放疗和化疗的区别
随着癌症发病率的攀升，人们越来越多地听说放疗和化疗，这是癌症患者除手术治疗之外的主要治疗手段。下面由小编为你分享放疗和化疗的区别的相关内容，希望对大家有所帮助。
放疗和化疗的区别，您知道吗?
放疗和化疗的具体区别
第一：他们使用的武器是不同的
放疗大名叫放射治疗，他是一个出色的物理学家，能够利用各种不同能量的射线来对付肿瘤君，以抑制和杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。他的武器就是能够产生各类射线的机器，常见电子直线加速器。而化疗是出色的化学药物学家，擅长应用化学药物(包括内分泌药物等)来和肿瘤君较量。常用静脉注射、口服或其他形式让化疗药物进入体内来杀灭肿瘤。
第二：他们的攻击范围不同
放疗和外科手术擅长搏击，对局部的攻击力度较大较强，放射治疗的范围称“靶区”，即射线集中治疗区域，靶区以外则没有多少射线，正常组织不会有太大的损伤，放疗医师根据影像学及其他临床检查确定肿瘤大小及其侵犯部位后，还必须了解该肿瘤生物学特征及扩散规律才能决定放射范围。化疗是全身治疗为主，药物进入体内后会分布到全身各处，不光对实体肿瘤有作用，对微小不可见转移灶也同样有很强的杀灭作用。当然现在也有局部治疗为主的化疗例如介入化疗、局部灌注化疗等等。
第三：他们攻击的对象不同
放疗主要针对相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗，例如头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等;一些肿瘤的术前、术后辅助治疗如乳腺癌、宫颈癌、胃肠肿瘤;另外还有些肿瘤例如骨及脑转移肿瘤姑息放疗等等，而对于白血病等全身性肿瘤，则作用有限。目前70%左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放射治疗，由此可见放疗在肿瘤治疗中地位之重要。化疗则是针对对化疗药物比较敏感的肿瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系统疾病，乳腺癌、胃肠肿瘤、肺癌、生殖系统肿瘤等等。化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况，有的可治愈，更多的是抑制肿瘤生长和扩散。随着新技术的出现，放化疗的适应症也在变化。
第四：毒副反应不同
总的来说放疗是以局部反应为主，与放疗射野有关。例如头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等等。胸部放疗可能会出现放射性肺改变、放射性食管炎等等。随着放疗技术进步，以前经常出现的放射性脑损伤、截瘫等则较少发生。化疗以全身反应为主，一般是骨髓抑制、胃肠道反应多见，例如血象降低、恶心、呕吐，以及静脉炎等等。而只要处理得当，严重的肝肾功能损伤，心功能损伤，以及“把胆汁都吐出来”的剧烈反应临床上并不十分常见。现在科技在发展，放化疗的毒副作用都在逐步减轻。
尽管放化疗有如此大的不同，其实治疗很多肿瘤时候放疗、化疗和手术是互相配合使用的。现在肿瘤治疗讲究综合治疗，乳腺癌、肺癌就是综合治疗最常见的病例。至于肿瘤的治疗什么时候该手术，什么时候该放疗，什么时候该化疗，什么时候该姑息治疗，则取决于临床医师、影像学医师、病理医师以及相关医护人员通过对病人疾病分期、身体状况等一般情况综合判断后才能做出决定。
放化疗的二十大危害
放射治疗的十大损伤
一、皮肤损伤
皮肤位于体表，对放射线较为敏感，在放射治疗中首当其冲，故可较早地出现放射反应。根据皮肤放射损伤的程度不同，临床上可表现为干性反应、湿性反应及皮肤坏死或纤维化，出现局部皮肤溃疡、坏死，病人很痛苦。
二、全身损伤
放疗损伤的全身表现有轻有重，与照射部位、照射剂量及照射野的大小有关。临床上全身反应常见：周身疲乏，四肢无力，精神不振，气短，心慌，口干咽干，出虚汗，失眠，脱发以及食欲下降，体重减轻，发热，腹胀，便秘，白细胞下降，贫血等。
三、骨髓抑制
当放射线照射到骨髓时，可引起骨髓造血功能的障碍，引起白细胞数下降，血小板数下降，严重者红细胞、血色素也相应下降，骨髓抑制的程度与放射野、放射剂量有着密切的关系。
四、免疫抑制
免疫功能就是患者自身具有的抗癌能力。放射治疗导致患者免疫功能下降，主要是由于放射线损伤免疫器官所致。临床上免疫功能低下，主要表现为精神不振，周身乏力，抵抗力差，易患感冒或患疱疹类疾病(如口角疱疹、带状疱疹等)。实验室检查可有免疫指标较低下，如NK细胞活性及T细胞功能降低。
五、放射性食道炎
放射性食道炎临床上较为多见，在胸部肿瘤如肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、乳腺癌等肿瘤的放射过程中，放射剂量较大时，患者可出现不同程度的放射性食道炎。主要是放射线对食道黏膜损伤后使之产生局部的充血、水肿，甚至一过性的狭窄。影响了正常进食，轻者引起营养摄取不足，重者可导致营养不良，引起机体迅速衰竭。
六、口鼻咽部放射性损伤
放射治疗鼻咽癌、扁桃体癌及上颌、颊部、舌和口底部肿瘤时，不可避免地会发生相应部位的损伤，发生放射性口腔黏膜炎，放射性口腔干燥症，放射性龋齿，甚至骨坏死。造成口腔黏膜炎：口腔干燥症;张口困难。
七、放射性肺炎、肺纤维化
进行胸部放疗时，如肺癌、食管癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、霍奇金病等，均可引起放射性肺损伤。早期肺损伤。多发生于放疗开始后3～4周至放疗结束后1个月内，表现为刺激性干咳、无痰，并发感染可有痰多、胸闷，气短、心慌，乏力、胸痛，发热，甚至出现呼吸困难，胸片见相应部位出现密度增高模
八、放射性肝损伤
肝损伤的症状多在放疗后数周至数月才表现出来。轻者可无症状，只是肝功能检查出现转氨酶、转肽酶或胆红素升高，有些人表现轻度肝炎症状：纳差，厌油，乏力，精神不振，肝区不适。肝损伤严重者表现为短期内肝脏迅速增大并有触痛，大量腹水，有时伴有黄疸。
九、放射性肾损伤
急性放射性肾炎：一般发生于受照射后半年到一年，检查可发现蛋白尿、贫血、血压升高，一般出现症状一个月后病情迅速发展，表现为恶心、呕吐，夜尿，胸闷、气促，乏力，检查可见明显贫血，水肿，高血压。约有1/3患者发展为恶性高血压伴左心衰和高血压脑病。
十、放射性脑损伤
脑瘤和鼻咽癌等进行放疗，很容易造成脑损伤。放射性脑损伤大致分为三个阶段，即早期急性反应、延迟性反应、迟发性反应。
化疗药物治疗的十大损伤
一、局部损伤
患者接受化疗药物静脉注射或肌肉注射，出现药物外渗，常见引起皮下或静脉的无菌性炎症，干性坏死，皮肤溃疡，疤痕疙瘩。
二、全身损伤
许多化疗药物均可引起头晕目眩，疲乏无力，不思饮食，恶心呕吐，失眠多梦，二便失调，多汗，日渐消瘦，营养不良等。
三、消化道损伤
许多抗肿瘤药物都可引起程度不等的消化道反应，几乎所有用化疗的病人都领教过，一般比骨髓抑制出现还早，最初的反应是口干，以后是食欲减退，恶心、呕吐，腹痛、腹泻、便秘，甚至血性腹泻。一般在用药后1至数小时内出现;引起全消化道黏膜反应，包括口腔炎，胃炎，肠炎，少数有食管炎。现将最常见的恶心、呕吐，腹痛、腹泻，便秘，口腔炎、口腔溃疡。
四、骨髓抑制
绝大多数抗肿瘤药物均可引起程度不同的骨髓抑制，这可以说是化疗药的最大弊端。它导致白细胞、血小板及红细胞、血红蛋白减少，主要是白细胞尤其以粒细胞减少最为显著。白细胞减少的患者可表现为乏力，头晕，低热，食欲下降，容易造成呼吸系统及泌尿系统感染和顽固性口腔溃疡。
五、肺损伤
化疗药物对肺的损伤主要是：肺水肿、肺嗜酸细胞浸润和间质性肺炎(肺纤维化)和呼吸窘迫综合征，其中以间质性肺炎为多见，其临床表现多见亚急性发作，症状如：发热、咳嗽，进行性呼吸困难，心动过速。
六、心脏损伤
化疗导致的心脏损伤临床症状主要有心率加快，呼吸困难，咳嗽，颈静脉怒张，双肺罗音，肝瘀血，心室肥大或缺血性心功不全，充血性心衰等。其中阿霉素不仅有与剂量相关的心脏损伤，也可导致与剂量无关的心功不全。也就是说，即使小剂量也可能导致心脏损伤。心肌的病理学改变表现为心室肥大、间质纤维化、心肌细胞损伤等。
七、肝胆损伤
很多抗肿瘤药物在长期或大剂量应用时对肝胆功能都有损伤，主要为中毒性肝炎、肝纤维化及静脉闭塞性疾病，
八、肾脏损伤
顺氯氨铂、大剂量甲氨蝶呤和链脲菌素是最容易致肾脏毒性的药物，其中以顺氯氨铂最甚。长期应用亚硝脲类、丝裂霉素、羟基脲、环磷酰胺、异环磷酰胺、L-门冬酰胺酶、光辉霉素、平阳霉素等也可造成肾损伤。
九、致癌作用
化疗药本身也可导致癌症，接受化疗可发生第二原发癌(即不是转移过来的)，临床和实验均得到证实，并以白血病、非霍奇金淋巴瘤及膀胱癌等最多见，放、化疗并用者第二原发癌发生率增高，因为受到双重损伤，这是完全可以理解的。
十、中枢及周围神经损伤
周围神经炎表现为指(趾)端对称性麻木，跟腱反射减退或消失，四肢感觉障碍，肌肉疼痛或无力，甚至出现四肢轻瘫，植物神经功能紊乱表现为腹痛，便秘，肠麻痹，体位性低血压，膀胱麻痹引起的排尿障碍等。
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