医院护理学本科论文范文
随着生活水平的提升,人们对健康水平也越来越重视,对相关医疗水平的要求随之提升。下面是小编为大家整理的医院护理学本科论文，供大家参考。
医院护理学本科论文范文一：三级医院护理人员心理健康状态分析
摘要：提醒医院管理者应积极关注临床护士的心理需求，在福利待遇、职称晋升等方面给护士群体以政策性倾斜，从根本上保证护士切身利益，提高他们的社会地位，从而激发他们的职业自豪感和荣誉感，更好地为患者服务。
关键词：三级医院;护理人员;心理健康
三级医院，患者多，病情重，对护理工作的质量和服务都提出了更高的要求，也让护士群体面临更多的考验与压力，因而了解护士工作中的主要压力源，并施以科学干预，对于提高护士身心健康、提高护理服务质量以及促进护患关系的和谐，均具有较强的现实意义。为此，笔者对唐山市三级医院护士群体的心理健康水平进行了调查，报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象
采用方便整群抽样的方法，从唐山市7家三级医院的护士中抽取2241名护士。护士入选标准：①护士知情同意参加本研究者;②工作≥1年的注册护士。排除标准：调查期间不在岗的。共发放问卷2241份，收回有效问卷2158份，有效回收率为96.30%。
1.2调查工具
1.2.1一般资料问卷：自行设计一般资料问卷内容包括：年龄、性别、婚姻状况、职称、学历、用工性质。
1.2.2症状自评量表(SCL-90)[1]：SCL-90量表包含9大项基本症状因子和1个附加量表，即躯体化、强迫症、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他。每一大项基本症状因子包含若干个有关心理或精神症状的问题，共有90个问题。每一小问题均采用1～5级评分，没有为1分，很轻为2分，中等为3分，偏重为4分，严重为5分。9个症状因子分及心理健康总分数越高，表明心理健康水平越低。此表国内广泛使用，具有良好的信度、效度。
1.2.3焦虑自评量表(SAS)[2]：焦虑自评量表由Zung编制，含有20个项目，主要评定症状出现的频度，标准分为20项的得分相加后乘以1.25所得整数部分，按照中国常模结果SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。该量表具有良好的信度和效度。
1.2.4抑郁自评量表(SDS)[2]：抑郁自评量表由Zung编制，由20个陈述词组成，反映抑郁状态的特异性症状，标准分为20项的得分相加后乘以1.25所得整数部分。SDS标准分分界定为53分，其中53～62分表明有轻度抑郁，63～72分表明有中度抑郁，72分以上表明有重度抑郁。该量表具有良好的信效度。
1.2.5护士工作压力源量表：采用由李小妹和刘彦君[3]，根据我国国情重新设计修订而成的中国护士压力源量表。该量表由35个条目组成，分为护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量的问题、工作环境与资源的问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题。每项采用1～4级评分法。分数越高，表明引起压力的程度越大。该量表信度、效度较高。
1.3统计学处理
将数据录入SPSS17.0统计软件包中处理，采用t检验对数据进行分析。
2结果
2.1一般资料调查结果：本研究共抽取护士2158人，均为女性，年龄20～58岁，平均(334±7)岁;护龄1～42年，平均(11±8)年;婚姻：已婚1511名(70.02%)，未婚647名(29.98%);职称：护士562名(26.04%)，护师933名(43.23%)，主管581名(26.92%)，副高及以上82名(3.80%);学历：中专96名(4.45%)，大专722名(33.46%)，本科及以上1340名(62.09%);用工性质：正式在编836名(38.74%)，合同制1322名(61.26%)。2.2SCL-90调查结果：见表1。唐山市三级医院护士身心健康在躯体化、焦虑、抑郁因子得分均高于国内常模(P<0.01)。
2.3唐山市三级医院护士焦虑、抑郁的检出情况：见表2。唐山市三级医院护士SAS得分50分以上的占54.34%;SDS得分53分以上占66.71%。
2.4唐山市三级医院护士工作压力的总体情况：唐山市三级医院护士工作压力源得分从高到低依次是：患者护理、护理专业及工作、管理及人际、工作量及时间分配、工作环境及资源。
2.5唐山市三级医院护士工作压力源量表得分最高的项目：见表4。唐山市三级医院护士工作压力源得分最高的前10个项目。
3讨论
护士群体的职业决定了其要面对更多的工作压力和负性情绪。有研究显示，护士发生心理问题的比例要高于普通人群。本研究对唐山市三级医院临床护士调查SCL-90量表测评结果显示，护士在焦虑、抑郁、躯体化因子显著高于国内常模，与文献[4]报道结果一致;SAS得分50分以上的占54.34%，其中70分以上占9.82%;SDS得分53分以上占66.71%，72分以上占2.85%。提示唐山市三级医院临床护士的心理健康问题不容乐观，可能会影响到护理人员的正常工作和生活。影响护士心理健康状况的因素很多，而持续高水平的工作压力是影响护士的身心健康和工作质量的主要因素[5]。通过对护士的压力源调查显示，唐山市三级医院护士面临较大的压力。与文献[6]的研究结论相同。排在前两位的压力源是：患者护理问题和护理专业及工作方面的问题。这是因为，随着医学领域新技术的广泛应用、患者法律知识的普及、维权意识的增强，以及以人为本“优质护理示范工程”活动的开展和“示范病房”的全面铺开，护理模式发生了根本性的转变，护理工作职能范围的深度和广度不断加大，因此对护理人员的技能提出了更高要求。而在医院中，护士群体与患者的接触最为频繁，需要直接面对各种各样的患者和家属，自然也就首当其冲地成了患者发泄愤怒和不满的直接对象。因为在现如今的实际情况下，患者对医疗服务的期盼尚难尽人意。现代医学的进步虽然日新月异，但必须承认，仍然存在诸多的未知领域，当患者家属投入大量的金钱和时间，而诊治结果不理想，甚至出现难以治愈或出现伤亡，此时家属心理上往往难以平衡，从而产生医患矛盾而且往往不可调和。患者及家属往往会将诸如此类的医疗纠纷和医患矛盾转嫁到催款或发清单的护理人员身上，给护士造成极大的情绪影响甚至心理挫折。通过对护士压力源分析我们还发现，得分最高的2个项目是：护士工资及其他的福利待遇偏低和从事护理工作没有社会地位。调查对象中有63%的护士感受到医尊护卑观念对自我尊严的打击，感觉护士职业前途暗淡，丧失积极进取的信心和愿望;72%的护士收入远低于同科室医生收入，付出的劳动得不到应有的尊重与承认[7]。不容乐观的是，重治疗、轻护理的局面始终没有从根本上得到改变，护士的酬薪及其他的福利待遇在医疗服务队伍中一直是低位运行，在职业尊重方面也是仍然被看作是医生的助手，甚至是高级保姆，护士付出的专业劳动得不到社会的认可和肯定，以致付出与收入倒挂的现实愈发严重，不断消磨她们的进取意识和工作热情，产生职业厌倦，影响护理服务质量。我国关于护士心理健康的调查研究比较多，可是如何减轻护士职业压力、为护士创造更舒适、更和谐的工作环境、保障护士身心健康、提高工作积极性，仍然是摆在护理管理者面前的一个探索难题。提醒医院管理者应积极关注临床护士的心理需求，在福利待遇、职称晋升等方面给护士群体以政策性倾斜，从根本上保证护士切身利益，提高他们的社会地位，从而激发他们的职业自豪感和荣誉感，更好地为患者服务。
参考文献
1、综合医院门诊开展“优质护理服务示范工程”的实践许凤琴;尼春萍;护理研究2010-11-11
2、优质护理服务试点病房在基层医院的临床应用研究龙文平;梁艳红;高丽雅;王跃军;护理实践与研究2011-05-25
医院护理学本科论文范文二：基础医院护理管理现状与应对策略
摘要：基础医院护理管理内容十分广泛，包括急救护理、药品护理等，平常不太重视的管理项目也必须加强管理，保障护理管理能实现最佳效果。
关键词：基础医院护理;管理
基础医院能够履行以及提供预防、医疗、保健以及康复等服务，对当地人们生命安全的保障有重要作用。本次研究的主要目的是探讨基础医院护理管理现状分析以及应对策略，选取2013年1月到2014年1月我市68所基层医疗机构作为此次研究对象，其具体内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月到2014年1月我市68所基层医疗机构作为此次研究对象，其68所基层医院均选自我市各个地区，代表各地区基础医院的护理管理，其中社区卫生院18所，乡镇卫生院25所，村卫生院25所。
1.2—般方法
对近两年内我市的68所基层医院进行现场检査、现场督导以及现场考核，共实施次数为30次，主要调查内容有急救物品与无菌物品的合格率、药品管理与病人管理质量与安全等。对调査情况进行回顾性分析，并将其统计汇总。
2结果
2.1急救物品与急救设备的管理
有9所医院急救车置于病区巷道，6所医院置于普通病房;急救车物品放置凌乱、清洁度差有15所;未配备氧气袋36所，未依照要求配备面罩和呼吸囊45所;新生儿室、产房、儿科所用舌钳与开口器均为成人型号有27所;没有装备电动吸引器的有18所，没有位于充电备用状况有6所;抢救床头靠墙，无法实行气管插管急救有24所;洗胃器材以及溶液简陋或陈旧的有27所。
2.2无菌物品的管理
经病区自行简单清洗以及无菌包的制作的有42所，包布为薄棉片或是一次性洗涤再用的有6所;无菌包里没有化学指示卡以及信息追踪卡有27所;采用过期包以及湿包有6所;需要压力灭菌的物品与器械利用低效消毒液浸泡，并且轴节没有完全浸泡和打开，官腔未注消毒液有24所;金属器械损坏有28所;没有记录和监测消毒液浓度、浸泡时间和效果的有28所;无菌物品随意放置的有15所，和药品、非无菌物品等用物混放的有12所;无菌包应用时忽略卫生条件的有30所。
2.3药品管理
高危药品随意放置的有15所;药品基数大，査出过期药品有18所;药品存储位置混乱有21所;各种品规的抗生素混放有15所;平常静脉用药混放和裸放有30所;药品变质变色有12所;冰箱药品管理差、清洁度差有9所。
2.4病人管理
未严格遵循“综合医院分级护理指导原则”，患者或家属自行排气和放液有33所;查对制度未落实的有21所;护理措施难以满足病情、未遵医嘱的有18所;患者健康教育差的有24所;气道、引流管以及皮肤护理质量差有21所;没有采用责任到人的护理模式有48所。
2.5档案资料管理
培训内容空洞的有24所;医疗事故处理不妥善的有28所;质量保障体系的建设不健全的有25所。
3讨论
基层医院护理管理水平的高低直接影响医疗安全与医疗质量，并且还会对医疗机构的发展造成影响。通过本次研究调査结果显示：现阶段基层医院的护理管理制度存在许多缺陷，其医疗安全以及前景使人担忧，必须改善基层医院的护理管理质量，具体应对策略如下：
3.1从管理层着手，强化管理力度
基层医院要改善护理管理现状，首先应当转化管理理念，强化护理管理力度，对各项护理工作需要严格遵循护士条例中的有关规范，并且安排足够的人力和物力。分配人员时必须公正合理，按照各部门长期用人状况来设定护理内容以及护理区域，采用考核制来区分护理人员等级，依据护理水平以及能力的不同将其合理分配工作与区域。另外管理人员还要重视医院的规范化以及制度化管理，保障护理工作能够有秩序地进行。
3.2充分调动团队力量，改善整体护理质量
医院的发展离不开管理人员，而医院的主体是院内医护人员，所以护理管理需要充分调动专家团队以及有关部门的力量，实行现场督导、审评以及巡査等工作，将院内研究和学习的积极性激发出来，相互交流，共同改善院内的整体护理质量。
3.3开展护理培训，强化专业水准
基层医疗机构组织的培训较为缺乏，而培训是教育医疗工作者的最佳方式。在能够实践的基础上，基层医院需要分科室、分批次地组织护理人员开展培训，利用新技术、新科学以及新思维来提高护理人员的护理技能和知识。
3.4重视细节，切忌遗漏
基础医院护理管理内容十分广泛，包括急救护理、药品护理等，平常不太重视的管理项目也必须加强管理，保障护理管理能实现最佳效果。综上所述，对于基层医院护理管理现状，政府以及相关部门要提髙对基层医院护理管理质量的重视，医院自身也需要实行积极有效的应对措施来改善护理管理质量。
参考文献
1、重症监护病房医院感染的分析及护理措施曹晓红,马巍,汤连志中华医院感染学杂志2005-02-20
2、糖尿病患者医院社区互动护理模式的建立及运行李玫;许瑞珍;孙涛;陈素霞;苏少汝;翟俊英;张蓁蓁;中华护理杂志2009-08-05
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