佝偻病的病因有哪些

2016-11-07

佝偻病是由于维生素D 不足所致的一种慢性营养缺乏病,主要见于3岁以下儿童。那么,佝偻病的病因有哪些?佝偻病怎么治疗?下面就由小编告诉大家吧!

佝偻病的病因有哪些

日光照射不足

人体内维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射而生成。紫外线波长为296-310纳米,不能穿过普通玻璃窗户。目前城市里高楼大厦林立,可阻挡日光照射,加上楼间距小,阳台封闭;婴幼儿因年龄小,活动范围多以室内为主,缺乏户外活动,尤其是冬天里日照时间较短、紫外线较弱,接受日照的机会少,紫外线照射不足。同时目前许多城市在大搞工业经济,兴办工业开发区,工矿区的烟雾、灰尘可吸收部分紫外线。紫外线照射不足,就使内源性维生素D的产生减少,因而易患佝偻病。

环境污染

目前城市空气污染较重、汽车增多,大气中80%以上的铅主要积聚在1米以下的环境中,正是3岁以下儿童活动和生存的空间,铅中毒发生率(70.79%)高,而铅将影响钙的吸收。

饮食结构不合理

天然食物含维生素D少,不能满足孩子对维生素D的需要,如母乳含维生素D4-100U/L,牛乳含3-40U/L,蔬菜及水果含量极少。现在许多家长缺乏合理喂养孩子的相关知识,不重视补充钙剂和维生素D的重要性, 同时养成孩子挑食、偏食等不良习惯,或饮食品种单一,因而导致维生素D摄入不足。食物中钙磷比例也直接影响钙磷的吸收,如人乳、牛乳中含维生素D均低,但人乳钙磷比例适宜(2:1),钙的吸收率较高,而牛乳钙磷含量岁高于人乳,但钙鳞比例不当(1.2:1),钙的吸收率较低,故人乳喂养的孩子患佝偻病者较牛乳喂养者少。

维生素D的需要量增加

骨头的生长速度与维生素D和钙的需要成正比.婴儿的生长速度快,维生素D需要量大,佝偻病的发生率也最高.2岁以后生长速度减慢,且户外活动增多,佝偻病的发病明显减少.早产儿因生长速度较足月儿快且体内钙储备不足,故最易发生佝偻病。

疾病影响

胃肠道或肝脏疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用,如婴儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁或狭窄、胰腺炎、慢性腹泻等,可因维生素D和或钙磷吸收障碍而患佝偻病。

其他

肝、肾严重损害可导致维生素D转化障碍;长期服用抗癫痫药物如苯巴比妥等可干扰维生素D代谢;服用激素能对抗维生素D对钙的转运,以上均能导致佝偻病。

佝偻病的中医辩证治疗法:

肺脾气虚证

表现:形体虚胖,肌肉松软,面色少华,纳呆,大便不调,多汗,睡眠不宁,囟门开大,头发稀疏易落,可见枕秃,易反复感冒,舌淡、苔薄白,指纹淡,脉细软无力。

治法:健脾益气,补肺固表。

方药:人参五味子汤加味。

组成:人参、白术、茯苓、五味子、麦冬、天门冬、黄芪、炙甘草等。

加减:汗多者加煅龙骨、煅牡蛎固涩止汗,夜惊、睡眠不宁、烦躁者加炒酸枣仁、夜交藤,大便不实者加苍术、山药、白扁豆。

脾虚肝旺证

表现:烦躁夜啼,惊惕不安,面色少华或面色萎黄,头部多汗,发稀枕秃,囟门迟闭,出牙延迟,纳呆食少,坐立行走无力,夜啼不宁,易惊多惕,甚则抽搐,舌淡、苔薄,指纹淡青,脉细弦。

治法:健脾柔肝,平肝息风。

方药:益脾镇惊散加减。

组成:人参、白术、茯苓、朱砂、钩藤、煅龙骨、煅牡蛎、炙甘草、灯心草。

加减:多汗者加五味子、瘪桃干,睡中惊惕者加远志、珍珠母、僵蚕,抽搐者加全蝎、蜈蚣,夜啼不宁者加蝉蜕、竹叶。

肾精亏损证

表现:面白虚烦,形瘦神疲,纳呆乏力,多汗肢软,筋骨萎软,立迟、行迟、齿迟,头颅方大,肋骨串珠,手镯脚镯,鸡胸龟背,下肢畸变,舌淡、苔少,指纹淡紫,脉细无力。该期已有明显骨骼畸形后遗症。

治法:补肾填精,佐以健脾。

方药:补肾地黄丸加减。

组成:紫河车、熟地黄、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、山茱萸、枸杞子、山药、酸枣仁、远志。

加减:多汗者加黄芪、煅龙骨、煅牡蛎,乏力肢软者加黄芪、党参,纳呆者加砂仁、陈皮、佛手,面白者加当归、白芍。

佝偻病虽然主要是由于维生素D引起的,而由其他原因引起的佝偻病如遗传性、获得性或肿瘤性低磷血症,肾病综合征、慢性肾衰竭和肾小管性中毒等,则需要遵循如上所述原则,选择佝偻病的中医辩证治疗法,首先治疗原发病方能标本兼治。

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