什么原因可引起视网膜脱落

大家都知道视网膜脱落是一种常见的眼科疾病,尤其是高度近视朋友是视网膜脱落的高发人群，为什么视网膜会脱落，有什么前兆吗?以下就是小编给你做的整理，希望对你有用。

视网膜脱落的原因

无晶体眼：白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大，增加了玻璃体摆动的空间，使其对视网膜的牵引力增强。

年龄：老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。

中高度近视眼：近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱离。

视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。

外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱落。

视网膜脱落的前兆

“飞蚊”乱舞

眼前感觉有小蚊子飞来飞去，老年人和高度近视患者常有此症状。如果飘浮的黑影突然变大，很有可能是发生了视网膜脱离。

如同一道“光”

人眼向某一个固定的方位注视时会感觉有闪光，就像有人拿着开了闪光灯的照相机给你拍照一样。这是视网膜脱离的早期症状之一。

眼前有“黑影”遮挡

当眼睛某一部位发生网脱，视物时相对应的部位会出现幕状黑影，如果幕状黑影变大，则说明网脱的范围变大，需及时到院检查治疗。

看东西“变形”

网脱早期一般无自觉症状，随着网脱范围的扩大，患者会发觉视力下降。如果视网膜脱离波及视网膜的黄斑部，还会伴有视物变形、变小等情况。

视网膜脱落的危害

(1)格子样变性：格子样变性与视网膜脱离关系最为密切。由此产生网膜裂孔者占孔源性脱离眼的40%，约7%的正常眼存在格子样变性。多见于颞侧或颞上象限的赤道部与锯齿缘间，呈梭形或条状，长轴与锯齿缘平行，病灶内视网膜变薄，有许多白色线条，交错排列成网格状。这些线条实际上是已经闭塞或带有白鞘的末梢血管。病灶内有时可见色素团，来源于视网膜色素上皮。

(2)囊样变性：好发于黄斑部及颞下锯齿缘附近。边缘清楚，呈圆形或类圆形，暗红色。周边部病灶呈网状，为成簇而略显高起的小红点。黄斑囊样变性呈蜂窝状。

(3)霜样变性：大多发生于赤道部和锯齿缘附近，网膜表面可见到一些有细小白色或黄色颗粒覆盖的区域，厚薄不均，如同覆盖了一片白霜。此类变性可单独出现，也可和格子样变性、囊样变性同时出现。在赤道部融合成带状的称蜗牛迹样变性。

(4)铺路石样变性：好发于下方周边网膜。表现为有色素边缘的、淡黄色圆形或类圆形、境界清楚的多发性萎缩病灶，大大小小病灶列成一片呈铺路石样。病灶中央部脉络膜毛细血管萎缩，露出脉络膜大血管或白色巩膜。

(5)视网膜加压发白与不加压发白：将巩膜压陷后，眼底的隆起部变为不透明的灰白色，称为加压发白。病情进一步发展时，不加压也呈灰白色，称为不加压发白，其后缘有时形成一清晰的嵴，多见于上方周边网膜，被认为是玻璃体牵引的一个指征。

(6)干性视网膜纵向皱襞：皱襞自锯齿缘的齿缘间向赤道部方向伸展，是过度生长视网膜组织的折叠，皱襞后端受玻璃体牵引易发生裂孔。

视网膜脱落的治疗方法

根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法，以手术为主。主要针对孔源性视网膜脱离预防。高危因素包括高度近视，眼外伤，老龄，合并其他眼底病病变等。及时检查治疗，对周边部视网膜格子样变性，囊状变形和牵拉，发现裂孔者及时激光治疗。对高位严重的增生性视网膜病变可以早一些行玻璃体切割手术。

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