成人尿床是怎么回事怎么治疗

2016-12-27

1遗传因素

遗尿症患者中约有30-40%有家族史，一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%,单亲遗尿患者孩子发生率为44%,双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%.

2先天性脊柱裂

骶椎隐裂者普遍存在骶神经兴奋性降低，上传功能障碍，导致膀胱充盈信息不能有效激发骶神经兴奋并将此兴奋信息及时上传至中枢。脊柱裂者甚至会阴部的痛觉也不能上传，脊柱裂如失去早期手术的机会，将终身遗尿。

3精神因素

各种精神、躯体方面的应激，均可导致儿童长期遗尿。遇不良精神因素，如失去亲人，受到惊吓，家庭成员矛盾，父母离异、环境变化等均可造成患儿精神紧张、焦虑，使正在形成的排尿习惯受到破坏，致继发性遗尿。

4环境因素

包括突然换新环境，温度变化如寒冷、游泳，患者入睡前饮水过多等都会造成尿床。

5抗利尿激素分泌节律失调

早在1985年，就有研究报告在遗尿症中，其血浆浓度存在不正常的节律性变化。正常儿童的分泌存在日少夜多的周期性节律，在遗尿患者中，这种节律存在紊乱甚至颠倒。

成人尿床危害不可小窥

成人尿床患者可能存在一定的心理障碍，长期的尿床会让人产生内疚、恐惧、焦虑、胆小等负面心理，有些患者，会因为心理压力过大，终走上犯罪、自残等错误的道路。而且一些遗尿症患者在智力、第二性征发育的发育上也会受到影响，如果不能得到及时的治疗，成人尿床患者几乎都存在家庭问题，离婚率远远高于普通家庭。

那如何治疗呢？

###尿床的治疗分为药物治疗、物理治疗和器械校正。药物治疗分中药治疗和西药治疗。

中药治疗根据辨证，可分为下焦虚冷、肺脾气虚、心肾亏损、肾督不足、湿热下注和下焦湿热等证型。据此分别以济生菟丝子丸、补中益气汤、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟丝子丸、八正散或代抵当丸等加减治疗。从临床应用情况看，只要辨证准确，坚持服用，约有半数患者可有疗效，部分可治愈。缺点是较难坚持服用和多数患者的辨证较难把握。

西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药，如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物，如阿托品和麻黄素;还有人应用抗利尿激素，如脱精氨酸加压素或弥凝等。部分患者虽然有效，但复发比例较大，且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者，因某些指征掌握较为困难，尚有一定的危险性。

近年来有的医院正在开发外用药物治疗，并且取得了一些可喜的进展。在这方面，武汉惠民医药研究所开发的尿床敷疗磁药兜较有代表性。它采用中医外治的方法，将药兜敷于肚脐神阙上。此法使用方便(每天佩带12个小时)，具有疗效好(半数使用者可自当天停止尿床，绝大部分一星期之内显效)，不限制饮水及晚间不需唤起，又无毒副作用等优点。

尿床的理疗包括针灸、穴位注射、推拿按摩和点穴治疗。虽然都有一定的效果，但由于患者多为儿童，很难适应这些方法。但对成人或较大一些的孩子来说，理疗也不失为一种有效的方法。据武汉新世纪中西医结合医院外科尿床组报道，对成人或12岁以上的孩子经多种方法治疗未愈者，点穴疗法有可能取得满意疗效。

器械校正尿床目前国内很少应用，在美国有应用夜尿警报器校正的。它是通过长时期的“尿床即被叫醒”，形成一种条件反射，来达到治疗的目的。一般治疗约需半年以上。