鼻炎怎么回事

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什么是鼻炎?

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

鼻炎有什么症状?

1. 鼻痒

是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。

2. 喷嚏

为反射性动作。呈阵发性发作，从几个、十几个或数十个不等。

3. 鼻涕

大量清水样鼻涕，是鼻分泌亢进的特征性表现。

4. 鼻塞

程度轻重不一，季节性变应性鼻炎由于鼻黏膜水肿明显，鼻塞常很重。

5. 嗅觉减退

由于鼻黏膜水肿明显，部分患者可有嗅觉减退。

6. 其他

发作期可伴有眼痒、耳痒、暂时性耳鸣、听力减退、头痛，或伴有其他变态反应性疾病的相应症状(如哮喘，荨麻疹、腹痛， 泄泻等)。

鼻炎病因病机

鼻鼽内因多为脏腑功能低下(肺、脾、肾气虚)，外因多为风寒、风热之邪侵袭鼻窍而致。肺气虚弱，感受风寒是本病的主要病机，其主要病位在肺、脾、肾。发病有寒证与热证，实证与虚证之分。

一、寒邪

外感寒邪束表，肺失宣降，肺气不利，肺气通于鼻, 故使津液不能自收。

二、火热之邪

金元•刘河间曾指出“：言鼽为肺寒者,误也。”他提出“热极怫郁”，认为风热是鼻鼽的病因之一。可见火热邪是导致本病的原因，一方面是自然界的热邪，另外一方面是人体内的火热邪导致的，如胃肠之积热，肝胆之积热。人体肺为华盖，居于最上部，也是最容易受到热邪侵犯的部位，肺气通于鼻，故邪热之气犯鼻，而导致了本病的发生。

三、脏腑虚损

肺主宣发， 外合皮毛，皮毛位于体表，是人体抗御外邪的屏障，皮毛的御邪作用是由肺输布的卫气来发挥的。故风寒之邪侵袭人体，常由皮毛犯肺而致病。脾为生气之源，肺为主气之枢，鼻为肺之上窍，气体出入门户，故鼻的健旺亦有赖脾气的滋养。若饮食不节，饥饱失常，或情志不和，忧思伤脾，或劳倦过度，伤及脾气，日久而致脾气虚弱，脾虚损及肺气，而致肺气不足，肺失宣降，引津液停聚，使寒湿久凝鼻部而致病。肺要完成其司呼吸之功能，要依靠肾之纳气来协助。肾气充沛，摄纳正常，呼吸之气方可由肺气肃降而下纳于肾，肺和鼻才通和。气之根在肾，肾的精气不足，气不归元，肾失摄纳，气浮于上可致喷嚏频频。若肾之阳气不足，阳虚不能温化水湿，寒水上泛，则致鼻流清涕不止，鼻内肌膜淡白肿胀。

鼻炎治疗

1.病因治疗

找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。

2.局部治疗

(1)鼻内用糖皮质激素

慢性鼻炎首选用药，具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。

(2)鼻腔清洗

鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。

(3)鼻内用减充血剂

可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。

(4)其他治疗

包括封闭疗法、针刺疗法等，已很少应用。