婴儿急性腹泻的临床营养干预

婴儿急性腹泻怎么办?下面小编为大家介绍一下婴儿急性腹泻，希望对你有帮助。

脱水防治

对于腹泻的婴儿，首先应充分评估有无脱水及脱水程度，补液纠正脱水。重度脱水患儿应予静脉补液，一旦患儿可以口服，即给予ORS，轻、中度脱水患儿予ORS口服补液，在累积损失量补足后尽早给予继续喂养，按照欧洲儿科胃肠病学、肝脏病学和营养学会的建议，患儿应在脱水纠正后3～4 h接受经口喂养。对于无脱水的患儿，也应予多饮水或增加母乳喂养次数或ORS口服预防脱水。

补锌治疗

由于微量元素锌对肠黏膜的修复是必需的营养物质，补锌能够缩短腹泻病程、减轻腹泻的严重程度，而且能够降低以后2～3个月腹泻的再发生，因此腹泻期间也应及早注意锌的补充。按照WHO的推荐，腹泻病患儿能进食后即补锌治疗，6月龄以上患儿每天补充锌元素20mg，6月龄以下患儿每天补充锌元素10mg，共10～14d。

营养干预

腹泻期间不应禁食，疾病早期呕吐剧烈时可短期禁食。轻度脱水患儿可继续喂养，中重度脱水患儿一旦脱水纠正可继续喂养。继续喂养能加速肠道功能的恢复，包括消化和吸收多种营养素的能力。限制饮食或者给予稀释食物喂养，将减慢肠道功能恢复，减轻体重，延缓腹泻病程。但是继续喂养的量和质要根据患儿的具体情况(如疾病的严重程度、既往胃肠道功能状态、营养状态、患病年龄、病前食物喜好等)相应调整。

一般情况下，母乳喂养儿应继续母乳喂养，如果腹泻1周后没有好转，或者出现乳糖不耐受的可疑临床表现，如进食母乳后即出现水样泻;甚至合并脱水、酸中毒;粪便pH<5.5，粪还原糖试验阳性++以上，这时可转用无乳糖或低乳糖配方奶喂养。

小于6个月的人工喂养儿或者6个月以上以乳类为主要膳食的婴儿，可转用无乳糖或低乳糖配方奶喂养。如果患儿继续普通配方奶喂养，乳糖含量丰富的食物将加重肠道负担，导致腹泻加重或迁延。无乳糖或低乳糖配方中，以葡聚糖作为碳水化合物的来源，可以在不增加肠道消化吸收负荷的前提下，保证腹泻期间患儿的能量和营养素的摄入，有助于减轻病情，促进康复。

6个月以上以辅食为主要膳食的婴儿可继续已经习惯的日常食物喂养，但应避免高脂高糖的食物和含粗纤维的蔬菜和水果，且不应添加新的辅食。如进食量少，可增加喂养餐次。