头痛科学用药

2017-02-16

头痛是生活中常见的症状,是人体受到伤害性刺激后,发出的一种保护性反应,也是很多疾病的前驱症状。头痛必须科学用药,不然会危害到身体的健康。头痛科学用药有哪些方面呢?小编来告诉你吧!

头痛科学用药

一、病因

很多疾病可引起头痛,如感染、中毒性疾病,眼、耳、鼻、咽部的疾病,脑部疾病,心血管系统疾病,神经系统疾病等。

二、自我诊断

患者可根据头痛的部位、发作的时间、疼痛的程度以及伴随的症状等,自我判断是哪一种头痛。

(一)传染、中毒性疾病

1. 急性、慢性传染病如感冒、流感、肺炎、疟疾等。由传染病引起的头痛除都有发热症状外,还有其他典型的症状。感冒、流感另有咳嗽、流涕、喷嚏、咽痒等全身不适;肺炎有寒战、胸痛、咳铁锈色痰等症状;疟疾则有寒战约半小时后,体温突升至40 ℃左右,呕吐、脉速、全身痛等症状。

2. 中毒性疾病如一氧化碳中毒、铅中毒等都可引起头痛。一氧化碳中毒有吸入一氧化碳的经历,轻者有头昏、恶心、呕吐、下肢无力,呼吸不规则等症状;铅中毒则有头晕、乏力、眼发花,口中有金属甜味、腹绞痛、牙龈边有蓝黑色铅线等症状。

(二)眼、耳、鼻、咽部疾病

1. 眼部疾病远视、散光、青光眼和虹膜睫状体炎,常见前额头痛,且发生在下午或晚上,尤以阅读后为多,并伴有头晕、眼花、视力减退。

2. 耳部疾病急性中耳炎、乳突炎,多引起头的一侧疼痛。中耳炎患者耳道会流脓水,乳突炎患者在耳后上方可起鼓疱。

3. 鼻部疾病急性鼻炎、鼻旁窦炎常致前额头痛,鼻中流涕或脓水。

4. 咽部疾病急性咽炎和扁桃体炎,可引起前额头痛。另外,咽炎有咽喉肿痛,扁桃体炎有扁桃体肿大,表面有白色分泌物。

(三)脑部疾病

脑实质疾患(如脑震荡、脑瘤、脑脓肿、脑炎)、脑血管疾患(如蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、弥漫性脑血管硬化栓塞)、脑膜疾患(如流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎)所致头痛多剧烈,为全头或枕部或脑受累部位疼痛,伴有头晕、呕吐、意识障碍等症状。

(四)心血管系统疾病

高血压病、动脉粥样硬化、肾性高血压所引起的头痛多在早晨,头全部或枕部疼痛,常伴有头晕、头重脚轻等症状。

(五)神经系统疾病

1. 偏头痛三叉神经性头痛位于头一侧,多剧烈、难忍耐。

2. 精神紧张性头痛常反复发作,且男女各年龄段都可发生,发作前有明显的诱因,如紧张、焦虑等,疼痛多在枕部,常扩散至颈、肩、背部,呈轻度、中度疼痛,疼时局部麻木,发硬有紧绷感。

3. 神经衰弱性头痛此症多位于头顶部,并影响睡眠、精神,引起食欲不振、记忆力减退。

药师提示

根据患者主诉,药师帮助患者找出头痛的原因。除建议患者选用推荐的非处方药中的镇痛药外,还要求患者注意以下事项。

1. 在病因未明确前,不要使用止痛药。

2. 头痛是一种症状,很有可能是其他重大疾病的表现之一,如出现以下症状,应尽快去医院就医:①头部重创后出现头痛;②头痛持续不缓解,而呈进行性加重,或无明显诱因而反复发作;③儿童发生头痛;④出现与头痛无关的伴发症状,如视物模糊、严重恶心呕吐、颈部发硬等。

三、常选用的非处方药

(一)西药阿司匹林、对乙酰氨基酚、复方对乙酰氨基酚片(Ⅰ)和复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)都是常用的镇痛解热药。患者可选择其中一种服用。

复方对乙酰氨基酚片(Ⅰ)又名新APC。本品由对乙酰氨基酚(扑热息痛)、阿司匹林和咖啡因组成有解热及较强的镇痛作用。适用于各种原因引起的头痛。

复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ),商品名散利痛。本品由对乙酰氨基酚、异丙安替比林和咖啡因组成。止痛效果较好,适用于各种原因引起的头痛。注意,本品不适合6岁以下的儿童服用。

紧张性头痛、偏头痛、神经衰弱性头痛患者,请使用下面的经验处方,可有较好的疗效:维生素B1 10毫克,谷维素10毫克,安定1.25毫克共为1次量,1日3次,晚上睡前加服安定2.5毫克。3~5日为1个疗程。

(二)中成药中医把头痛分为外感头痛和内伤头痛两大类。

外感头痛,即外感风邪所致头痛,起病急,病程短,疼痛较剧。治以祛邪为主。常见有风寒头痛和风热头痛两大类。

1. 风寒头痛,特点是怕风怕冷,遇风遇冷头痛加重。可见痛连项背,发热无汗、关节酸痛、鼻塞流涕。治宜疏风散寒、止痛。常用的中成药是川芎茶调散。本药有解表止痛之功效。适用于风寒偏正头痛。头顶头痛,神经性头痛及鼻炎、鼻窦炎。

另有风寒感冒冲剂,能疏风散寒,也可用于治疗风寒头痛。

2. 风热头痛,特点是头痛脑涨、面红目赤、咽干喉痛、口渴欲饮、鼻流浊涕。治宜清热解毒、散风止痛。可用芎菊上清丸(片、颗粒),本药有清热、散风止痛之功效。治疗上焦(头、心、肺)风热,如头痛头晕、鼻塞、牙痛、急性结膜炎、鼻窦炎、副鼻窦炎、三叉神经痛。

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