子宫破裂的原因有哪些_子宫破裂的原因
子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。子宫破裂的主要原因有以下几点:
子宫破裂的原因
原因1:多次做人工流产手术
没有采取切实有效的避孕措施,经常意外怀孕,不得不多次做人工流产,致使子宫内膜变得非常薄,且发生病理性改变。尤其是曾经发生过子宫穿孔的子宫,日后在分娩时,子宫壁肌肉难以抵抗强力地宫缩,结果导致子宫先兆破裂,甚至子宫破裂。
原因2:分娩时胎先露受阻挡
胎宝宝长得太大、胎头与骨盆不称、胎位不正及胎宝宝脑积水,在分娩时都可使胎宝宝先露部受到阻挡,引起子宫肌肉强烈地收缩,致使子宫下段肌肉被牵拉、伸展、变薄,发生子宫先兆破裂或子宫破裂。
原因3:子宫体有疤痕或病变
如果剖宫产术后时间过短或刀口愈合不良、子宫做过肌瘤剔除术,那么再次妊娠分娩时疤痕易发生开裂,导致子宫穿孔或破裂。
原因4:分娩中催产素使用不当
合理的使用催产素可以使子宫肌肉收缩,宫口开大,促进分娩。但是,使用时必须严格掌握适应症,切忌滥用,如胎宝宝先露部未入盆时就不能使用,否则易导致先兆性子宫破裂,甚至子宫破裂。
原因5:妊娠为前置胎盘
前置胎盘种植在子宫体下段,此处肌肉组织薄弱,当子宫颈撕裂向上伸展时,就会使子宫下段发生破裂。
子宫破裂的预防方法
1.采取避孕措施
采用切实可靠的避孕措施,避免多次怀孕,尽量减少做人工流产,以免造成子宫损伤、感染或穿孔,避免子宫内膜多次被搔刮而使腺体存留少,失去再生能力,再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂。尤其是做过剖宫产手术的孕妈妈,不要在术后很短的时间内再次妊娠,最好要间隔2年以上。
2.加强产前检查
建立完善的孕产妇系统保健手册,加强围生期保健,加强产前检查。如果发现胎位异常,在临产及时配合医生进行纠正;如果有骨盆狭窄、头盆不称等情况,听从医生的建议,事先安排恰当的的分娩方式。
3.提前入院
有子宫破裂高危因素者,应在预产期前1-2周入院待产。子宫上有疤痕、胎盘有过粘连、有屡次刮宫史以及做过子宫肌瘤剔除术的孕妈妈,应该提前住院待产,以免突然发生意外情况。
4.密切关注产程
在分娩时,医生会仔细监控生产全过程,女性若发现异常,感到不适要立即向医生说明。医生也要密切观察,查看女性腹部是否会有病理性缩复环,一旦出现要及时采取措施去阻止。在催产素的使用上也有要求,在宝宝未出生前,需用稀释过的溶液进行点滴,不可注射药物,避免宫缩过度,造成宝宝出生不顺,引起子宫破裂。如果出现子宫破裂前兆,产妇应配合好医生,立即进行剖腹产。注意,首次做剖宫产手术时,要尽量选择子宫下段切口,以后怀孕时子宫就不易破裂。而对于一些已经做过剖宫产的女性,如果想要自然生产,时间要控制好,不适合太长。