肝硬化病人的饮食原则是什么

2017-04-11

肝硬化病人的饮食原则

1.保证足够的热能

通过各种途径保证足够的能量。一般采用高蛋白饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，利于腹水和水肿的消退，同时促进受损肝细胞修复和再生。可按体重每天供给70～100克可食用优质蛋白质(鱼肉、鸡肉、牛奶等)。但并不是一味强调高蛋白，要以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。

2.充足的碳水化合物

肝糖原贮备充分时，可防止毒素对肝细胞的损害。每日供给碳水化合物300～450克为宜。

3.补充膳食纤维

膳食纤维可减少肠道产氨作用，还可以利胆、通便。但对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维食物(如芹菜、韭菜、黄豆芽等)的摄入，以防止静脉破裂出血。蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂;水果宜做成果泥、果汁食用。

4.增加维生素和矿物质

如前所述，肝硬化往往是因为多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，平时需注意摄入富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类及含镁多的食物如绿叶蔬菜、乳制品和谷类等。

5.低盐饮食

肝硬化病人平时就应采用低盐饮食，每天盐的用量不超过6克;如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过2克;严重水肿，宜无盐饮食。

6.科学烹调

以少量多餐为原则。采用多样化烹调的方法(宜煮、氽、熬、烩、炖、蒸)，忌辛辣刺激食物，以细软易消化、产气少的软食和半流质食物为主，避免一切生、硬、脆、粗糙的食物，如出现上消化道出血则应禁食。

肝硬化的检查诊断

1、此外有助于诊断和实验室及各种辅助检查

免疫功能改变;超声显像可发现肝区声像图的典型变化及脾肿大、肝门静脉扩张、腹水等门脉高压症表现。失代偿期肝硬化有明显症状表现和肝功能异常，诊断不困难。代偿期肝硬化诊断有困难时可进行肝穿刺活组织病理检查。

2、肝组织学检查

肝硬化有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可通过此项检查确诊亦可了解肝纤维化的程度，可鉴别诊断酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、以及是否伴有活动性肝炎。

3、体格检查

早期肝硬化在体格检查时，常可触及肿大的肝脏，部分亦可触及肿大的脾脏。

4、肝功能检查

肝功能检查多在正常范围或轻度异常，早期肝硬化比较突出的是蛋白方面的异常，如白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

5、肝纤4项血清学检查

即透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。其中2～3项有显著增高，可考虑早期肝硬化的可能。

肝硬化的原因

1、营养障碍

慢性炎症性肠病是诱发肝硬化的原因之一，长期性食物中缺乏蛋白质、维生素、抗脂肪肝物质等，可导致肝硬化病人的吸收不良和营养失调、肝细胞脂肪变性和坏死、还有下降肝对其他致原因素的抵抗力等。

2、代谢障碍

因为遗传或先天性酶缺，致其代谢产物沉积于肝，引起肝硬化患者的肝细胞坏死和结缔性组织增生，如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁质沉着)a1-抗胰蛋白酶缺乏症和半乳糖血症。为此，这也是诱发肝硬化的原因的重要因素。

3、酒精中毒

长期大量饮酒(每日摄入乙醇80g达10年之上面)时，乙醇及其中间代谢产物(乙醛)的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而发展肝硬化。

4、病毒性肝炎

常常为乙型、丙型、和丁型病毒重叠感染，平常经过慢性肝炎阶段演变而来，甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。这些都是属于肝硬化的原因。

肝硬化病人的饮食原则是什么

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