地高辛的用法 地高辛如何使用

地高辛用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等，我们要如何使用地高辛呢?以下是由小编整理关于地高辛的用法的内容，希望大家喜欢!

地高辛的用法

1、成人常用量：①口服，快速洋地黄化，每6～8小时给0.25mg，总量0.75～1.25mg;缓慢洋地黄化，0.125～0.5mg，每日1次，共7日;以后维持量，每日1次，0.125～0.5mg。②静脉注射：洋地黄化。0.25～0.5mg，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射.以后可用0.25mg，每隔4～6小时按需注射，但每日总量不超过lmg;维持量，0.125～0.5mg，每日1次。

2、小儿常用量：①口服，洋地黄化总量.早产儿按体重0.02～0.03mg/kg;1月以下新生儿按体重0.03～0.04mg/kg;1月～2岁，按体重0.05～0.06mg/kg;2～5岁，按体重0.03～0.04mg/kg;5～10岁，按体重0.02～0.035mg/kg;10岁或10岁以上，照成人常用量;洋地黄化总量分3次或每6～8小时给予。维持量为洋地黄化总量的1/5～1/3，分2次，每12小时1次或每日1次。②静脉注射，按下列剂量分3次或每6～8小时给予，洋地黄化，早产新生儿，按体重0.015～0.025mg/kg;足月新生儿，按体重0.02～0.03mg/kg;1月～2岁，按体重0.04～0.05mg/kg;2～5岁，按体重0.025～0.035mg/kg;5～10岁，按体重0.0l5～0.03mg/kg;10岁或10岁以上，照成人常用量。维持量：洋地黄化后24小时内开始。早产新生儿.为洋地黄化总量的20%～30%，分2～3次等份给予;足月新生儿、婴儿和10岁以下小儿，为洋地黄化总量的25%～35%，分2～3次等份给予;10岁或10岁以上.洋地黄化总量的25%～35%，每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。

地高辛的注意事项

(1)洋地黄苷类排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详细询问服药史，原则上两周内未用过慢效洋地黄苷者，才能按常规给予，否则应按具体情况调整用量。

(2)强心苷治疗量和中毒量之间相差很小，每个患者对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各种剂量大都是平均剂量，故需根据病情、制剂、疗效及其他因素来摸索不同患者的最佳剂量。

(3)强心苷中毒，一般有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等，首先应鉴别是由于心功能不全加重，还是强心苷过量所致，因前者需加量，后者则宜停药。如中毒一旦确诊，必须立即停药，并根据具体情况应用下列药物：①轻者，口服氯化钾，每次1g，一日3次;若病情紧急，如出现精神失常及严重心律失常，则用1.5～3g氯化钾，溶于5%葡萄糖500ml中，缓慢静脉滴注;同时也需补充镁盐，可使用硫酸镁或L-天门冬氨酸钾镁。但肾功能不全、高钾血症或重症房室传导阻滞者不宜用钾盐。②强心苷引起的房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏等，可静脉注射阿托品1～5mg，2～3小时重复1次。③洋地黄苷引起的室性心律失常，以用苯妥英钠效果较好。对紧急病例，一般先静脉滴注250mg，然后再根据病情继续静脉滴注100mg或肌内注射100mg，此后可改口服，每日400mg分次服用。对非紧急病例，仅口服给药即可。利多卡因亦可用于洋地黄苷引起的室性心律失常和心室颤动。④用药期间忌用钙注射剂。

地高辛的不良反应

(1)常见的反应包括：出现新的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力软弱(电解质失调)。

(2)少见的反应包括：视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻(电解质平衡失调)、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

(3)罕见的反应包括：嗜睡、头痛、皮疹、荨麻疹(过敏反应)。

(4)洋地黄中毒表现中促心律失常最重要，最常见者为室性早搏;约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或非阵发性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。