有关高血压的护理论文
随着社会经济的发展、人们生活水平的提高和行为方式的改变,高血压的患病率呈现迅猛上升的趋势,成为威胁人类健康的主要疾病之一。下面是小编为大家整理的有关高血压的护理论文,供大家参考。
有关高血压的护理论文范文一:浅谈高血压病人的护理
【关键词】 高血压 护理
高血压是最常见的心血管疾病,不仅患病率高,且可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中,冠心病的主要危险因素。动脉压随年龄的升高而升高,同时心血管病的死亡率和危险性也随着血压水平的升高而增加,但很难在正常和高血压之间划一明确界线。高血压是危害人类健康的疾病之一,加强临床护理,加强健康教育,提高其生存质量,现对临床2009年收治的高血压患者的临床护理分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2009年收治的80例高血压病病人中,男46例,女34例;年龄34岁~81岁;Ⅰ级高血压12例,Ⅱ级高血压50例,Ⅲ级高血压28例;收缩压140 mmHg~200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压90 mmHg~140 mmHg。
1.2 治疗 高血压急症应迅速使血压下降,同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。快速降压,首选硝普钠静脉滴注,开始剂量10~25μg/min,以后可根据血压情况逐渐加量,直至血压降至安全范围。硝酸甘油静滴5~100μg/min或硝苯地平舌下含服。有高血压脑病时宜给予脱水剂如甘露醇;亦可用快速利尿剂如呋塞米,20~40mg,静脉注射。有烦躁、抽搐者则给予地西泮、巴比妥类药物肌注,或水合氯醛保留灌肠。
2 护理
2.1 休息与饮食 高血压初期可不限制一般的体力活动,避免重体力活动。血压较高、症状较多或有并发症的病人应卧床休息,避免体力和脑力的过度兴奋。指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物,多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重,减少每日总热量摄入,养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食等。劝戒烟,限饮酒。
2.2 保持病室安静,光线柔和,尽量减少探视,保证充足的睡眠。护理人员操作应相对集中,动作轻巧,防止过多干扰、加重病人的不适感。向病人讲解有关高血压的发病原因、症状、药物使用等相关知识。
2.3 心理护理 大多数高血压患者存在焦虑、郁闷、情绪易激动等心理状态,应耐心地向病人讲解不良的心理可促成心血管病的发生,心血管病又可以造成心理紧张及失衡.所以在日常生活中要养成豁达、开朗的性格,有利于保持血压的稳定。护理人员应主动热情地与病人交谈,了解其生活习惯、兴趣爱好、心理特点,使病人对护理人员产生亲切、信任及安全感,解除病人的恐惧心理;对忧郁型,护士与其交谈时,应密切注意病人的表情变化,选择适当的话题,进行疾病的保健宣传,解释心理因素对此病的影响,从而达到解释心理负担的目的。
2.4 并发症的护理
2.4.1高血压脑血管意外的处理:半卧位,避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂;保持呼吸道通畅,吸氧。高血压急症时首选硝普钠静脉滴注治疗。 2.4.2定期监测血压,严密观察病情变化,发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体活动障碍等症状,立即通知医师。
2.5 健康教育
2.5.1制定健康教育计划
为了妥善安排好教育时间。促进教育工作切实落实及提高教育质量,我科将教育内容制成标准的护理计划。每天日责任护士根据患者的个体差异和接受能力,采取一对一的健康教育.语言要通俗易懂。每一天或两天一个新内容。同时复述前一个内容,自至患者理解记住为止。
2.5.2基础知识教育
高血压是一种以动脉压升高为特征的疾病,持续高血压可以诱发高血压心脏病、高血压脑病、急性心肌梗塞,脑梗塞、慢性肾功能衰竭等多种高危疾病。护士应向患者及其家属详细介绍关于疾病发生的原因及相关因素,使患者对自己的病情有所了解,强调为减少及延缓高血压对血管和重要脏器的损伤,必须保持血压稳定。日常生活中应当做到;
注意劳逸结合:经过一天劳累的工作后要适当的放松和休息。保证充分的睡眠。避免长期过度的紧张和劳累。
保持平静的心境:遇事要沉着冷静。避免情绪激动及过分焦虑。
建立良好的生活习惯:戒烟戒酒,控制食盐摄入量,高血压病人应采取低钠饮食,每日食用氯化钠不超过2-3克。
合理饮食,控制体重:高血压患者应以低钠、低脂肪为原则,多吃水果和蔬菜,适当补充蛋白质和钙,体型过胖者应设法减轻体重。以减轻心脏负担。延缓动脉硬化的程度。
坚持合理用药:高血压病病程漫长,通过药物治疗.将舒张压控制在12-14kPa(90-105mmHg)以下,应用降压药时须注意以下几个问题:1)降压药应尽可能口服。2)各种抗高血压药物的药理作用不同,降压效果也不同。应在医生指导下服用。3)了解药物的作用及副作用。发生严重副作用应立即停药并告知医生。4)必须坚持用药,血压降至正常水平后。应用维持剂量,避免血压突然升高引起并发症。
3 讨论
通过对患者实施健康教育,使病人对自己的病情及相关知识有所了解,不仅增长了高血压病人的医疗知识,还提高了预防保健能力,增加了病人对医护人员的信任感,同时密切了护患关系。从而提高了护士的价值和社会地位。总之。健康教育的实施,消除了病人的心理障碍改变了病人行为和生活方式,从而提高了生活质量。
参 考 文 献
[1] 金问涛,主编.内科护理学[M].上海医科大学,1990,6.
[2] 赵爱珍,主编.护理医学问答[P].山东医学院出版社,1984,8.
[3] 朱英.高血压病人健康宣教体会[J].护理研究,2009,23(suppl.1):40
有关高血压的护理论文范文二:高血压病患者临床护理的浅谈
[论文摘要] 目的:探讨在对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题。方法:通过对我院96例患者(男80例,女16例)的分析,从入院48~96 h评估高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,并探讨患者的采集,降压药物的使用及临床防护措施。结果:96例住院患者的病情都得到了相应的降低,血压得到有效控制。结论:高血压病除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用。
高血压是一种世界性的常见疾病,患者临床上以体循环动脉压增高为主。高血压的病因迄今尚未阐明,主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关,普遍认为,高级神经中枢功能下降在并发症中占重要地位,而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱,从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行,形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢,最终导致细小动脉痉挛,外周血管产生阻力,血压升高。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗,且根据血压值及并发症合理调整治疗药物,故高血压患者除了临床治疗及护理外,院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。
1资料与方法
1.1一般资料
2007年8月在我院内科住院治疗患者中,符合高血压诊断的患者96例,其中,男80例,女16例,年龄最小45岁,最大82岁。
1.2方法
住院后24~48 h检测高血压与以下哪些因素有关:过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。
采集病史:记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果,包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果,确立影响高血压的后天因素(肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异、酒精消耗量)。体位采用卧位或坐位,需测3次,间隔3~4 min,取平均数。对于可疑对象应逐日多次测血压,然后探讨、总结。对有疑问的患者,宜经过一段时间的观察再下结论为妥。
1.3诊断标准
根据WHO高血压诊断标准,一般情况下,理想的血压为120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),正常血压为130/85 mm Hg以下,130~139/85~89 mm Hg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99 mm Hg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109 mm Hg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110 mm Hg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。
2治疗及护理
2.1降压药物的使用情况
选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物,并采用药物的联合应用,其优势在于产生协同疗效,能够合理递减药物的用量,降低副作用,增加治疗效果。降压不宜过于着急,以缓冲降压为主,同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血,一般以150/100 mm Hg为宜。对于高血压患者的治疗,除休息、快速降压外,高血压脑病时给予脱水剂,以减轻脑水肿。
2.2护理措施
2.2.1合理饮食饮食与高血压有着密切的关联,食盐的摄入量过多可使血压升高,饱餐与甜食易导致人体变胖,肥胖促进血压升高。高血压患者在饮食中,要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的钙、铁、锌,但不宜过量。适宜吃含蛋白质高的物品,如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉、羊肉、猪的瘦肉、鱼类、鸡等;禁止食用动物内脏,提倡多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质,对于高血压患者来说,还可以防止便秘。
2.2.2适当做一些户外运动户外运动可以调节人体的高级神经活动,促进血管舒张,降低血压;同时也可以提高心血管的功能,促进新陈代谢,控制体重增加,并能增强人体的免疫抵抗能力;但是,高血压患者的运动,应选择适当的项目,不宜参加过于剧烈的运动,而要量力而行。根据高血压患者个体健康状况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。
2.2.3合理饮食,减轻体重饮食中脂肪的增加会促进有肥胖倾向者的危险,体重增加明显者应减少肉类的摄入。合理的饮食既可以提高机体免疫力,同时又可以控制肥胖,是高血压防治中不可缺少的保护措施。
3结果
96例高血压患者血压控制良好,无近期并发症发生。
4讨论
①肥胖症患者是发生高血压的危险因素,因此,体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要标尺。合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法。②食盐的摄入与血压呈正比。血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素、肾脏功能和饮食等方面。食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加,特别是高血压病患者。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一,同时还促进其他降压药的效果。因此,笔者建议每人每日摄入食盐量应在6 g之内。③保持好的心情是治疗高血压的重要手段。
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