什么是肩关节损伤 肩关节损伤的发病原因

肩关节损伤指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，那么你对肩关节损伤了解多少呢?以下是由小编整理关于什么是肩关节损伤的内容，希望大家喜欢!

肩关节损伤的介绍

肩关节损伤或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤，表现为肩部疼痛。常见的肩关节损伤有肩峰下撞击症、肩袖损伤、冻结肩、肱二头肌长头腱损伤、上盂唇从前到后撕裂(SLAP)损伤、肩关节不稳。

肩关节损伤的发病原因

1.年龄因素：中老年是肩关节疾病的好发人群。随着年龄增大，肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，其组织弹性逐步丧失，变得僵硬，从而更易受伤;

2.反复过度使用上肢：是肩关节疾病的常见致病因素。尤其从事需要反复上举动作职业的人群以及需要过顶动作的运动员，例如棒球、排球、网球和游泳;

3.创伤：是年轻人肩关节疾病的首要致病因素;

值得注意的是其他疾病(例如胸部疾病、胆囊、肝脏、心脏疾病或颈椎疾病)也可导致肩部疼痛。

肩关节的解剖功能

肩关节是人体大关节中活动度最大的复杂关节，由3块骨(锁骨、肩胛骨和肱骨)、4个关节(肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁间关节和盂肱关节)及连接它们的肌肉、肌腱和韧带组成。正常情况下肩部的四个关节同步运动，保证上肢运动的顺畅、协调。

其中，盂肱关节是人体活动范围最大，骨性约束最小的关节，它是一种球(肱骨头)窝(肩胛盂)关节。“球”(肱骨头)相对较大，而“窝”(肩胛盂)相对很浅，这与球座上的高尔夫相似，从而使得盂肱关节关节获得了最大的活动度，但这也使得肩部易于受伤而产生不稳定。盂肱关节主要依靠关节盂唇、盂肱韧带、肩袖和肱二头肌长头腱等软组织来获得稳定性。

肩袖损伤的介绍

解剖功能

肩袖包括冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱和肩胛下肌腱，均起于肩胛骨，止于肱骨近端，包绕并维持肱骨头的稳定，控制肩关节的旋转。在肩主动抬起过程中，肩袖肌通过下压肱骨头使得上肢抬起，而肱骨头仍位于关节盂内。

发病原因

1.急性创伤，如跌倒、投掷、上肢牵拉等;

2.反复过度使用，如从事需要上举过顶动作的职业以及上肢过顶运动，例如棒球、排球、网球和游泳;

3.解剖因素，钩型肩峰和骨赘形成，摩擦挤压肩袖，造成慢性磨损撕裂;

4.老年肩关节脱位患者也可损伤肩袖;

5.与年龄相关的退行性改变，肩袖组织脆弱，血供减少，多见于50岁以上的中老年人群;

6.其他病因，抽烟，糖尿病，风湿与类风湿，骨关节炎……

临床表现

1. 反复发作的肩痛，严重者有夜间痛，影响睡眠，不能向患侧睡;

2.疼痛主要位于肩部前上方，沿上肢外侧向三角肌止点放射;与关节活动有关;

3.肌肉力量下降，特别是试图举起上臂时力量减弱;

4.关节活动度可受到不同程度的限制;

疾病诊断

除病史、临床症状外，X片可显示肩袖损伤的间接征象，包括钩型肩峰，肩袖止点的变化,肱骨头位置上移等。B超或MRI检查诊断正确率达95%。

疾病治疗

1.肩袖损伤后自身无法愈合，因此对于全层损伤的运动员或年轻人群，或损伤后肩关节功能严重缺失者，选择微创的关节镜下肩袖修补术。

2.中老年患者、部分损伤或症状轻微的小撕裂可行保守治疗。给予非甾体抗炎药、理疗、肩峰下局部封闭等以缓解肩部疼痛。

3.部分损伤保守治疗6个月无效时，可采用手术治疗。如果损伤超过50%厚度，修复肩袖。如果不超过50%，可行肩袖清理。

4.采用保守治疗期间及术后早期，避免肩关节过度活动，避免撕裂程度加重。