医院护理专科毕业论文范文
护理质量是现代医院质量的重要组成部分,护理质量与医疗质量是医院质量中的两个质量子系统。下面是小编为大家整理的医院护理专科毕业论文，供大家参考。
医院护理专科毕业论文范文一：医院护理工作弊端及优化措施
【摘要】护理工作一直是比较热门的话题，也是医疗事故的引火线。本文从四个方面浅谈了一下护理弊端，又提出六条改进措施，供护理人员参考。
【关键词】护理;弊端;优化措施
随着老龄化进程的加快，老年人生病住院子女照顾时间不够，大量的护理工作落到医院护理人员的肩上。由于各种原因，护理工作做的不充分，存在一些弊端和问题。笔者根据多年的从业经验，将问题和优化措施总结如下。
1医院护理工作存在的弊端
1.1护理人员专业知识不扎实，护理经验不丰富
医院护理人员大多是年轻女性，以刚毕业的学生居多。由于教育制度的原因，学生在学校学习以理论为主，真实实践的机会少，学到的只是皮毛。教学内容和实际不同步，医院引进的先进技术和设备操作不熟练，降低了护理人员的工作质量。医院科室繁多，不同患者护理侧重点不同，护理人员年轻化，护理经验不丰富，无法保证每个病人都得到较好的护理。在护理过程中，护理人员单纯地进行护理，与病人交流较少，同时人员之间缺少协作，导致护理工作不到位。
1.2护理人员工作压力大
护理工作是一个伺候人的工作，工作的重复性、多变性以及昼夜颠倒的作息时间让护理人员易闹情绪、易发火，对病人冷漠或态度粗鲁。医院竞争激烈，经常进行各项学习和考试，让护理人员忙得焦头烂额，影响了工作情绪。有的医院已经将护理人员“模式化”，即晋升空间小，尤其是合同式护理人员，无论怎么努力，都无法晋升，所以很多护理人员为了获得更好的前途，不把护理工作作为长期的工作，只是暂时的过渡阶段。在过渡阶段，护理人员对工作责任心不强，对病人护理不周到，有时因为粗心会导致医疗事故的发生。
1.3患者不配合，导致护理工作有困难
有的患者自我保护意识过强，对医护人员所用的一切药剂和检查流程刨根问底，处处想留下证据，影响了正常护理工作的进行;有的患者认为医院和医生是万能的，认为短期内就会治愈或好转，在实际中治疗一段时间后没有好转，又过分质疑医疗水平;有的患者不了解医院的计价方式，误认为医院乱收费，产生对抗情绪，加深病情。
1.4药品或设备方面引起的误会
医院检查设备或药品众多，护理人员无法对每一台仪器或药品了如指掌，在操作或治疗过程中出现差错引起患者和家属不必要的紧张。比如，有媒体报道，一所医院的一位护理人员再给患者输液过程中，家属发现输液管里有黑东西，以为是护理人员在操作过程中不慎进去的，和护理人员大吵大闹，护理人员只能委屈求全向家属道歉。经过医院多方检查，结果是输液器厂家的责任。
2改进医院护理工作措施
2.1健全严格的规章制度和跟踪制度
护理工作在医院的总体工作中占有非常重要的地位，直接和治疗效果、医院声誉、经济效益等指标挂钩，医院要重视护理工作，制定严格的规章制度和跟踪制度。护理工作工作量大，工作项目繁多，规章制度要具有全面性和预防性，既要细致到方方面面，又要预防有可能发生的隐患。还要建立分级管理制度，一级管一级，级级制约、级级监督，降低安全隐患发生的机率。
2.2建立整套的安全应急通道
医院里难免出现医疗事故，医院要建立一整套的安全应急通道，成立应急预案小组，专门处理医疗安全事件。当护理人员发现意外事件或患者反映后，护理人员要立即上报给上级部门，上级部门根据情况启动应急方案。医院以预防为主，一旦出现安全事件，医院要尽量遵循“大事化小，小事化了”的原则将事故尽快解决。积极主动接待患者和家属的投诉行为，客观处理医疗事故，不可推诿扯皮，推卸责任。
2.3加强护理人员专业知识和法律知识的学习
扎实的护理知识是一名护理人员所必备的，护理人员在学习上要坚持持续的原则。在护理过程中，要注意和患者多沟通，可以真实的了解患者的心理状态和病情，要注意沟通方式。医护人员要经常站在患者和家属的立场上为患者和家属考虑事情，这样双方的矛盾就会减少许多。在医疗事故中，护理人员也经常成为受害者，护理人员要加强法律知识的学习，提高自我保护意识。
2.4规范护理文书记录格式
护理文书是直接记录患者在护理期间病情变化的第一手资料，也是医疗纠纷的主要证据，护理人员没有充分认识到护理文书的重要性，在记录过程中过于简单和潦草，重点不突出，内容不详实，整体缺乏客观性和真实性。医院要定期组织护理人员学习文书的书写格式，力求字体工整，禁止错别字的出现。医院每月可组织一次护理文书“啄木鸟”活动，科室之间互相查找问题进行修改，规范文书的书写。
2.5科学制定考核机制，给护理人员提供宽阔的晋升空间
护理工作因劳动强度大、休息时间颠倒、服务对象杂而多、晋升空间狭隘等因素让很多护理人员失去了工作的积极性。医院要科学制定考核机制，可单独对护理人员进行考核，根据工作量、患者反馈等因素进行全面考核，提供奖金或职位上的晋升，让护理人员感觉到付出和回报是成正比的，提高他们的积极性。同时要注意疏导护理人员的心理压力，让他们无负荷工作。
2.6严把设备、药品质量关
医院采购部门要严把设备、药品、器材质量关，不合格产品严禁进院，减少医护人员和患者家属的矛盾。
3结语
护理工作是医院的本职工作之一，也是患者在院期间最基本的需求之一，护理人员要尽职尽责，做好分内工作。同时护理人员也要加强各方面的学习和沟通，提高自我保护意识，严格按照相关条例履行工作，为患者提供一个温馨、温暖的护理环境。
参考文献
[1]纪美.人性化护理管理在临床护理工作中的应用分析[J].中国卫生产业,2015(10).
[2]李喜文.泌尿外科护理工作中的问题及解决措施探讨[J].河南医学研究,2015(12).
[3]卜丽君.护理工作中存在的护理安全问题及对策[J].中国医药指南,2014(29).
医院护理专科毕业论文范文二：医院护理质量评价体系创建
摘要：依据，也是指导护士工作的指南。在评价体系制定中，体现了以人为本的现代护理服务理念，在注重患者利益的同时，也充分考虑了护士的工作价值。
关键词：医院护理;体系创建
中医学的整体医学观与“生物-心理-社会”医学模式有着很强的同一性，在中医理论指导下的中医护理在满足患者对护理服务的需求上有着自己的特色和优势。中医医院护理质量评价与西医院既有共性，又存在差异，中医医院护理质量评价指标有待完善。本文结合三级中医医院实际情况，探索构建符合三级中医医院特色的护理质量评价体系。
一、资料与方法
1.背景资料
目前中医医院护理质量管理面临两个主要困难：(1)缺乏符合三级中医医院特色的护理质量评价体系：长期以来，我国中医医院一般采用同地区综合医院一致的护理质量评价标准，但存在一些不足之处：①中医护理特色不突出;②评价重点放在控制终末质量上，忽略了主动服务和可持续受益的指标评价;③评价内容大部分是技术指标，局限于对临床护理技术项目和临床护理流程评估，而忽略了护理对象的人本特性;④部分指标操作性差，不易达标[1]。(2)护理质量管理观念与社会期望值之间的矛盾：随着社会的进步和人群对健康需求的提高，护理人员帮助患者恢复健康的职责越来越重要，护理工作的社会价值也得到了普遍的认可，人们越来越重视基础护理和心理护理的质量。但目前质量管理的观念还没有成为全员的自觉行动，护理质量管理还处在一种被动状态，没有达到质量管理实现质量持续改进的目标。护理质量管理，特别是患者的基础护理质量与社会的期望还存在一定的差距[2]。
2.护理质量评价体系的构建
依据“要素质量-环节质量-终末质量”评价框架体系理论，一级指标中选择护理管理体系、护理人力资源为“要素质量”指标，护理实践为“环节质量”指标，患者满意度、不良事件、护理效果为“终末质量”指标[3]。在文献回顾、专家访谈和前期研究的基础上，参照《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规技术操作规程》和《三级中医医院评审标准实施细则(2012年版)》、《临床护理实践指南2011版》的要求，结合中医医院护理工作实际情况，经15名专家对指标体系结构层次的合理性和完备性、指标目的独立性和准确性等作出评定后，形成了3个维度(要素、环节、终末)、7项一级指标、30项二级指标、98项三级指标的“中医医院护理质量评价体系”的框架。其中，一、二级指标主要内容是：(1)要素质量：①护理管理体系，包括医院护理服务理念、护理管理组织体系、护理管理制度与规范和护理信息系统。②护理人力资源，包括各级各类护士资质、护士数量与结构、护士教育与培训、护士考核与选聘和紧急状态下护理人力资源调配方案。③中医护理管理，包括中医护理常规、中医护理方案和中医护理临床路径。(2)环节质量：护理实践，包括护理质量管理实践、护理核心制度落实、护理工作职责落实、护理安全管理实施、护理评估、护理感染控制、专科护理实践、中医护理常规实施、中医护理方案落实、中医护理临床路径实施和中医适宜技术应用。(3)终末质量：①服务满意度，包括患者对护理服务满意度和医生对护理质量满意度。②护理不良事件，包括护理差错、事故和医院获得性感染。③护理管理实践，包括护理人员结构比例、护理人员满意度、护理操作合格率、继续教育和科研能力。
3.建立护理质量保证系统
利用PDCA循环(即计划、实施、检查和评价)及质量控制点的方法，对护理质量实施全面质量管理[4]。质量保证一方面是医院的医疗护理质量方面对患者和社会所作的一种健康担保，另一方面指医院为了确保医院的医疗活动(含护理)所必需的全部计划和活动。护理工作的质量保证即指对护理工作的全过程的质量管理活动。质量保证体系包括质量保证的管理机能和质量保证的物质技术条件，建立质量保证体系应包括如下几方面内容：(1)有明确的质量方针、质量目标和计划。(2)建立严格的质量责任制。(3)建立专职的质量管理机构。(4)实行管理业务标准化和管理流程程序化。(5)建立高效、灵敏的质量信息反馈系统，如：计算机和网络的应用。(6)开展自下而上的护理质量管理活动。
4.质量控制点
(质控点，质量保证)方法在护理全面质量管理中的应用(1)质控点是质量控制内容中具有一定质量特性，能够体现某一方面质量特点的统计要素，也就是某项质量的关键环节点。其点的质量评价结果可完全或部分地体现这项工作的质量。每项工作可有一个或多个质控点，医院工作方方面面，同一项工作，各科室间制定的质控点也可有所不同，诸质控点按权重构成医院的总质控点环节。在质量评价保证的统计工作中，常用珚x±2s、珚x±3s表达合格线与警戒或控制线标准。(2)质控点的评分方法：在一个质控周期中(亦即PDCA循环中)，我们根据预查质控点的位置及重要程度(如权重)给予一定隶属度(一般讲，重要质控点分值高)。每一质控点项目在检查应用时，又根据其完成程度给予一定权值，然后确定某一质控点的得分，全部质控点分数值和即这一部门科室在这一质控周期的护理质量总分。需要注意的是，质控点数据所反映的合格率/缺陷数的分数在不同的科室有不同的比重。
二、护理质量评价体系的实践
2013年在一家三级甲等中医医院实施了新的护理质量评价方案。围绕7项一级指标、30项二级指标和98项三级指标，通过护士长总值班日查制、护理质控小组月查制、护理部与护士长季联查、护理部抽查等形式对护理工作质量实施动态监测。重视患者对护理工作的效果评价，定期由住院患者对护理质量进行评价，客观反映护理质量，有针对性地指导和改进护理工作。广泛动员、引导全体护理人员积极参与，按PDCA循环利用质控点方法对护理工作质量进行全面质量管理，收到良好效果。
三、标准是衡量护理工作的准则，是护理管理的重要
依据，也是指导护士工作的指南。在评价体系制定中，体现了以人为本的现代护理服务理念，在注重患者利益的同时，也充分考虑了护士的工作价值。在体系的构建上，我们采用了目前在医疗保健领域应用最为广泛的美国著名学者Donabedian提出的“要素质量-环节质量-终末质量”理论，并且将中医特色融入到了整个评价体系。中医护理管理的开展是“要素质量”中的特色指标;中医特色护理实践的规范、应用、评价是“环节质量”评价的重要内容;而“终末质量”着重了解患者对中医文化的理解和态度，将中医健康教育作为中医护理的重要内容。实施新的护理质量评价体系，围绕7项一级指标、30项二级指标和98项三级指标，以正强化的质量达标率方式表达护理质量控制的情况，极大地调动了护理人员的积极性。重视患者对护理工作的效果评价，定期由住院患者对护理质量进行评价，客观反映护理质量，有针对性地指导和改进护理工作，促进了护理人员“以患者为中心”观念的确立和护理质量的提高。通过品管圈活动的开展，充分发挥了护士潜能，有效促进护理团队重视质量活动的进行;按PDCA循环利用质控点方法对护理工作质量进行全面质量管理，推动质量管理不断提高。最终形成了过程管理与终末管理相结合、横向管理与纵向管理相结合、逐级管理与自我管理相结合的管理导向。
参考文献
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[2]安力彬，李文涛，张萍.我国护理质量评价研究现状分析[J].中国医院管理，2009，29(3)：58-59.
[3]侯小妮，刘华平，刘绍金，等.综合医院护理质量评价指标体系初步研究[J].中国护理管理，2010，10(2)：50-53.
[4]孙秀玲，王玲勉，薛晓英.PDCA循环在护理质量控制中的应用[J].护理研究，2010，24(1)：163.
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