胃病联合用药知识

药物合用时可能产生的相互作用中不良反应居多，包括疗效降低或副作用增多增强，偶尔还有一种药使另一种药的作用反转。合用的药物愈多，出现相互作用的几率也就越高，而且情况更复杂。因此小编为你推荐胃病联合用药知识，希望胃病联合用药知识能对你有帮助!

胃病联合用药知识

这里例举几种常用胃药：

1.抗酸药——为一类能中和胃酸的碱性物质，近年多应用这些碱性物质的复方制剂如胃必治、乐得胃、胃得乐等。

2.胃黏膜保护药——硫糖铝、胶态次枸橼酸铋(德诺、得乐)、枸橼酸铋钾、胶态果胶铋(维敏胶囊)及铝碳酸镁(达喜)。

3.胃促动药——甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利、伊托必利。

4.抗胆碱药(解痉药)——硫酸阿托品、颠茄、氢溴酸山莨菪碱(654—2)。

5.抑酸药——抑制胃酸分泌，一类为H2RA，如雷尼替丁、法莫替丁等;另一类为PPI，抑酸作用更强，如奥美拉唑(洛赛克、奥克)、雷贝拉唑(波利特、瑞波特)、埃索美拉唑(耐信)等。上述药物合用时会发生的问题，分述如下： ●硫糖铝和铋制剂需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成保护膜，故不宜与抗酸药及抑酸药合用。铝碳酸镁常与抑酸药合用，其作用不受后者影响，但服药时段要错开。

●胃促动药与抗胆碱药，两者药理作用相拮抗，不宜合用。

●胃促动药会缩短黏膜保护药在胃内的作用时间，可能降低后者疗效。两者如需合用，服药时段应错开，餐前半小时服促动药，餐后2～3小时服黏膜保护药。

●胃促动药缩短胃酶及多酶片在胃内的作用时间，影响胃蛋白酶的消化作用，因此不宜合用。胃蛋白酶需在一定的酸性环境才有活性，故也不宜与抗酸及抑酸药合用。

●胃促动药使抗酸药在胃内作用时间缩短，疗效会受影响。如合用，则抗酸药至少先服半小时。

●胃促动药增强胃运动，会提高抑酸药在小肠的吸收速率，故理论上不会降低抑酸疗效。但有报道说，吗丁啉可使H2RA生物利用度降低，而H2RA又可减少吗丁啉在胃肠的吸收，故两者不宜合用。

●自抑酸药问世，抗酸药的应用即大幅减少，两者很少合用。有报道称抗酸

药可减少法莫替丁的吸收，可降低兰索拉唑(达克普隆)及雷贝拉唑的生物利用度。

●H2RA与PPI两类抑酸剂，需要时可合用，如早上服PPI、晚上加服H2RA，对与酸相关的疾病疗效可能会更好。