肝腹水的早期症状及治疗原则

2017-05-05

肝腹水的早期症状

一、肝腹水的初期症状会出现不同程度的消化道症状，如：食欲下降、恶心、呕吐等症状。

二、肝腹水初期会引起腹部稍微增大，粗心的患者会认为是身体变胖所致。身体肥胖和肝腹水初期症状的区别可以看肚脐，如果是肝腹水则肚脐上冒，肥胖者则肚脐内陷。同时身体肥胖者，除腹部外身体其他部位脂肪层均比较厚，但是肝腹水初期一般只腹部比较大，而身体其他部位无明显变化。

三、当腹水增加到一定程度，达到500毫升以上时，患者可自觉腹胀、胀痛等症状，腹部外形出现膨隆，体检时可有移动性浊音。

四、腹水量达到3000毫升以上时，患者会出现恶心、呕吐、浮肿等症状，由于腹水过多压迫膈肌，刻出现呼吸短促，还可能会出现呼吸困难。

肝腹水的治疗原则

1.病因治疗

根据早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗。有病毒性肝炎历史的患者在疾病的早期采用药物较为彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。

2.改善肝功能和抗肝纤维化

转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予治疗。

3.积极防治并发症

肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的肝硬化的治疗方法。

4.饮食治疗

肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。给予高蛋白(无肝性脑病者)饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。

足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要,又增强机体抵抗力。

5.生物修复疗法

对于各型、各期肝硬化进行综合治疗,经过长期的临床摸索,从中取得了丰富的临床治疗经验和良好的效果反馈。

生物修复疗法治疗肝硬化能有效地逆转肝脏纤维化,抑制肝硬化的发展,疗效肯定。而且生物修复疗法对肝硬化有长期缓解和组织修复的作用,可将部分的失代偿期肝硬化患者转为代偿期。

6.适量运动

心态健康;肝脏与精神情志的关系密切,精神压抑,暴怒激动都会影响肝脏机体的功能,加速病情恶化。保持健康心态,对自己和治疗都有信心,这都是极有力于肝硬化治疗的。

7.饮食调理

肝硬化失代偿期的患者要注意少吃多餐、切忌暴饮暴食,以免增加肝脏和胃肠道的负担,进而加重了病情;以高蛋白高维生素、低脂、高能量、低胆固醇为佳,容易消化饮食为宜。

肝硬化患者宜食高维生素、低脂肪、高蛋白、易消化的物食,例如蛋、蔬菜、瘦肉、鱼等等;晚期肝硬化并发肝昏迷者,应保证低蛋白饮食。

浮肿较重或者有腹水应少盐或无盐饮食,便秘可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉等等,可以保持大便通畅,减少氨的积聚防止出现肝昏迷。

肝腹水患者的饮食要求

1、适量的脂肪能量

肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。需要注意的是不可任由病人口味进食，日常需要保证一定量的脂肪摄入，保证身体活动所需能量。

2、增加充维生素摄入

维生素对于肝腹水患者来说意义重大。以维生素C为例，它直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生，促使肝功能正常。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。另外，维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以，对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂，腹水患者要保证维生素的供给。

3、碳水化合物不可少

碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。

4、保证锌、镁足量摄入

为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充，避免肝功能异常或肝昏迷现象的发生。

肝腹水的早期症状及治疗原则

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