胸痛是怎么回事

2017-06-26

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相信很多人都经历过“胸痛”,那么胸痛究竟是怎么回事呢,下面小编为大家介绍关于胸痛的原因,欢迎大家阅读。

胸痛是怎么回事

1、胸壁病变

胸壁病变所引起的胸痛是胸痛中最常见的一种,常见于急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。共同的特征是:疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛;深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。

2、肺及胸膜病变

肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,但当病变累及胸膜壁层可发生胸痛,常见于肺炎,肺结核,肺脓肿,肺栓塞,气胸等,其中肺栓塞是最危险的胸痛之一,临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛,发生率均达80%以上,有的患者表现为突发晕厥。最常见于近期手术或因严重疾病长期卧床的病人。同时气胸也是相当凶险的一种胸痛。发病前部分患者可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因,大多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。

3、心血管系统疾病

在众多胸痛中以心源性胸痛和血管源性胸痛最为危险,严重者可致生命危险。常见原因有心绞痛,心肌梗死及主动脉夹层。心绞痛和心肌梗死引胸痛是由于心肌缺血所致。临床表现为心前区压榨性疼痛,可伴有背部及上肢放射痛,同时可有出汗、恶心、呕吐等。心肌梗死较心绞痛患者胸痛持续时间更长,且休息和口服硝酸甘油不能缓解。主动脉夹层患者临床表现为突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、壁及颈部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低或者增高,如外膜破裂出血则血压降低。

4、其他胸痛原因

临床出现胸痛的疾病还有反流性食管炎、裂孔疝、消化性溃疡、胰腺炎、胃黏膜撕裂等消化系统疾病,同时植物神经紊乱的患者也可出现胸痛。

胸痛后怎么办

早期家中自救

尽早判断致死性胸痛,在患者突发胸痛发作时,可以让患者平卧或背部有倚靠地坐着,避免活动、激动等刺激,并尽快拨打120。有条件者可测量血压、脉搏,如果血压不低于90/60毫米汞柱,且伴有压榨性典型胸痛,或伴有上腹痛、颈痛、牙痛等不典型心梗症状,可舌下含服硝酸甘油一片,10分钟无效可再含服一片,无硝酸甘油也可含服速效救心丸。如果家中有氧气的话,也可以让患者尽快吸氧。

医院就诊检查

胸痛发作时应前往医院行相关检查,主要检查内容包括:心电图、胸片。心电图在对于胸痛的判断上有着重要的作用。大部分心源性胸痛可以再心电图上有表现、肺栓塞等也有特殊的心电图表现,因此对于胸痛病人行心电图检查是必要的。胸片:为胸部的X光片,通过X光投射成像原理。能够较为直观的发现胸部内可能的病变。对于胸痛病人病情的初步判断意义重大。通过检查便可以排除相关致死性胸痛可能。

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