所有待遇。“生育保险只享受到怀孕后期几个月的产检,前期产期都是自费的,前期自费的费用是否能报销?”据了解,这种情况可以报销。
2016年二胎生育保险怎么算
领取二胎待遇
第一种情况
具有生育证生育二胎。
因头胎没有报销,产假为98天,生育津贴(即产假工资)计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资。
报销所需材料:
个人医疗保险编号,《居民身份证》、《结婚证》、《生育证》、《出生医学证明》(包括两个孩子的)以上5个证件的原件及复印件,诊断书,住院现金收据,出院治疗明细单及出院记录。
凡是符合政策允许生育二胎的,可享受生育保险待遇。
在领取二胎待遇时,有两种情况需分别处理。
一种是之前已有生育二胎的计划,没有办理《独生子女父母光荣证》,那男职工就不享受15天的护理津贴;另一种是女职工一胎和二胎待遇一致,即可领取98天的基础产假工资(难产、剖宫产在98天的基础上增加15天)和生育医疗费。
第二种情况
之前已办理独生子女手续,领取了一胎生育保险待遇,这种情况在领取二胎待遇时,需男职工退回15天的护理津贴。
女职工在正常享受二胎待遇的同时,扣回60天产假的生育津贴,即只能领取38天产假的生育津贴。
由于国家政策明确规定:
只有符合晚育并办理《独生子女父母光荣证》的才能享受男职工护理假和女职工的60天奖励假。
您现在是符合政策生育第二胎,而您在生育第一胎时不应领取护理津贴和奖励60天假,在您报销第二胎的相关待遇时,首先应退回男职工的护理津贴,其次在女职工报销时核减60天津贴。
如果夫妻决定生育二胎,在报销第一胎时,请在生育第一胎的诊断书上填写“不办理《独生子女父母光荣证》,计划生二胎”,并签上你或你妻子的名字即可,可以照常报销98天的生育津贴。
如果办理《独生子女父母光荣证》的,再生育第二胎时只能享受38天的生育津贴,第一胎多享受的60天独生子女奖励在报销二胎时扣减。
生二胎的产假
1、只要符合计划生育政策,均可依法享受相应的产假等福利待遇。
一般单胎顺产为98天,难产或多胞胎各相应增加15天。
如果剖腹可以多一个月,同时生育金照可以照领哦。
2、第一胎晚育假是30天,但不适合二胎。
二胎产假的规定
1、生育二胎需要符合一定的实体和程序要件,依法取得再生育证明之后即为计划内生育。
除计划外生育和非婚生育外,无论第几胎,只要符合计划生育政策,均可依法享受相应的产假等福利待遇。
2、二胎产假的长短。
不管是一胎还是二胎,单胎顺产为98天,难产或多胞胎各相应增加15天。
生育二胎不是晚育,晚育假三十天和其配偶的晚育护理假三天无法享受。
当然,如果单位能多给你30天晚育假,那就更好了。
如果单位批准的话,你还可以申请两个半月的产前假,产前假期间的工资收入不得低于以前月工资性收入的80%。
3、产假期间的待遇。
产假期间,依法享受生育生活津贴和生育医疗费补贴。
月生育生活津贴标准为本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数,当月缴费基数低于上年度全市职工月平均工资的,按照上年度全市职工月平均工资计发。
如果本人工资标准高于社会保险支付标准的,超出部分,仍应由用人单位补足。
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